給胃“貼膜”的藥有四怕

張海英

給手機(jī)貼膜，能防止屏幕刮傷；同樣道理，給胃腸道貼膜，能保護(hù)黏膜免受損害。硫糖鋁、膠體鉍等藥物就能起到此作用。由于此類藥物容易受到外界影響。在服用時(shí)要多加注意，以免療效打折。

目前，臨床上常見的胃黏膜保護(hù)劑有硫糖鋁、鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀等。它們進(jìn)入胃內(nèi)，可迅速附于胃黏膜及病損表面，形成一層保護(hù)性薄膜，使局部不再受到胃酸、消化酶、藥物等的侵襲，起到隔離作用，類似于貼膜對(duì)手機(jī)的保護(hù)作用。此外，胃黏膜保護(hù)劑還能促使消化道黏膜細(xì)胞分泌黏液、堿性離子和前列腺素等保護(hù)性物質(zhì)，有助于胃黏膜上皮的修復(fù)。受起效原理的影響，這類藥最怕以下幾種情況。

怕和其他藥混用。給手機(jī)貼膜后，水很難滲入屏幕。同樣，服胃黏膜保護(hù)劑后，其他藥物也很難被吸收。即使是有類似功能的藥物，也可能發(fā)生沖突。例如硫糖鋁與西咪替丁都可保護(hù)胃黏膜，一些患者常將二者同時(shí)服用。實(shí)際上，硫酸鋁會(huì)附著在胃、十二指腸黏膜表面，在潰瘍面形成保護(hù)屏障，需要在胃酸作用下水解才能發(fā)揮作用。而西咪替丁抑制胃酸的作用較強(qiáng)，服用后使硫糖鋁失去了酸性環(huán)境，導(dǎo)致其無法發(fā)揮應(yīng)有的療效。因此，胃黏膜保護(hù)劑與抗酸藥、抑酸藥需要錯(cuò)開1小時(shí)左右服用。

怕馬上喝水。服用胃黏膜保護(hù)劑時(shí)，只需少量水把藥送服下去即可，半小時(shí)內(nèi)不宜喝太多水。否則，剛形成的藥物保護(hù)膜可能被沖掉，使其保護(hù)作用減弱。如果想喝水，應(yīng)在服藥半小時(shí)后，等保護(hù)膜穩(wěn)定或達(dá)到藥物作用時(shí)間，再適量飲用。

怕酸。服胃黏膜保護(hù)劑期間，應(yīng)盡量避免食用酸度較高的水果，如橘子、檸檬等。此類水果可刺激潰瘍面，影響藥物的治療效果。

怕服用姿勢(shì)不對(duì)。服用胃黏膜保護(hù)劑時(shí)要注意服藥姿勢(shì)。站立時(shí)，由于藥物與潰瘍面接觸時(shí)間短，藥效不能充分發(fā)揮，所以服藥后靜臥1小時(shí)可減慢藥物排空速度，延長(zhǎng)藥物局部作用時(shí)間，提高療效。

此外，服這類藥期間還應(yīng)盡量去除某些加重病情的因素，包括戒煙、避免情緒緊張，不服用對(duì)胃黏膜有刺激的藥物，如阿司匹林、消炎痛和保泰松等。