微生態制劑治療肺炎繼發腹瀉的療效分析

何穎艷

【摘要】 目的 了解微生態制劑治療肺炎繼發腹瀉的臨床療效。方法 回顧性分析我院2011年12月至2013年12月收治的54例肺炎繼發腹瀉患者的臨床資料。結果 實驗組總有效率（92.59％）明顯優于對照組（70.37％），差異具有顯著統計學意義(P＜0.05)。結論 微生態制劑治療肺炎繼發腹瀉療效頗佳，能顯著改善腸道癥狀，降低腹瀉發生率，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 微生態制劑肺炎腹瀉

【中圖分類號】R725.6【文獻標識碼】A【文章編號】1671-8801（2014）07-0014-01肺炎作為臨床上一種較為常見的肺泡、終末氣道、肺間質炎癥，多因病毒、細菌、寄生蟲、真菌等致病微生物及放射線等理化因素誘發感染并波及肺部，最終誘發肺部炎癥病變。據流行病學資料表明，肺炎繼發腹瀉多發于小兒，其發生率達52.8％左右[1]。在臨床上，針對肺炎繼發腹瀉治療而言，多予以抗菌藥物治療，可改善患者臨床癥狀，提高其生存質量?；诖?，本文主要對我院2011年12月至2013年12月收治的54例肺炎繼發腹瀉患者的臨床資料進行回顧性分析，旨在探究微生態制劑在肺炎繼發腹瀉治療中的應用價值，相關報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇我院于2011年12月至2013年12月收治的肺炎繼發腹瀉患者54例為研究對象，符合《實用兒科學》（第7版）肺炎臨床診斷標準，其中男性占有34例，女性有20，年齡1個月-9歲，平均為(4.65±0.64)歲。采用隨機平行對照法，將這54例肺炎繼發腹瀉患者隨機分成兩組進行對比觀察，每組27例，兩組患者年齡、性別、病情以及病程等一般資料對比差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 一般方法

對照組予以止咳、解痙平喘、化痰對癥治療，并靜脈滴注10萬IU/(kg?d)青霉素＋100mg/(kg?d)頭孢噻肟，2次/d。實驗組在應用抗生素治療的基礎上予以微生態制劑進行治療，采用媽咪愛散劑(生產企業：北京韓美藥品有限公司；批準文號：國藥準字S20020037；規格：1g/袋；活菌個數：1.5×100個)。針對≤2歲患者而言，1袋/次，2次/d；＞2歲者2袋/次，2次/d。

1.3 觀察指標

執行1998年全國腹瀉病防治學術研討會組織委員會公布的肺炎繼發腹瀉臨床判定標準，顯效：治療3d內臨床主要癥狀或體征全部消失，大便次數、性狀恢復正常；好轉：全身癥狀明顯改善，治療3d內大便性狀顯著改善，大便次數較治療前減少；無效：治療3d內糞便次數、性狀無明顯變化，全身癥狀惡化。

1.4 統計學方法

應用SPSS16.0統計學軟件對上述資料進行數據分析，計量資料采用均數±標準差（）表示，計數資料進行X2檢驗，P＜0.05時為差異具有統計學意義。

2 結果

經過一段時間的精心治療后，所取成果比較滿意，實驗組總有效率為92.59％，對照組總有效率為70.37％，差異具有顯著統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

3討論

據相關研究資料顯示，肺炎患者易繼發腹瀉主要誘導因素包括四個方面：一是抗生素對腸道黏膜、自主神經具有一定的刺激作用，加快腸蠕動速度，降低了葡萄糖的吸收，從而誘發腹瀉；二是抗生素易打破患者腸道菌群平衡狀態，損傷腸屏障功能，降低免疫力，基于各種病菌刺激下誘發腹瀉；三是患者吞咽痰液，易刺激胃腸道，造成不適癥狀；四是患者消化功能尚不十分成熟，缺乏一定的應急能力[2]。針對肺炎治療而言，臨床上多予以抗生素治療，當若抗生素應用不當，將會打破腸道菌群平衡狀態，減少腸道內厭氧菌，促使其屏障、拮抗功能破壞，導致大量病原菌定植，誘發腹瀉。有學者認為，應用補充活菌制劑，可促使異常微群落成分改變，最大限度地恢復機體微生態平衡[3]。

本文研究顯示，實驗組總有效率明顯優于對照組(P＜0.05)，提示媽咪愛散劑在肺炎繼發腹瀉治療中具有重要的應用價值。究其根源，媽咪愛散劑屬于一種復合乳酸菌微生態制劑，含有正常枯草桿菌、活菌糞鏈球菌、微量元素、維生素，經對微生態環境進行調整，從而發揮對腐敗菌生長的抑制作用，減少毒素產生，進而改善腸道功能。其中，糞鏈球菌能繁殖力強，可減少腸腔內氧化還原電位，促使pH值下降，營造厭氧環境，保證厭氧菌生長，完善腸道菌膜屏障，以達治療腹瀉目的。而枯草桿菌可生成人體所需的副消化酶與溶菌酶，對致病菌形成抑制作用，改善小腸消化吸收功能，修復腸黏膜損傷，從而改善腹瀉癥狀[4]。此外，媽咪愛具有多種微量元素、維生素，可增強患者機體免疫功能。

綜上所述，微生態制劑可減輕肺炎繼發腹瀉患者肝臟負擔，調節腸道生態環境，確保正常營養供給，療效確切，無明顯不良反應，值得臨床推廣與應用。

表1兩組患者臨床治療效果綜合比較[n（%）]

注：*與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05）

參考文獻

[1]曾衛娟.微生態制劑治療52例嬰幼兒肺炎繼發腹瀉臨床療效分析[J].中國實用醫藥,2013（02）:161-162.

[2]侯麗影,李晶.小兒肺炎繼發腹瀉的相關因素分析與微生態制劑的治療效果觀察[J].當代醫學,2013（14）:69-70.

[3]陳水利.嬰幼兒肺炎繼發腹瀉的臨床流行病學調查及預防性應用微生態制劑效果的綜合評價[D].導師：吳斌.福建醫科大學,2011.

[4]吳斌,陳水利,張曉燕,林英,洪琳亮,陳素清.微生態制劑防治嬰幼兒肺炎繼發腹瀉的衛生經濟學評價[J].中國微生態學雜志,2012（10）:901-903.

[5]吳明法,林良勇.小兒肺炎繼發腹瀉相關因素分析及微生態制劑的干預作用[J].中國醫藥指南,2013（26）:316-317.