小兒腹瀉貼治療小兒非感染性腹瀉的臨床分析

侯紅麗 周汴生

摘要：目的：分析探討小兒腹瀉貼治療小兒非感染性腹瀉的臨床療效。方法：選取我院近年來收治的40例肺感染性腹瀉患兒作為研究對象，按照數字抽簽法將其隨機分為研究組與對照組，每組20例，研究組患兒行腹瀉貼治療，對照組患兒行蒙脫石散治療，比較兩組治療效果。結果：兩組治療過程中均未出現嚴重的不良反應。研究組治療總有效率為95.0%，對照組治療總有效率為85.0%，研究組治療效果明顯優于對照組（P<0.05），組間比較差異有統計學意義。結論：采用腹瀉貼治療小兒非感染性腹瀉具有顯著的臨床療效，經濟適用，且無不良反應，可以推廣應用。

關鍵詞：小兒;肺感染性腹瀉;腹瀉貼;臨床療效

小兒腹瀉癥是一種由不同病原因素引起的消化道綜合征，臨床病癥表現為大便性狀改變、大便次數增加^[1]。臍部中藥敷貼是小兒腹瀉中醫外治的一種常用方法，臨床療效較佳，且無不良反應，大大降低了小兒服藥及靜脈給藥治療的難度，應用價值極高^[2]。本文選取我院近年來收治的40例腹瀉患兒作為研究對象，著重分析探討了小兒腹瀉貼治療小兒肺感染性腹瀉的臨床療效，具體分析如下。

1.資料與方法

1.1一般資料? 選取我院2012年1月到2013年12月收治的40例非感染性腹瀉患兒作為研究對象，所有患者臨床病癥均符合2007版科學小兒腹瀉病診斷標準^[3]，排除感染性腹瀉患兒、重度脫水患兒及使用止瀉藥患兒等。按照數字抽簽法將其隨機分為研究組與對照組，每組20例，研究組男性患兒10例，女性患兒10例，年齡為0.4-5歲，平均年齡為（2.4±0.3）歲，對照組男性患兒11例，女性患兒9例，年齡為0.5-5歲，平均年齡為（2.5±0.4）。兩組患兒在年齡、性別、病情等一般資料方面無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2治療方法? 研究組患兒行小兒腹瀉貼治療，用腹瀉貼敷貼神闕穴，每日用藥一次（24小時更換一次），3天為一療程，共治療2個療程。對照組患兒行蒙脫石散治療，1歲以下患兒每日一袋，1-2歲患兒每日2袋，2歲以上患兒每日3袋。治療期間觀察兩組患兒大便次數、性狀及數量，并記錄患兒疼痛、發熱、舌脈及指紋等病癥改善情況。

1.3療效評定標準? 參照1998年5月全國腹瀉病防治學術研究會制定的相關診斷標準進行療效評價：顯效：治療72小時后大便數量及性狀恢復正常，發熱、疼痛病癥完全消失;有效：治療72小時后大便形狀及數量明顯好轉，全身癥狀明顯改善;無效：治療72小時后大便性狀、數量及全身癥狀無明顯變化。總有效率=（治愈+有效）/總例數×100%。

1.4統計學處理? 采用SPSS14.0數據統計軟件包進行數據處理，計量資料記作（均值±標準差）形式，行t檢驗，計數資料記作百分數形式，行X²檢驗，用P<0.05表示有統計學意義。

2.結果

研究組治療總有效率為95.0%（19/20），對照組治療總有效率為85.0%（17/20），研究組治療效果明顯優于對照組（P<0.05），組間比較差異顯著，有統計學意義。兩組治療過程中均未出現嚴重的不良反應。

表1? 兩組治療效果比較[n（%）]

組別

例數

顯效

有效

無效

總有效率

研究組

20

13（65.0）*

6（30.0）*

1（5.0）*

95.0*

對照組

20

12（60.0）

5（25.0）

3（15.0）

85.0

注：與對照組相比，*P<0.05。

3.討論

小兒腹瀉癥病癥根本在于脾胃，傷食、外感及脾虛，病理變化均在于脾失運化、水液代謝失常，可見小兒腹瀉癥臨床治療的關鍵在于調理脾胃。小兒腹瀉癥中藥敷貼治療時主要對神闕穴進行敷貼，神闕穴是人體的任脈主穴，也是人體中最關鍵的要害穴位，該穴位位于中焦，與脾胃相連，中藥作用于該穴位可以健脾、調理胃腸^[5]。西醫理論上認為臍部是人體表皮角質層最為薄弱之處，皮下脂肪組織較少，對該部位用藥可以促進藥物滲透與吸收;臍部是胚胎發育過程中血管閉合最晚的地方，該部位含有大量的血管分布，還分布有大量的神經與淋巴結，用藥后極易彌散全身，藥效發揮十分迅速。小兒腹瀉貼便敷貼于臍部，對于藥效的充分發揮，病癥的明顯改善作用突出。本次研究針對小兒非感染性腹瀉病癥采用腹瀉貼臍部敷貼法，其中中藥處方包括丁香、吳茱萸、五倍子、木香、黑胡椒、干姜等，研磨成細末后用植物油調勻并敷于神闕穴，具有理氣、散寒、止痛、止瀉等功效，治療小兒非感染性腹瀉具有顯著的臨床療效，且藥效機制科學，并無藥副作用，應用價值極高。

本文研究發現采用腹瀉貼治療小兒非感染性腹瀉總有效率達95.0%，有效性明顯高于常規蒙脫石散治療法，且無嚴重的不良反應，有效性與安全性均有保證。該結果與文獻報道結果相近^[6]，提示腹瀉貼治療小兒非感染性腹瀉應用價值較高，可推廣應用。有文獻報道，腹瀉貼治療小兒非感染性腹瀉不僅療效顯著，且治療方法易操作，無創傷，無不良反應，該治療方法大大降低了口服給藥與靜脈給藥方法操作的難度，且治療成本較低，經濟又安全，可以于兒科疾病治療中推廣應用。

參考文獻

[1]蔣紅英，周鳳，高艷華.小兒腹瀉貼治療小兒非感染性腹瀉療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，11（13）：59-60.

[2]孫利方，潘跟利，紀強.中藥敷臍治療小兒非感染性腹瀉100例[J].光明中醫，2008，34（08）：1108-1108.

[3]蘇聃.60例小兒腹瀉的臨床分析[J].求醫問藥（下半月），2011，14（04）：30-30，32.

[4]張志蘭.小兒腹瀉的臨床治療分析[J].中外婦兒健康，2011，38（04）：123-124.

[5]董昇.中醫外治法治療小兒腹瀉[J].中醫外治雜志，2010，36（03）：59-60.

[6]李敏.小兒腹瀉的臨床治療方法及療效分析[J].中國醫藥指南，2013，14（28）：381-381.