口腔種植牙修復68例單個牙缺失的臨床療效分析

劉遵望

【摘要】目的：分析牙列缺損患者采用口腔種植牙修復治療的臨床效果。方法：選取我科2011年10月～2013年10月接診的牙列缺損患者136例為研究對象，患者皆為缺失一顆牙，總計136顆，隨機均分為研究組與對照組，各自68例（68顆患牙）。對照組采用固定橋修復治療，研究組采用口腔種植牙修復治療，對比分析兩組患者臨床治療效果。結果：研究組總有效率為97.06%（66/68），對照組則為82.35%（56/68），研究組總有效率明顯優于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.01）。結論：口腔種植牙修復應用在單個牙缺失的牙列缺損患者中可以取得比較良好的效果，相較于固定橋修復方式，療效更確切，安全性更高，值得借鑒。

【關鍵詞】牙列缺損；口腔種植牙修復；固定橋修復；臨床療效

【中圖分類號】R726.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0067-01

口腔中因各種原因極易發生牙齒脫落造成牙列缺損，其中單個牙缺失的牙列缺損是最常見的一種牙列缺損[1]。患者一旦發生牙列缺損，治療不及時或不當，則可能出現一系列后遺癥或并發癥，甚至會對患者的工作與日常生活產生嚴重影響[2]，必須引起高度重視。近年來，隨著種植牙技術的進步與發展，采用種植牙修復牙缺失是最為主要的處理方法，我科將種植牙修復應用在牙列缺損治療中取得了比較良好的效果。有關該方面的研究與報告較多，但多為回顧性研究和個人總結報告，為了進一步分析口腔種植牙修復治療牙列缺損的效果，我院展開了相關研究，現將結果作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科2011年10月～2013年10月接診的單個牙缺失的牙列缺損患者136例為研究對象，總計136顆。本次研究入選對象滿足相關判斷標準，同時排除游離端缺失、畸形牙、錯位牙、重度磨損牙患者，并排除前牙區缺損過大、嚴重牙列缺損或缺失、不同意該治療方案的患者。隨機均分為研究組與對照組，其中對照組：男性38例、女性30例；年齡18～50歲，均值30.9±5.5歲。研究組：男性40例、女性28例；年齡19～48歲，均值31.5±5.2歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上并無顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：本組患者采用常規固定橋修復處理：患者就診時拔除無法保留的牙齒，叮囑患者定期復診，復診時若患者的牙槽骨改建完成，則對其鄰牙用磨針進行預備，取印模；根據印模制作固定橋牙冠義齒，義齒完成后，給患者配戴，配戴時根據患者咬合情況進行觀察，配戴完成，囑患者三個月后復診，不適隨診[3]，復診時對其進行臨床療效評估。

1.2.2 研究組：本組患者采用口腔種植牙修復治療：術前采用X線對患者的頜骨曲面體層進行攝片檢查，對待植區的重要結構、鄰牙情況、牙槽骨高度與密度等進行了解，并計算相關參數，留取術前記錄模型，以便為制定合適的模板提供參考。具體的操作：患者坐在牙椅上，對患者缺失牙兩段鄰牙進行徹底清洗與消毒，常規作牙槽脊頂H或L形切口，翻瓣，使牙槽骨充分暴露，定位鉆定位，先鋒鉆導向鉆入，并利用擴孔鉆逐級預備，達到預計深度與直徑，頸部成形后把種植體植入（若皮質骨較厚，則可選擇攻絲），螺絲封閉，縫合好軟組織[4]。術后常規口服抗生素預防感染，并采取口腔漱口處理，術后一周可拆線，術后2～6個月復診安放愈合基臺，進行上部結構修復，根據種植體類型選擇合適的基臺，取印模，制作完成，患者試戴后即可完成種植修復，修復完成后適當調磨，拋光，囑勿咬硬物或者撕扭食物等，三個月后復診，不適隨診，復診時對其進行臨床療效評估。

1.3 觀察指標及評價標準

對比分析兩組患者臨床療效與不良反應情況，其中臨床療效評價標準[5]為：1）顯效：患者缺失牙的功能恢復正常，咀嚼能力恢復正常，修復體并無松動、脫落及折裂等癥狀，基牙或鄰牙無任何異常。2）有效：缺失牙功能恢復正常，但無法咬硬物，修復體無折裂、松動及脫落等癥狀，基牙或鄰牙有輕微的刺激痛。3）無效：癥狀無任何改善，修復體有折裂、松動、脫落等?？傆行室燥@效率+有效率計。

1.4 統計學分析

本次研究相關數據采用統計學軟件SPSS18.0處理，計數資料用%表示，行卡方檢驗，以P<0.05差異作為統計學有意義的標準。

2 結果

2.1 臨床療效

3 討論

牙列缺損屬于口腔科常見疾病，尤其是單個牙缺失的牙列缺損更為常見。主要是因為牙周病、齲齒等原因牙齒脫落或無法保存拔除造成，一旦發生，處理不及時或不當，則可能出現一系列后遺癥或并發癥，如引發咀嚼能力受限、發音不全等，對患者身心健康、工作及生活等都會產生嚴重影響。

總的來說，修復術處理牙列缺損屬于常用方法。本次研究針對接診的牙列缺損患者進行研究，對照組采用固定橋修復，而研究組給予口腔種植牙修復，結果顯示研究組在總有效率上明顯優于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.01），兩組患者不良反應發生率無統計學意義，但研究組發生率要稍微低于對照組，采用口腔種植牙修復處理，除了能達到很好的修復效果，還能降低副作用，恢復臉的形態與咀嚼功能有著積極的意義[6]。

綜上所述，口腔種植牙修復應用在單個牙缺失的牙列缺損患者中可以取得比較良好的效果，相較于固定橋修復方式，療效更確切，安全性更高，值得借鑒。

參考文獻

[1] 邱偉芳，鄧文正，曾冠強，等.口腔種植牙修復牙列缺損60例療效分析[J].中國美容醫學，2012，21（z1）：2-3.

[2] 劉淑文.口腔種植牙修復牙列缺損160例療效分析[J].中外健康文摘，2012，09（29）：238—238.

[3] 顏激光.口腔種植牙修復牙列缺損的臨床應用效果分析[J].中國醫藥指南，2013，13（9）：563—564.

[4] 紀翠翠，王麗娟，董長安等.口腔種植牙修復牙列缺損的臨床療效分析[J].中國醫藥指南 ，2013，11（20）：175—176.

[5] 張衛東.口腔種植牙修復牙列缺損的臨床應用效果探析[J].大家健康（下旬版） ，2013，08（12）：154—154.

[6] 邱偉芳，鄧文正，曾冠強等.口腔種植牙修復牙列缺損的療效分析[J].右江醫學，2013，41（5）：732—733.