婦產科護理風險原因分析及對策探討

范小丹

【摘要】 目的 對婦產科護理的風險因素進行分析，探討如何建立合理的安全管理體系。方法 對婦產科護理中的醫患關系，護理人員素質，護理安全管理制度進行分析，總結其對建立安全管理體系產生的積極影響。結果 和諧醫患關系，提高護理人員素質，健全安全管理制度對加強安全管理有促進作用。結論 加強風險控制是建立健全安全管理體系的重要環節，能夠有效提高婦產科護理的服務水平。

【關鍵詞】婦產科；護理；風險；管理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0299-01

、 婦產科護理的工作任務較重，而且容易引起風險的因素比較多，所以隨著人們對于護理服務質量需求的不斷提高[1]，對于醫院婦產科護理的工作要求也在不斷的發展，為此，提高護理服務質量減少或者根本上進行杜絕護理風險已經成為了護理工作者的重要任務之一[2]。針對一些護理風險的發生，我院進行了有針對性的護理管理，對我院婦產科護理帶來了一些較好的發展趨勢，而且結果顯示很好的減少了婦產科護理風險的發生，所以值得推廣。現報告如下：

1 護理風險及原因

1.1 患者及家屬方面 目前生育的女性往往是初產婦，沒有生產經驗，往往認為生育是個必經階段，屬于自然現象致使患者本人和家屬對分娩的風險性未予充分的重視，進而帶來相應的風險性。

1.2 護理技術管理因素 護士業務知識缺乏、工作經驗不足，技術水平不熟練，不能預見性地發現問題，安全意識淡漠，會導致護理不安全因素增加。另外，不重視學習和業務技術培訓，違反技術操作規程，將導致操作失誤而發生護理缺陷和事故，從而引起護理糾紛發生。還有新畢業護士由于經驗不足或是協作技能不強，易引起沖突，導致投訴，造成對護士信任的危機

1.3 缺乏工作責任心，安全意識薄弱 護理工作繁忙，需要護士有嚴謹的態度以及高度責任心，當護士單獨值班，在沒有互相監督和提醒的情況下，如護士缺乏自我的約束能力和慎獨精神，就易在巡視患者和執行操作時違反操作規程和規章制度，而為護患糾紛埋下了隱患，使患者對護理人員失去信賴，給患者身心帶來不安全感。此外，由于護理人員責任心不強而引發危機的事件也很常見。

1.4 服務意識差，態度生硬 護理是一項護患雙方共同參與共同協作的活動，護理活動的正確實施有賴于患者的密切配合及支持，人們文化意識觀念的提高，對護理人員服務態度的要求也越來越高，患者有被尊重的權利。

1.5 管理因素 護理人員的配置不能滿足患者的要求，護理人員資源的缺乏，尤其是患者的護理需求增多，使護士超負荷從事繁重工作造成身心疲憊、注意力不集中，責任心不強、服務不到位，對患者的解答不耐心，執行醫囑不嚴謹，給患者帶來不安全感，科室管理層沒有高度重視各項護理規章制度，對職責常規護理的監控力不夠，是造成護理不安全的重要因素。

2防范措施

2.1提高科室管理者能力 科室護士長要加強業務技能和管理能力培訓，不但在業務技術上要精益求精，同時管理上也要敢抓敢管、善于管理，在下屬中樹立威信，發現安全隱患苗頭要及時將其消滅在萌芽狀態。

2.2加強護理人員的專業培訓 良好的護理技術是防范護理事故的基礎和保證，醫學的高速發展要求護理人員必須終身學習[3]。我院婦產科護理隊伍平均年齡不到30歲，大部分護士并沒有接受正規的專科護理培訓，社會經驗也不足，針對這一現狀，我們聘請有豐富婦產科護理經驗的護理人員講解相關知識，并傳授和孕產婦、家屬交流的技巧。定期對護理人員進行專科知識、急救技術等的培訓、考核，鍛煉和提高護理隊伍的急救技術水平和應急能力。嚴格執行考核管理辦法，督促護士強化練習，提高護理技能。我們鼓勵護士參與短期進修培訓、院外專題講座和學歷教育等繼續教育，推進護士對新理論新技術的運用和掌握。

2.3加強護患溝通技巧培養 護理工作的全部內容都是圍繞著促使病人早日康復而進行的，這也是它的最終目的，如何建立良好的護患關系是護理工作中重要的一環[4]。護理活動的正常開展，有賴于患者和家屬的配合和支持。我院是一所縣級“三乙”醫院，年分娩量達2 000例以上，有時因護患溝通不到位而發生糾紛，針對此不安全因素，我院產科加強了管理，規范產前、產時宣教，要求護士及助產士在熟練掌握業務技術的基礎上，同時掌握一定技術的溝通技巧和交流能力，避免發生不必要的沖突和意外事件。

2.4增強護士法律和安全意識 通過經常性理論學習和醫療糾紛案例分析，增強護士“安全重于泰山，安全重在防范”的安全意識，在護理過程中自覺嚴格執行操作規程，遵守各項核心制度，增強護士自身法制觀念，明確責任，強化意識，指導自己的護理行為，讓護士認識到自己違規行為導致的不良法律后果，加強責任感，維護患者的合法權益；同時學會用法律的思維書寫護理記錄，從法律的角度規范護理文書。做好護患糾紛匯報請示工作和實物封存處理等，使護理人員不但要有保證患者安全的意識，同時也有自我保護的意識。

2.5保證醫院硬件設施安全 針對性防范措施，檢查病區設施，保證孕產婦和術后病人的安全。要保證地面干燥，無油跡和水跡，照明設施的工作正常。要善于觀察及時發現問題，避免發生意外的不安全情況，以保證病人在院期間的安全。

2.6加強對患者及家屬的培訓 加強入院宣教，不定期組織公休會，向病員及家屬進行安全意識、風險意識、科學護理、科學喂養等方面的培訓，使他們能正確認識醫療風險，以及科學的護理、嬰幼兒喂養知識，主動配合護士的工作。

參考文獻

[1] 李金娜，朱云霞，周曉榮，李小妹，呂芳玲；國內護理人力資源配置的研究進展[J]；現代護理；2004，23（10）：78

[2] 程圣莉；秦玉霞；宋瑰琦；周莉；護理工時調查與人力合理配置對策的研究[J]；解放軍護理雜志；2006，12（10）：68

[3]蔡華娟.新形勢下護理醫療糾紛產生的原因與防范對策.上海護理，2003，8（3）：51-52.

[4]吳卓潔.臨床實習中應注意的幾個問題.衛生職業教育，20 05，（5）：103～104.