五常法在耳鼻喉科病區護理管理中的應用

張 榮

（湖北省漢川市人民醫院，湖北 漢川 431600）

五常法在耳鼻喉科病區護理管理中的應用

張 榮

（湖北省漢川市人民醫院，湖北 漢川 431600）

目的 探討五常法在耳鼻喉病區護理管理中的應用效果。方法 應用“五常法”在我院耳鼻喉病區臨床護理工作中制定明確要求及相關措施，實施規范化管理，比較實施“五常法”護理管理2年后耳鼻喉病區的護理管理質量。結果 實施“五常法”2年后，耳鼻喉病區儀器設備完好率及藥品、過期無菌物品、護理缺陷數量，醫護人員及患者對病區滿意度比較，差異有顯著性，P＜0.05，具有統計學意義。結論 在耳鼻喉病區日常護理管理工作中實施“五常法”，對于美化病區環境、規范物品管理、提高護理人員自律性及工作質量、減少護理差錯事故具有重要意義。

五常法；耳鼻喉病區；護理管理

“五常法”這一理念源于日本江戶時代，近年來逐漸向世界推廣，其中日文及英文相應的首字母均為S，因此也成為5S法，它是用來維持品質環境的有效技術，所宣傳的是符合自身實際情況的管理方法，是相關機構實施全面質量管理的基礎模式之一，也是企業質量體系有效運行及質量管理工作取得成效的關鍵所在[1]。本世紀90年代香港政府工業署、衛生署先后引進“五常法”，并在醫療機構廣泛推行，香港屯門醫院、香港瑪嘉莉醫院率先將“五常法”運用到臨床護理管理工作中，既改善了工作環境，又提高了工作效率[2]。為探討“五常法”在耳鼻喉病區護理管理中的應用效果，我院自2011年1月起開始在耳鼻喉病區按照“五常法”原理制定相關管理措施，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 一般資料

我院耳鼻喉病區共設置床位50張，使用率100%，年收治患者約為1000例，病區護理人員共20人，患者住院周期普遍較短，床位周轉快，護理工作量較大，專科護理技術操作較多，一些剛參與工作的新護士對專科護理工作不熟悉，護理人員在學歷層次、資歷、業務知識、技能等方面差異較大，且年齡結構不盡合理，部分護理人員責任心和集體榮譽感不強，易發生差錯，如醫療儀器、用品等無固定放置、必需及非必需品分類不清、儀器設備管理不到位等。

1.2 方法

在耳鼻喉病區護理人員中開展“五常法”內涵與實施方法的學習，并根據病區工作的特點，按照“五常法”原理和要求制定護理質量檢查標準，將具體護理工作落實到個人和各班的工作日程。由護士長及參與“五常法”活動的人員定期檢查，發現日常護理管理工作中存在問題，并及時反饋給當事人，積極改正各種缺點和不足。同時由護士長定期組織護理人員進行討論，提出具體整改措施，通過建立完善、系統的護理質量管理體系，創造良好的工作環境，不斷提高護理管理質量，為患者提供最優質的護理服務。

“五常法”具體實施方法按照常組織、常整頓、常清潔、常規范、常自律的內涵制定相關護理管理措施。首先通過常組織將病區物品分類，同類文件或同類物品統一存放或統一處理；明確區別常用與非常用物品，常用物品放置在容易拿去的區域，非常用物品則放置在距離工作現場較遠的位置，完全不需要的物品則放置在倉庫或做丟棄處理，盡量減少私人物品的集中放置。其次通過常整頓將工作范圍劃分區域，做到常用醫療物品的定位、定量、明確標示，同時指導患者保持病區清潔，在每日下班前按照“五常法”具體管理規定，確保病區內醫療儀器和物品處于完好備用狀態，做好檢查登記和當班記錄。再次通過常清潔，清除病區工作場所內所有區域的臟亂現象，保持環境、儀器、設備、物品處于清潔狀態，防治院內污染的發生。對于病區內各工作場所都要進行定期清掃，儀器設備在使用后要及時進行清潔和保護處理。最后通過常規范和常自律不斷重復上述三方面的工作，堅持實施按“五常法”制定的護理管理措施，并積極接受監督，目的是運用制度化來維持護理管理成果，要求每個參與其中的工作人員依規定行事，養成認真工作、遵守規范的好習慣。

1.3 觀察指標

觀察耳鼻喉病區實施“五常法”護理管理前后醫護人員及患者對病區環境的滿意度、過期無菌物品數量、發生護理缺陷數量及病區設備儀器的完好率[3]。

1.4 統計學處理

本次實驗數據采用SPSS 18.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比運用（）進行表示，計數資料對比采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

“五常法”實施前后各項觀察指標比較差異明顯，P＜0.05，有統計學意義，具體見表1。

表1 實施“五常法”前后病區護理質量評分

3 討 論

“五常法”又稱五常卓越管理法，是指在機構管理中，從自律、整頓、規范、清潔、組織等5個方面進行加強，以確保機構管理工作的安全性，改善工作緩解那個、提高工作效率[4]。“五常法”的內涵在于通過分層管理、物品定位和定量、定期清除工作場所內垃圾及其他贓物、反復強調與不斷堅持、養成良好工作習慣有效改善病區工作環境，提高醫療護理工作的質量，保障臨床護理安全，不斷提升護理人員整體素質和醫院整體形象[5]。本組研究中，“五常法”在耳鼻喉病區的實施與開展，提高工作效率、保證醫療儀器設備正常使用、促進醫療護理安全、增進活力人員自律性等方面發揮了積極的助益作用，建議在今后的護理管理工作中，采用“五常法”制定相關護理質量評價標準，使臨床護理質量管理真正做出成效，為醫院帶來更多的經濟效益和社會效益[6]。

[1] 丁榮英.實施“五常法”提升護理管理質量[J].天津護理雜志,2008,16(3):165-166.

[2] 王建寧,王霞,萬偉英,等.“五常法”在臨床搶救用品管理中的應用[J].護理管理雜志,2010,10(3):1225-1226.

[3] 陳立華,馬菊,趙婷江,等.“五常法”在病區護理管理中的應用[J].當代護士,2010,10(14):38-39.

[4] 丁榮英.實施“五常法”提升護理管理質量[J].天津護理,2008,16(3):165-166.

[5] 王曉梅.運用“五常法”加強手術室規范化管理[J].中國誤診學雜志,2009,32(11C):85-86.

[6] 劉梅娟,夏燕飛,徐沛純,等.應用五常法提升創優護理資料管理質量[J].護理學報,2013,3(11):122-123.

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