加味藿香正氣丸聯合左氧氟沙星治療急性胃腸炎的療效觀察

胡妙珍

（鶴山市中醫院，廣東 鶴山 529700）

加味藿香正氣丸聯合左氧氟沙星治療急性胃腸炎的療效觀察

胡妙珍

（鶴山市中醫院，廣東 鶴山 529700）

目的 觀察中成藥加味藿香正氣丸聯合西藥鹽酸左氧氟沙星治療急性胃腸炎的臨床療效。方法 將102例急性胃腸炎患者隨機分為對照組和觀察組，每組各51例，兩組患者均進行常規對癥治療，并施用西藥鹽酸左氧氟沙星，觀察組在此治療基礎上加用中成藥加味藿香正氣丸。結果 觀察組患者發熱、腹痛、腹瀉、嘔吐等臨床癥狀及體征消失明顯短于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組臨床總有效率90.20%，顯著高于對照組的74.51%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 中成藥加味藿香正氣丸聯合西藥鹽酸左氧氟沙星治療急性胃腸炎的療效顯著，值得在臨床進行推廣使用。

加味藿香正氣丸；鹽酸左氧氟沙星；急性胃腸炎；療效

急性胃腸炎（acute gastroenteritis，AG）是一種常見的消化道疾病，屬胃腸黏膜的急性炎癥性疾病，多發于夏、秋兩季，常因飲食不當、暴飲暴食或進生冷腐餿、不潔食品所致[1]，通常表現為惡心、嘔吐等上消化道病狀及腹瀉、腹痛等下消化道癥狀。該病起病急，病情進展快，若治療不當或不及時，不僅發熱、腹痛、腹瀉等癥狀難于耐受，尚可引起患者脫水和電解質紊亂等情況的發生，甚或造成腸穿孔、敗血癥等并發癥[2]。目前臨床對于本病的治療方案很多，但療效不一。我院在糾正脫水、電解質紊亂、酸堿失衡等常規對癥治療基礎上，采用中成藥加味藿香正氣丸聯合西藥鹽酸左氧氟沙星的治療方案，對急性胃腸炎患者進行治療，收效良好，現將研究資料報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月至2013年1月我院收治的急性胃腸炎患者102例，所有患者均有暴飲暴食或進食不潔、生冷食物史，并表現出不同程度發熱、腹痛、腹瀉、嘔吐等臨床癥狀，排除消化道器質性疾病，患者心、肝、膽、腎等重要臟器功能均正常。將上述患者隨機分為兩組，觀察組和對照組各51例。其中對照組男26例，女25例；年齡19～60歲，平均年齡（30.6±4.1）歲；病程2～10 h，平均病程（5.2±0.6）h；觀察組男28例，女23例；年齡20～60歲，平均年齡（31.2±4.4）歲；病程2～11 h，平均病程（5.3±0.7）h。兩組患者在年齡、性別、臨床癥狀及病程等方面資料的差異均不顯著（P＞0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均按脫水程度進行鈉鹽及氯、鉀、碳酸氫鈉等靜脈輸液，糾正脫水、電解質紊亂、酸堿失衡；伴有發熱者進行常規對癥治療，并給予鹽酸左氧氟沙星膠囊（山東魯抗醫藥集團賽特有限公司，國藥準字 H20067724），0.3 g/d，分2～3次口服。觀察組在對照組基礎上加用中成藥加味藿香正氣丸（廣東逢春制藥有限公司，國藥準字Z44023617），1袋/次，3次/天，與鹽酸左氧氟沙星膠囊的服藥時間間隔在30 min以上。兩組均連續用藥3 d，觀察兩組患者臨床癥狀、體征消失時間，并進行療效評定。

1.3 療效判定標準[3]

采用顯效、有效、無效三級療效評定標準進行療效評定。顯效：患者發熱、腹痛、腹瀉、嘔吐等臨床癥狀及體征消失，腸道功能恢復正常；有效：患者發熱、腹痛、腹瀉、嘔吐等臨床癥狀及體征好轉，腹瀉次數明顯減少，大便性狀接近正常；無效：患者發熱、腹痛、腹瀉、嘔吐等臨床癥狀及體征無明顯緩解甚至加重。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組臨床總有效率為90.20%，對照組臨床總有效率為74.51%，兩組臨床療效差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效比較[例（%）]

2.2 兩組患者發熱、腹痛、腹瀉、嘔吐等臨床癥狀、體征消失時間比較

觀察組患者發熱、腹痛、腹瀉、嘔吐等臨床癥狀及體征消失時間患者發熱、腹痛、腹瀉、嘔吐等臨床癥狀及體征消失時間均顯著短于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者發熱、腹痛、腹瀉、嘔吐等臨床癥狀、體征消失時間比較（）

表2 兩組患者發熱、腹痛、腹瀉、嘔吐等臨床癥狀、體征消失時間比較（）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 發熱(h) 腹痛(h) 腹瀉(h) 嘔吐(h)觀察組 4.6±0.8* 15.7±1.6* 19.6±2.2* 5.9±0.7*對照組 9.4±1.3 23.1±2.4 28.1±2.9 11.4±1.3

3 討 論

左氧氟沙星屬喹諾酮類廣譜抗菌劑，該藥可通過抑制病原菌DNA旋轉酶的活性，對其生長及繁殖進行迅速抑制，從而引起細菌死亡，臨床適用于敏感細菌所引起的呼吸系統、泌尿系統、生殖系統、皮膚軟組織以及腸道的輕、中度感染[4,5]。

加味藿香正氣丸是由出自《太平惠民和劑局方》的中醫古方藿香正氣散改良而來的中成藥制劑，由廣霍香、紫蘇葉、白芷、白術(炒)、陳皮、半夏(制)、厚樸(姜制)、茯苓、桔梗、大腹皮、生姜、大棗、甘草等藥味組成，臨床適用于外感風寒、內傷濕滯、頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉等癥。其中，藿香為君藥，既能辛散風寒，疏散表邪暑濕，又能芳香化濕，理氣和中; 紫蘇、白芷、桔梗為臣，用以散寒利膈，發散表邪，開提肺氣；佐以厚樸、大腹皮健脾燥濕、寬中消滿祛濕濁，半夏、生姜和胃降逆除、寬中消痞，白術、茯苓健脾祛濕，轉輸中焦，大棗補氣；甘草為使，調和諸藥，諸藥合用，共奏解表化濕，理氣和中之功效[6]。

本研究中，在常規對癥治療基礎上，以西藥左氧氟沙星聯合中成藥加味藿香正氣丸的治療方案，對急性胃腸炎患者進行治療，取得了良好的治療效果，明顯縮短患者發熱、腹痛、腹瀉、嘔吐等臨床癥狀及體征消失時間，提升了臨床療效，該治療方案值得在臨床中推廣使用。

[1] 劉華青.西米替丁治療急性胃腸炎146例臨床觀察[J].中外醫療, 2010,29(10):109.

[2] 陳志君.門冬氨酸洛美沙星注射液治療急性胃腸炎137例[J].中國藥業,2012,21(7):70-71.

[3] 中國人民解放軍總后勤部衛生部.臨床疾病診斷依據治愈好轉標準[M].北京:人民軍醫出版社,1987:585.

[4] 郭杰.左氧氟沙星聯合氯霉素治療急性胃腸炎68例療效分析[J].內蒙古中醫藥,2013,32(2):70-71.

[5] 李榮球,韋慶鋒.氯霉素+左氧氟沙星治療急性胃腸炎182例療效觀察[J].中國醫藥導刊,2009,11(6):988-989.

[6] 韓亞鵬,姚青.左氧氟沙星聯合藿香正氣膠囊治療急性胃腸炎臨床療效觀察[J].中國社區醫師,2013,15(4):96.

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：1671-8194（2014）05-0178-02