依帕司他片(唐林)強化糖尿病并發癥的輔助治療療效觀察

鐘俊濤 劉鴻軍 李鳳荷 王影

糖尿病周圍神經病變(DPN)為糖尿病最常見的慢性并發癥之一, 臨床癥狀主要表現為: 下肢或足部麻木、針刺樣痛、刀割樣痛、燒灼感等［1］。糖尿病周圍神經病變可累及患者神經系統至各個部位, 常見累及部位如患者植物神經和周圍神經的髓鞘纖維, 病變嚴重可致殘、致死。現特以糖尿病常見并發癥DPN為例, 運用依帕司他(唐林)片輔助治療該病癥,效果良好, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取石排鎮社區衛生服務中心與石排醫院在2011年10月～2012年9 月雙向轉診中的糖尿病并發癥DPN患者100例, 100例DPN患者均符合1999年WHO的DPN診斷標準。將100例DPN患者隨機分為兩組(實驗組和對照組), 每組50例。實驗組患者中男23例, 女27, 例, 年齡34～67歲；對照組患者中男26例, 女24例, 年齡35～69歲。兩組DPN患者在近3個月內血糖穩定, 患者排除心肝腎功能損害。兩組患者比較性別、年齡、血糖水平、病程差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組：靜脈注射20 ml銀杏達莫注射液(湖北民康制藥有限公司生產) 加入250 ml 生理鹽水靜脈滴注,1次/d, 總療程3個月［2］。實驗組：在對照組常規治療上, 給予依帕司他片( 唐林, 規格：50mg/片, 揚子江藥業集團生產)輔助治療, 3次/d, 總療程3個月。

1.3 療效判定標準 顯效, 患者相關癥狀明顯好轉或者消失；有效, 癥狀有所減輕, 并且患者可以忍受；無效, 癥狀未得到改善甚至病情惡化, 影響患者睡眠。總有效率為顯效與有效患者所占比率之和。

1.4 統計學方法 本次研究結果數據均錄入于Excel2007 數據庫進行整理, 且所有統計數據全部在SPSS19.0統計學軟件上進行處理分析。組間差異均使用χ2檢驗, 且以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組糖尿病并發癥DPN患者經治療后, 癥狀都明顯有所好轉, 實驗組顯效24例, 對照組顯效16例, 實驗組以高達88%總有效率明顯優于總有效率為70%的對照組,兩組DPN患者臨床療效比較結果差異, 具有統計學意義(P<0.05)。 兩組糖尿病周圍神經病變并發癥患者治療結果詳情見表1。

表1 兩組DPN患者臨床療效比較［例(%)］

3 討論

有效防治糖尿病并發癥可顯著降低患者致殘率和致死率, 是糖尿病患者預后治療除控制血糖高低外的又一關鍵治療措施。神經系統并發癥是糖尿病患者最常見的并發癥之一,其與糖尿病血管并發癥也存在一定聯系［3］。從整體來看, 糖尿病的神經病變與其病程長短具有一定的聯系, 糖尿病病程越長者越易發生神經病變。另外, 神經病變也與患者血糖有一定相關性, 血糖越高的患者越易發病, 且病情隨之加重。

與糖尿病周圍神經病變發病相關的因素復雜多變, 常見的因素如糖醇沉積引起的代謝紊亂, 血細胞異常及血管硬化,血液循環不暢至血液高凝等。

糖尿病周圍神經病變患者的神經血管受損硬化, 其血管壁較正常人厚, 血管滲透性改變, 并伴有微血栓。DPN患者血液高凝、粘稠, 流變異常, 神經組織的結構功能改變, 表現為缺氧、缺血, 形成組織水腫、變性, 甚至壞死。依帕司他可有效提高神經血管的功能, 改善患者的神經纖維水腫及滲出, 減少糖醇沉積, 改善患者的神經功能, 因而達到治療目的。本次實驗結果顯示, 采用依帕司他片輔助治療的實驗組以88%的總有效率顯著高于對照組70%的總有效率, 無明顯不良癥狀, 說明了依帕司他片可提高療效。

綜上所述, 依帕司他片輔助治療糖尿病常見并發癥DPN效果顯著, 可幫助控制患者血糖, 改善神經血管功能, 無較大不良反應, 提高了臨床治療效果, 值得完善推廣。

［1］全勝麟, 王衛.單唾酸神經節苷脂聯合甲鈷胺對老年糖尿病周圍神經病變的療效觀察.山東醫藥, 2011, 51( 17) :57-58.

［2］郭全付.依帕司他輔助治療90 例糖尿病周圍神經病變患者的藥效分析.臨床軍醫雜志, 2012, 40(6):1457-1459.

［3］劉君海, 郭行端, 余少靈, 等.依帕司他片治療糖尿病周圍神經病變療效觀察.吉林醫學, 2007, 28(7):884-885.