穩(wěn)心顆粒對(duì)陣發(fā)性心房顫動(dòng)的治療效果分析

劉伯巖孫守坤

（1 長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021；2 吉林省腫瘤醫(yī)院，吉林 長春 130012）

穩(wěn)心顆粒對(duì)陣發(fā)性心房顫動(dòng)的治療效果分析

劉伯巖1孫守坤2

（1 長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021；2 吉林省腫瘤醫(yī)院，吉林 長春 130012）

目的分析穩(wěn)心顆粒對(duì)陣發(fā)性心房顫動(dòng)的臨床治療效果。方法選取2010年6月至2013年6月我院收治的90例陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組45例給予普羅帕酮治療，治療組45例在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用穩(wěn)心顆粒治療，對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果治療后，治療組左室射血分?jǐn)?shù)變化明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組心房顫動(dòng)發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，且不良反應(yīng)少于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用穩(wěn)心顆粒治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)效果明顯，緩解了陣發(fā)性心房顫動(dòng)次數(shù)，無明顯的不良反應(yīng)，因此，值得臨床應(yīng)用。

穩(wěn)心顆粒；陣發(fā)性心房顫動(dòng)；效果

目前，臨床最為常見的心律失常是陣發(fā)性心房顫動(dòng)，其很大程度上影響著患者的生活質(zhì)量，臨床若不給予積極治療，極易引發(fā)血栓栓塞性疾病，導(dǎo)致患者死亡[1]。目前，臨床多采用普羅帕酮治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)。2010年6月至2013年6月，我院對(duì)收治的陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者分組給予普羅帕酮和穩(wěn)心顆粒治療，取得了一定的效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2010年6月至2013年6月我院收治的90例陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者為研究對(duì)象，所患者均符合動(dòng)態(tài)心電圖或常規(guī)心電圖檢查陣發(fā)性心房顫動(dòng)診斷標(biāo)準(zhǔn)。將90例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組45例，其中，男25例，女20例；年齡28～62歲，平均年齡（40.5± 2.7）歲；高血壓性心臟病9例，冠心病20例，擴(kuò)張性心肌病11例，瓣膜性心臟病5例；病程1～7年，平均病程（3.5±1.5）年。治療45例，其中，男28例，女17例；年齡30～71歲，平均年齡（41.3±2.3）歲；高血壓性心臟病8例，冠心病16例，擴(kuò)張性心肌病14例，瓣膜性心臟病2例；病程1.5年至8年，平均病程（4.0±1.2）年。兩組患者在性別、年齡、病程及其他臨床資料等方面對(duì)比無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組口服普羅帕酮治療，150毫克/次，每天3次，連續(xù)治療4周。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加服穩(wěn)心顆粒，1包/次，每天3次，溫水沖服，連續(xù)治療4周。

1.3 療效判定[2]。有效：臨床治療2周期間沒有出現(xiàn)陣發(fā)性心房顫動(dòng)，或陣發(fā)性心房顫動(dòng)下降90%或以上。無效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較：經(jīng)臨床積極治療，對(duì)照組45例患者中，38例有效（84.4%）；治療組45例患者中，36例有效（80%），兩組有效率對(duì)比無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組治療前后左室射血分?jǐn)?shù)[3]無明顯變化，P＞0.05；而治療組左室射血分?jǐn)?shù)明顯上升，P＜0.05。兩組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后陣發(fā)性心房顫動(dòng)發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間比較：兩組患者治療前陣發(fā)性心房顫動(dòng)發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間無明顯差異，P＞0.05；經(jīng)積極治療，兩組患者陣發(fā)性心房顫動(dòng)發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間均有明顯改善，且治療組改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者治療前后陣發(fā)性心房顫動(dòng)次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間比較

2.3 兩組患者不良反應(yīng)比較：治療過程中，對(duì)照組8例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率為17.8%，其中，4例竇性心動(dòng)過緩，2例消化道反應(yīng)，2例竇房傳導(dǎo)阻滯；而治療組3例不良反應(yīng)，均為胃腸道反應(yīng)，不良反應(yīng)率為6.7%，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

陣發(fā)性心房顫動(dòng)是較為常見的心律失常，其是因心房無效收縮和無序激動(dòng)引起的，臨床多會(huì)引起胸悶、心悸、心排血量下降以及頭暈等，嚴(yán)重地甚至?xí)鹧ㄋㄈ鸞4]。陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者多在24 h內(nèi)自動(dòng)轉(zhuǎn)為竇性心律，隨著時(shí)間推移，會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性房顫[5]，因此，如何有效治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)意義重大。

目前，臨床多采用普羅帕酮、奎尼丁等西藥治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)，但因其引起不良反應(yīng)較頻繁，西藥治療應(yīng)用也受到一定局限。2010年6月至2013年6月，我院收治90例陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者，臨床給予分組治療，對(duì)照組45例給予西藥普羅帕酮治療，治療組45例給予普羅帕酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療，治療結(jié)果顯示，穩(wěn)心顆粒能明顯緩解患者陣發(fā)性心房顫動(dòng)次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間，同時(shí)，臨床不良反應(yīng)發(fā)生率較低，兩組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。穩(wěn)心顆粒是有黃精、甘松、黨參、琥珀、三七等中藥成分精制合成，其具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、安悸定神的功效，因此，常將其用于心房顫動(dòng)的治療[6]。黨參為君，定悸復(fù)脈，益氣生津；黃精為臣，補(bǔ)脾益氣，滋心陰；三七為佐，鎮(zhèn)痛止血，活血化瘀；琥珀活血利尿；甘松行氣開郁。諸藥合用能有效治療氣陰兩虛和心脈瘀阻引起的心端發(fā)力，頭暈心悸以及胸悶心煩。臨床經(jīng)驗(yàn)表明，穩(wěn)心顆粒能有效降低心房顫動(dòng)發(fā)作頻率，主要作用機(jī)制如下[7]：心排血量及冠脈血流量增加，心肌耗氧量降低，有效緩解心肌缺血，提升心肌順應(yīng)性，同時(shí)，可抑制膜作用，延緩動(dòng)作電位時(shí)間，阻滯折返機(jī)制，從而抵抗心律失常，改善心功能。

綜上所述，穩(wěn)心顆粒治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)，效果明顯，不良反應(yīng)較少，因此，值得臨床推廣應(yīng)用。

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