痰熱清與熱毒寧治療上呼吸道感染的療效對比

李海珍

上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱，常見病原體為病毒［1］。少數細菌感染也可直接或繼病毒感染之后發生，產生鼻塞、噴嚏、流涕等上呼吸道癥狀［2］。痰熱清和熱毒寧在臨床上都具有清熱、解毒、抗病毒的作用［3］。本文對其治療上呼吸道感染的臨床恢復情況進行對比分析如下。

1 對象與方法

1.1 對象 從我院2012年10月－2013年10月入院的上呼吸道感染患者中選出采用痰熱清或熱毒寧治療的病例270例。記錄患者入院和出院時的體溫、痰色質、咳嗽、肺部啰音等癥狀，并對其打分。

1.2 方法 痰熱清治療組159例;熱毒寧治療組111。根據2002版《中藥新藥臨床研究指導原則》(試行)中對呼吸系統疾病的評級打分標準［4］，對兩組的臨床療效進行對比分析。

1.3 療效評價方法 臨床癥狀評分方法如下［4］:發熱:腋下體溫小于或等于37.0℃評0分;37.1～37.9 ℃評1分;38.0～38.5 ℃評2分;大于38.6 ℃評3分。痰色質:色質正常0分;咳白痰、質稀評1分;咳黃痰或白痰質黏評2分;咳黃稠痰伴臭味或痰中帶血評3分。咳嗽:無咳嗽記0分;間斷咳嗽不影響生活及工作評1分;晝夜咳嗽頻繁或陣咳影響休息和睡眠評3分;咳嗽介于上述兩者之間評2分。肺部啰音:呼吸音正常評0分;呼吸音低評1分，肺部聽診干性或濕性啰音評2分。

臨床典型單項癥狀療效判定標準為:臨床控制:評分減少3分;顯效:評分減少2分;有效:評分減少1分;無效:癥狀無好轉或癥狀加重。本文將臨床控制、顯效和有效統一歸類為有效進行效果判定［5］。

1.4 統計學處理 采用SPSS 12.0統計軟件完成，計量數據以均數±標準差(±s)表示，組間比較采用t檢驗;計數資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者基本信息分析 兩組患者的平均年齡、住院時間和用藥時間等比較差異無統計學意義(P＞0.05，表1)。

表1 兩組患者基本信息比較(±s)

表1 兩組患者基本信息比較(±s)

項目 痰熱清組(n=159) 熱毒寧組(n=111)55.55 ±10.10 55.95 ±12.66住院時間(d) 10.96 ±2.49 10.05 ±3.10用藥時間(d)年齡(歲)8.55 ±1.74 8.00 ±2.98

2.2 臨床療效對比 見表2。熱毒寧組體溫恢復有效率為100.00%，高于痰熱清組的98.11%，組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)，熱毒寧組體溫恢復較痰熱清組好。痰色質恢復有效率痰熱清組、熱毒寧組分別為79.25%、89.19%，咳嗽恢復有效率痰熱清組、熱毒寧組分別為71.70%、86.49%，差異均無統計學意義(P＞0.05)。肺部啰音以熱毒寧組恢復較好，有效率為81.08%，痰熱清組只有56.6%，組間比較差異有統計學意義(P＜0.01)。兩組均未出現明顯不良反應。

3 討論

通過對臨床癥狀的恢復對比分析得出，對控制體溫痰熱清與熱毒寧都有相當高的療效，有效率分別達98.11%和100.00%。但熱毒寧對控制體溫和肺部啰音的療效優于痰熱清。

表2 兩組患者臨床療效比較(n痰熱清組 =159，n熱毒寧組 =111)

痰熱清注射液主要具有廣譜的抗菌抗病毒作用，主要功能有清熱、解毒、化痰等作用。對由于細菌內毒素所致產生的發熱癥狀具有非常理想的控制作用，可以使白細胞的浸潤率明顯降低并對吞噬細胞的生理功能進行有效抑制，從而使內毒素對機體的損害程度明顯減輕［6］，可以使痰液充分稀釋而迅速徹底排出體外，使通氣功能得到顯著改善，使咳喘等癥狀表現明顯減輕［7］。熱毒寧用于外感風熱所致感冒、咳嗽，高熱，微惡風寒、頭痛身痛、咳嗽、痰黃及上呼吸道感染、急性支氣管炎等上述證候者［3］。其主要成分為:青蒿、金銀花、梔子。中藥青蒿具有清熱、解暑、除蒸、截瘧功能［8］;金銀花具有廣譜抗菌、抗病毒、解熱抗炎等多種藥理作用［9］。本文通過對270例上呼吸道感染患者臨床癥狀恢復情況的分析，認為痰熱清與熱毒寧在治療上呼吸道感染方面均具有良好的臨床療效，值得臨床推廣。

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