精細化管理在軍隊醫院科研管理中的應用

楊 艷，于 軍，梁菁菁，陳 亞，陳靜蕓，呂耀欣

隨著國家和軍隊科研體制改革的不斷深化，近年來軍隊醫院科研項目、科技成果及學術論文數量的多少，科研經費增長的幅度，已成為衡量軍隊醫療機構綜合實力的一個重要條件。精細化管理就是進一步整合和優化科研資源，增強醫學科研工作效率，賦予醫學科研工作新的創造力，促進提升軍隊醫院科研實力和綜合水平的一種有效方法和手段［1］。我院在科研管理實踐中，運用精細化管理理念和方法，逐步形成了專職化管理團隊，建立健全了內部管理流程，使得科研管理卓有成效。近5年來，獲得包括國家科技進步二等獎、上海市科技進步一等獎、軍隊科技進步和醫療成果二等獎等在內的省部級以上成果獎29項;共發表論文2000余篇，其中被SCI收錄55篇，最高影響因子達18.038分;獲國家、省部級、軍隊各類科研項目60余項?，F將具體做法與體會報告如下。

1 項目管理精細化

科研項目管理是科研管理的主要內容。從科研項目申報立項，到科研項目實施，再到結題驗收形成科研成果，進而促進成果轉化，構成了科研項目管理的完整系統。在這一系統中實施精細化管理，將精細化理念貫徹到醫學科研項目管理的每一個方面，即能有效提高醫學科研管理的水平。

1.1 有效的管理制度使科研管理工作規范有序制度是各項工作規范有序進行的保障［2］。軍隊醫院在制定科研管理制度的同時要考慮科技人員的實際情況，根據實踐中遇到的具體情況及時進行補充與修訂，激發科研人員的主動性和創新性，形成一套可行的科研管理流程和操作指南，將科研管理過程精細化。近年來，我院先后修訂完善了《科研項目管理條例》、《科研成果管理辦法》、《學術論文管理辦法》等，有效的管理制度極大地調動了廣大醫務人員的積極性，提高了科研產出及成果轉化效能，促進了醫院科研工作的健康發展。

1.2 先進的信息化手段使科研管理過程持續改進信息技術是軍隊科研項目管理的基礎。充分利用現代信息技術是做好科研項目管理持續改進的有效方法。將信息技術與現代管理技術相融合，可以簡化科研管理流程，使科研管理效率不斷提高［3］。近年來，我院研發并在全院使用了基于院內網傳輸的科研信息管理系統，該系統通過科研數據收集、處理、傳輸、反饋以及后期的管理和維護，拓展細化了科研管理功能，同時還明確了科管人員和科技人員的工作流程和工作秩序。通過將信息化管理系統運用在科研項目申報、中期管理和結題管理過程中，使科技人員能快速了解到科研項目申報指南和自身的科研業績，同時科研管理人員也能及時了解科技人員的科研需求和項目進展情況?？蒲行畔⒐芾硐到y的使用替代了原有的繁雜的手工登統計工作，把科研管理人員和科技人員從繁雜的整理資料工作中解放出來，有效提高了科研管理工作的質量和效率。

1.3 精細的經費管理使科研管理效能不斷提高針對當前軍隊醫院科研經費管理中存在的主要問題，以及軍隊管理部門對經費管理的具體要求，精細的科研經費管理是確?？蒲薪涃M合理、高效使用，形成良好的科研信譽的有效保證［4］。我院實施科研經費精細化管理以來，注重從制度入手，因科研項目而異實施科研經費分類管理。對國家自然基金委、科技部、教育部、衛生部等縱向課題經費，醫院嚴格按照國家有關法律、法規監督控制經費使用;對軍隊專項課題按照軍隊有關規定監督執行經費使用;對于合作項目轉入科研經費，醫院嚴格執行經費管理預算制，要求課題負責人必須提供撥入經費的預算使用說明，其說明必須符合相關管理辦法，同時必須經牽頭單位蓋章批準同意，科研管理部門和財經管理部門按照預算說明監督和管理撥入經費的使用;對于醫院自籌科研經費使用需按照醫院科研管理規定執行。通過分類管理加上信息化經費管理系統支撐，有效保證了科研經費的合理高效的使用，使科研經費使用更加科學化、透明化、精細化。

2 科研服務精細化

科研服務是軍隊科研管理的重要內容之一，是醫院利用自身科研資源，提供科學研究、成果轉化、技術應用和信息咨詢等服務的統稱。它可以轉變臨床醫務人員觀念，提高其科學研究和開發的能力，有助于培養軍隊醫務人員的實用技術和創新意識，從而優化科研資源，增強醫學科研工作效率。

2.1 良好的科研氛圍是科研服務精細化的墊腳石

科研服務的重要職責之一就是創造良好的科研氛圍，提升軍隊醫院醫務人員的科研素質和科研能力［5］。近年來，我院通過開展“科技周”活動，各類學術交流和講座，拓展醫務人員的診療思維;有計劃、有重點地培養各個專業領域的科研骨干，為科研人員提供必要的物質保障;創造外出學習、進修和參加學術交流的機會，促進科研人才的成長和科研能力的提高;及時獲得各級科技立項主管部門的政策、信息動態，協助科技人員積極爭取項目課題。良好的科研氛圍可以使醫務人員產生歸屬感，增強申報各類科研項目成果的自信心，有效調動廣大科技人員的積極性和科研熱情，加快科研產出和成果轉化。

2.2 科學的激勵機制是科研服務精細化的風向標

科研激勵機制將直接引領軍隊醫院科研工作的發展方向，建立健全科研服務考核與激勵機制，將醫務人員的科研工作量與科研效果列入年度考核工作范圍［6］。我院在激勵條件上突出獲獎成果、立項課題、資助經費、高水平論文和新醫療、新技術項目，同時兼顧學術交流、著作教材編寫和醫院管理軟課題;在激勵手段上以精神激勵為基礎，以經濟激勵為保障，以競爭激勵為關鍵，多種激勵手段并用。通過設立科研人才專項基金，對有突出貢獻的科研人員進行重獎，并在職稱評定和晉升方面優先考慮。定期舉行科研工作表彰大會，對科研工作或成果轉化有突出貢獻的醫務人員給予重獎，使他們的成績和努力得到全院的認可。

2.3 積極的院校合作是科研服務精細化的催化劑

院校交流合作是科技工作者開展科研工作的方式之一。當前，面對日新月異的科技進步和發展，科研合作不僅能夠提高科研產出的數量，而且能夠提高科研產出的質量。目前軍隊及地方醫院的重大科技項目申報大多數都采取多學科和多單位聯合申報方式進行，學科間和單位間的配合協作對科研項目的順利申報及立項至關重要。近年來，我院開展科研服務工作除了要加強本單位相關學科之間的合作與交流，還要充分利用醫學院校的智力資源優勢，彌補我院基礎研究薄弱的劣勢，堅持與同行進行交流和合作，在競爭的同時加強聯系與合作。如，我院借助南京中醫藥大學附屬醫院這個平臺，成功申報了國家和軍隊中醫藥“十二五”重大課題3項;依托安徽醫科大學和江蘇大學，成功申報國家自然基金課題5項。目前我院擁有博士后流動站1個，現有博導4人，碩導29人，通過院校合作，雙方在科研申報方面采取優勢互補，提高了命中率。

2.4 高效的成果轉化是科研服務精細化的助推器促進成果轉化是軍隊科研精細化服務的一項重要內容。近年來，我院在推進成果轉化方面積極探索，通過加強科技交流，鼓勵科技人員深入企業，發揮我院全軍腫瘤中心、肝病中心實驗室、重點學科技術、人才梯隊等方面優勢，加強醫院與企業的合作，做到科學、技術、生產三者相結合，促進了醫院科研發展良性循環。如，通過科研政策傾斜，經費專項支持，管理部門正確引導，我院全軍腫瘤中心胸心外科的“肺癌早期診斷立體定位儀”獲國際發明金獎，國家發明專利4項，軟件著作權1項，目前用于臨床診斷;全軍肝病中心“注射用促肝細胞生長素”成果在南京大學制藥廠轉化為成品，獲國家一類新藥，用于臨床治療。加速科研成果的推廣應用和轉化，使科研服務更加精細化，有效推進了醫院全面建設可持續發展。

［1］閏雪冬，陳 瑛，張煥萍.淺談精細化管理在醫學科研管理中的運用［J］.中華醫學科研管理雜志，2013，26(1):31-33.

［2］文其武，田 浩.醫院精細化管理實踐［J］.解放軍醫院管理雜志，2011，18(7):632-634.

［3］葉 平，楊 波，王魁英，等.優化科研管理模式促進成果產出的實踐回顧［J］.華南國防醫學雜志，2008，22(2):34.

［4］梁公文，王丹蕾，王 兵，等.醫院科研經費精細化管理策略探討［J］.中華醫學科研管理雜志，2011，24(2):84-86.

［5］葉 鋒，周 影，池文淵，等.芻議醫院科研工作的精細化管理［J］.中華醫學科研管理雜志，2009，22(4):253-254.

［6］朱 捷，謝永俊，王 曲.加強軍隊醫院科研工作的實踐和體會［J］.東南國防醫藥，2012，14(3):275-277.