吳松
夏天 主任醫師,博士后,碩士生導師,天津中醫藥大學第一附屬醫院不孕不育科主任,天津市“131”創新型人才第一梯隊培養對象,研究方向為生殖內分泌的中西醫結合治療。現為世界中醫藥學會聯合會婦科分會常務理事,中華中醫藥學會婦產科分會委員,中國中西醫結合學會婦科分會青年委員,天津市中醫藥學會婦科分會副主任委員。臨床上擅長運用中西醫結合方法治療排卵障礙性(卵巢儲備功能降低、多囊卵巢綜合征、黃體功能不健等內分泌失調性疾?。┎辉邪Y,以及月經失調、復發性流產等,將中醫藥治療方法運用于卵巢儲備功能降低、胚泡著床障礙、黃體功能不健等導致的不孕癥以及輔助生殖技術,大大提高了妊娠率。
如今,不孕不育已經成為影響已婚男女家庭幸福的一個重要問題,“不孝有三,無后為大”的傳統觀念雖然已經過時,但家中老人們盼望孫子孫女的心情依舊迫切。職業女性在經濟建設、社會發展中扮演著重要角色,在生兒育女方面承擔的壓力也越來越大。據世界衛生組織的調查結果,已婚夫婦中,約10%~15%患有不育癥;在各種不孕的原因中,來自于女性的因素占40%~55%,男性因素占25%~40%??焖俚纳罟澴?、強大的工作壓力、經常加班熬夜、飲食結構不合理等,使許多職業女性排卵功能發生障礙,飽受不孕的困擾,更有甚者威脅到婚姻穩定。
食品與健康:有報道稱,高收入、高職位、高學歷的“三高”職業女性,常年累月的加班熬夜、餓了就以快餐充饑、生活沒有規律,導致內分泌失調,輕者月經失調,嚴重的會損害到卵巢排卵而導致不孕。不良生活方式對女性的影響真的有這么嚴重嗎?這種情況在臨床上常見嗎?
夏天:世界衛生組織的統計資料顯示,在我國育齡女性中,大約有10% 的人患有不孕癥。女性排卵功能障礙是引起女性不孕的主要原因之一,其所致的不孕占所有女性不孕癥的20%~40%,主要是由于卵巢功能紊亂導致持續不排卵。除了一部分人因卵巢病變、甲狀腺功能亢進等原發疾病,還有很多人是因為工作壓力大引起內分泌功能紊亂,飲食不科學導致過度肥胖,或者減肥引起中度營養不良,這些不健康生活方式干擾內分泌系統的協調,最終都會影響卵巢功能,導致不排卵。很多婦科專家認為,現代生活方式與不孕癥的高發病率密切相關。因此,想要孕育下一代的女性們一定要杜絕以下不良生活方式。
1.不能盲目減肥:適當的體內脂肪與生育能力有很大關系,為生育提供所需的能量。醫學研究發現,合理的脂肪攝入對生育機能的維持至關重要。因為,每當女性月經來潮時,體內至少得擁有17%的脂肪,要想長期維持月經的穩定與正常,期望受孕、妊娠和分娩正常與順利,體內就需要有20%以上的脂肪儲備。盲目減肥會導致營養不均衡,脂肪太少也會干擾月經規律。微量元素嚴重缺乏也會影響生育能力,如缺鐵難以維持正常的月經量和月經周期,缺鋅易導致卵巢功能發育不全,缺碘則有可能引起閉經,導致排卵停止。
2.不要過度肥胖:有很多女孩子喜歡吃冰激凌、巧克力、蛋糕等甜食,貪戀碳酸飲料、奶茶等飲品,經常吃高脂肪高熱量的快餐,再加上平時久坐不動,導致攝入身體內的脂肪堆積。肥胖會影響激素代謝平衡,干擾內分泌系統的協調,最終引起排卵功能障礙。
3.及時減壓:隨著競爭加劇、工作強度增大,使不少職場女性心理壓力增大。緊張焦慮、精神壓力過大或長期處于憂慮、抑郁或恐懼不安的精神狀態中,卵巢就不再分泌女性荷爾蒙及不排卵,月經也就開始紊亂甚至閉經。育齡女性每月產生1個卵子,如果月經周期為28天,正常的排卵期一般在月經周期的第14~16天。如果卵巢功能異常,不能對促性腺激素發生反應并合成性激素,造成卵巢性激素水平低落,不發生周期性變化會導致無排卵。心理壓力增大還會導致甲狀腺、腎上腺等疾病,黃體功能不足或黃體功能不全等也都可引起不孕。
4.不要經常熬夜:現代女性生活方式的改變,是女性不孕癥發病率逐年升高的重要原因之一。除了過度肥胖、過度節食減肥、過大的心理壓力這些常見因素外,經常熬夜也應引起重視。經常熬夜會打亂固有的作息時間,不規律作息容易引起失眠、神經官能癥,最終影響內分泌系統的正常運轉。據有關方面統計,約有60%的神經官能癥女患者有不同程度的月經紊亂,而月經紊亂勢必降低其正常的受孕。
食品與健康:排卵功能障礙導致的不孕該如何治療呢?
夏天:說到女性不孕癥的治療,首先在于正確診斷。只有把病因找到了,才可以對癥治療,千萬不能迷信祖傳秘方、保健品之類的。不孕癥夫婦應該把更多的時間放在到正規醫院檢查、診斷方面,找出造成不孕的真正因素,然后對其進行評價,最后確定最佳治療的方案。而不是盲目地到處亂投醫,這樣不僅會給不孕夫婦帶來更大的心理壓力,還會在無把握的治療過程中浪費時間及金錢,錯過了良好的治療時機。
對于女性排卵功能異常的治療,西醫、中醫、中西醫結合都是有辦法的。西醫治療根據病癥、病因和內分泌檢查的結果,合理選擇誘發排卵的西藥,如氯米芬、來曲唑、人絕經后促性腺激素等。對于原因不明的不孕者,應考慮做免疫學檢查。
中醫學有幾千年悠久歷史,中藥的毒副作用較小,治療女性排卵功能異常引起的不孕不育癥有獨到之處。中醫理論認為“腎藏精,主生長、發育、生殖”,也就是說不孕不育的成因根本在于腎精虧虛,需要服用中藥填補腎精,才能恢復人體正常的生殖機能。首先弄清病因,辨別寒熱虛實,然后按照虛者補之、實者瀉之、調和氣血、滋補肝腎、溫經散寒、化痰除濕、疏肝解郁等治療原則分型論治,令其月經調和,排卵正常。除了吃中藥外,中醫治療這個病可用的辦法不少,針灸治療、中藥外洗治療、穴位按摩治療、足療法、食療法等都可以配合使用。
食品與健康:造成女性排卵功能異常的病因還有哪些呢?
夏天:需要強調的是,女性的不孕與心理因素也有關系。多數夫婦都期望能夠有自己的孩子,如果經過長時間努力仍不懷孕,一些人在生活中則會互相埋怨,嚴重者導致離婚。大部分不孕不育患者在診治過程中,重視的是器質性病變、功能性疾病,往往忽略了心理因素。其實排卵功能異常的不孕也有可能是心理因素在作怪,要克服以下幾種消極心理情緒,盡早調整心態,“好孕”自然來。endprint
1.恐懼治療
職業女性本來工作繁忙,看病檢查勢必排隊等候,因此很多人恐懼治療,怕見醫生、怕作檢查。在求醫的道路上奔走、企盼,往往是期望值過高,短期內達不到效果就更加失望。恐懼治療的心理更加重內分泌紊亂和失調,影響正常的生理功能。
2.壓力“山”大
有些小夫妻的父母親急切地想抱孫子,給女性施加了太大的家庭壓力。一個人長期處在緊張、憂慮和忐忑的情緒之中,會對其生殖機能造成一定程度的損傷。對女性來說,會因影響性激素的分泌而造成生理功能失調。在來自社會、家庭及自身極大壓力下,有的女性不僅排卵不正常,還出現了月經不調、閉經等病癥,更不利于不孕的治療。
3.病急亂投醫
目前對不孕癥的綜合診斷和治療,特別是對夫婦雙方前期診斷的種類及方法很多。很多人不知哪家醫院、哪個治療方法更適合自己,常常是治病心切,病急亂投醫。有些人從沒間斷過治療,花費頗高,但效果甚微。如果能意識到這些心理因素的影響,及時進行自我調節,完全有可能恢復生育能力。但是有些女性不善于進行自我心理調節,需要醫生進行心理指導。
食品與健康:對于想要懷孕的女性朋友,在生活方式方面,您有什么建議呢?
夏天:想要生寶寶的姐妹們,最好從控制合理的體重開始,養成健康的生活習慣,從點滴細節做起。盡量少吃甜食與快餐、少喝飲料,富含咖啡因的飲料,如咖啡、濃茶、可樂等對不孕的影響雖然尚未有一致的結論,但建議不宜過量。吸煙、飲酒,都會影響生育力,所以在準備懷孩子時應該戒掉,同時飲食上避免攝入太多的高熱量食物。女子吸煙能減少卵子受精的幾率;酒精會通過損傷生殖細胞而導致性功能障礙,造成生育力低下,從而引起不育甚至造成子代損傷。
長期不正確地使用電腦、手機和微波產品等,可導致男性精子質量降低,女性則易發生流產及胎兒畸形等。手機所產生的高頻微波除了對人的神經、血液、免疫系統及眼睛等造成損傷以外,還會使男性精子銳減,精子活力下降,嚴重者亦可導致不育癥。故使用手機也應有所節制。
生兒育女不是一個人的事,其中還包含了多層次的生理、心理問題,關于不孕不育的治療,最好夫妻一起就診接受衛教及治療,互相支持、體諒。不孕癥夫婦雙方應戒煙、戒酒、早睡、多運動,少吃油炸制品。同時合理安排性生活,避免性生活次數太頻繁或過少。女同胞則應注意經期衛生,行經期間及余血未凈之時禁同房,盡可能減少人工流產,有婦科疾病者及早調治。
女性不孕癥食療方
1.黑豆湯
主料:黑豆。
做法:將黑豆用清水浸泡12小時左右,然后加水,慢火煮湯1小時左右,豆子軟了即可。
服法:月經結束到排卵前,從月經結束后第一天起,每天吃47顆,連吃6天。
功效:促卵泡發育,補充雌激素。
2.枸杞羊腎粥
主料:枸杞子500克,羊腎1對,羊肉250克,粳米250克,蔥白5克。
制法:羊腎洗凈,剁成末,枸杞子洗凈,全部放入沙鍋內,熬粥,待肉熟、米爛時即成。
服法:食肉喝粥。每天2次,早晚空腹溫服。
功效:粥溫補腎陽,和中健脾。適用于腎陽虛之排卵功能障礙性不孕癥。
3.順卵湯
主料:紅花、甘草、熟地、山藥。
制法: 將原料放入鍋中,并加水1500毫升,浸泡20分鐘,先以大火煎至水沸后,再以小火煎30分鐘即可。
服法:飯后服用。
功效:活血滋陰、補腎益精、調經促卵。
4.紅糖姜茶
材料:紅糖、姜。
做法:6片生姜切成絲,放500毫升水,用武火燒開,文火繼續2分鐘,倒入紅糖調味。
服法:月經第1天開始到月經結束后的1天。
功效:暖宮、活血。
5.甲魚湯
主料:甲魚1只,枸杞10克,山萸肉10克,淮山10克。
做法:先將甲魚表皮的那層膜用沸水燙掉。甲魚切成小塊,加枸杞、山萸肉、淮山、姜和蔥,燉大概45分鐘。煮到40分鐘時放點豬油,然后放鹽、味精。
服法:月經第5天服用。
功效:促卵泡發育。
6.五物燉烏雞
主料:枸杞子15克,菟絲子20克,續斷15克,淫羊霍10克,烏雞1只,紅棗5枚(去核)。
制法:先將烏雞宰凈去毛及內臟(肝留用),洗凈;四味中藥用紗布袋包好縫口,填入雞腹腔內,放入燉盅,加枸子、紅棗及湯或沸水適量,隔水燉至爛熟去藥袋,調味后,飲湯吃肉,分餐佐膳。
功效:養血調經、補腎固本、滋補暖宮,適于子宮寒冷、排卵不正常、久不受孕者。
7.蓮子燉豬肚
主料:蓮子、豬肚各適量。
制法:將豬肚洗凈,納入蓮子,兩端扎緊,置鍋中燉爛,加入食鹽適量及味精即可食用。
服法:隨餐食用。
功效:健脾、補虛、益氣,適用于脾虛之排卵功能障礙性不孕癥。
8.益艾玫瑰煲鶉蛋
主料:益母草15克,艾葉10克,玫瑰花瓣2朵,紅糖適量,鵪鶉蛋6只。
制法:先將鶉蛋蒸熟去殼待用;益母草、艾葉、玫瑰花加清水兩碗,煎取一碗,去藥渣,把鶉蛋刺小孔數個,放入藥汁與紅糖煮至糖溶解后,飲湯吃蛋。
功效:溫經散寒,行血止痛。適于月經不準,有淤塊或痛經而久不受孕。endprint