寶寶小課堂之防治春季哮喘

高維新

支氣管哮喘是一種慢性氣道過敏性炎癥性疾病，臨床上典型哮喘癥狀有：反復發(fā)作性的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間或清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患兒可經(jīng)治療緩解和自行緩解。哮喘可能發(fā)生在任何年齡的人身上，但大多數(shù)在童年開始，常見于嬰幼兒哮喘和兒童哮喘。

眾所周知，春季是小兒哮喘發(fā)病的高峰期。那么，春季寶寶哮喘高發(fā)的原因是什么呢？

一、春季哮喘高發(fā)為何因

1.過敏原吸入

據(jù)調(diào)查分析，天津市哮喘病兒吸入過敏原前6位的分別是：螨、室內(nèi)塵土、棉絮、多價霉菌、花粉和煙塵。兒童對螨的過敏比成人多，春季是螨最適宜生存的季節(jié)，因此塵螨性哮喘好發(fā)于春季，且夜間發(fā)病者多見。另外，霉菌、花粉、羽毛、蠶絲等也是重要過敏原。所以，如不注意清除室內(nèi)塵土、棉絮，不加以濕式清潔，加上春季空氣中各種花粉含量驟增、室內(nèi)潮濕、霉菌滋生、被動吸煙、接觸寵物、室內(nèi)裝修等都會誘發(fā)哮喘發(fā)作。

2.氣候變化

春季晝夜溫差大，早晚冷空氣刺激可以誘發(fā)哮喘。“春捂秋凍”是指健康人而言。對于體弱多病的哮喘兒來說，應該“二八月，亂穿衣”。根據(jù)氣候變化隨時增減衣服，必要時可戴口罩。

3.感染

春季呼吸道感染明顯增多，病原有病毒、細菌、支原體等。感染后緊密相連的正常上皮細胞間隙被破壞而增寬，支氣管黏膜易受過敏原的影響，引起氣道炎癥和氣道高反應性。一次病毒感染后，上述病理改變修復需要6～8周，如反復感染，病理變化會持續(xù)數(shù)月，并可繼發(fā)其他病原感染。

4.食物和某些藥物

主要為異性蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、魚蝦海貨等均能引起過敏，以嬰兒期為常見。寒冬過后食欲大增，魚、蝦、蟹等異體蛋白使過敏病兒易出蕁麻疹和發(fā)生哮喘。誘發(fā)哮喘的藥物主要有兩類，一類是阿司匹林類及類似的解熱鎮(zhèn)痛藥，另一類是作用于心臟的藥物。此外，磺胺藥過敏也常可誘發(fā)哮喘。

5.環(huán)境改變

入托上學，節(jié)奏加快；學業(yè)緊張，情緒波動，如大哭、大笑或恐懼、緊張等也可引起哮喘發(fā)作。還有飲食不科學、飲水過少、大便干燥、痰液黏稠、吸入粉塵、出汗后容易著涼等都能誘發(fā)哮喘發(fā)作。

6.運動

運動可激發(fā)哮喘，多見于較大兒童。劇烈活動5～10分鐘以上最易誘發(fā)哮喘。另外，醫(yī)生在總結(jié)過敏原時發(fā)現(xiàn)，導致兒童過敏的另一種主要因素是家用電器，尤其是音響、電視、微波爐、電腦等電磁輻射強的電器。兒童本身的抵抗力比成年人低，受輻射后身體調(diào)節(jié)能力差。

因此，避免過敏原吸入、順應氣候變化、加強身體鍛煉、調(diào)配飲食、避免電磁輻射、扭轉(zhuǎn)不利因素及早期治療疾病是春季防治兒童哮喘的關(guān)鍵所在。

那么，如果寶寶患上了哮喘，家長該如何應對呢？

二、防治哮喘有良方

1.良好的醫(yī)患關(guān)系

病兒定期看醫(yī)生，經(jīng)常向醫(yī)生提供病情、藥物反應、哮喘發(fā)作的信息，取得醫(yī)生的指導和幫助；制訂出一整套適合病兒的常規(guī)治療計劃、哮喘急性發(fā)作的應急措施，并根據(jù)病情的變化不斷修改和完善。

2.良好的家庭關(guān)系

哮喘反復發(fā)作和危重狀態(tài)常使全家人精神緊張，情緒急躁，病兒更有恐懼感。建立良好的家庭人際關(guān)系，可以消除誘發(fā)哮喘的精神因素。所以，全家人要有戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂觀情緒，安慰并鼓勵病兒，精神愉快地配合治療，不管疾病多么難治，病情多么危重，心態(tài)都要平和、鎮(zhèn)靜。

3.鍛煉身體，增強體質(zhì)

鍛煉身體可以加速血液循環(huán)和新陳代謝，改善呼吸功能，提高機體對低溫的適應能力和抗病能力，減少哮喘發(fā)作。但是，運動還可能誘發(fā)哮喘，因為呼吸加快和寒冷刺激都是誘發(fā)哮喘的因素。所以，運動要根據(jù)病情量力而行，循序漸進。開始可以散步、慢跑、做體操，以后再游泳、打球等。

4.生活有規(guī)律

把好生活關(guān)，找出發(fā)病誘因和可疑過敏原。衣著以寬松、薄厚適宜的布料為主。養(yǎng)成早睡早起的良好習慣，睡眠要充足。保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度、濕度要適中。剛用油漆噴涂的房間不能立即進住，至少應開窗流通一周。防止被動吸煙和接觸寵物。哮喘患兒的衣被、床上用品也應少用絲棉及羽絨制品，并且要勤洗勤曬。飯前便后必須洗手。蔬菜瓜果要洗凈，避免農(nóng)藥、化肥、寄生蟲、霉菌、螨等侵入人體。飲食供給要科學、營養(yǎng)和衛(wèi)生。養(yǎng)成多飲白開水的良好習慣，既可以補充體內(nèi)水分，糾正脫水，又能稀釋痰液，便于排出。避免天稍冷就給孩子捂得嚴嚴實實。平時常用冷水洗臉，用冷濕毛巾擦洗鼻孔。圍巾沾染污物及病原微生物較多，勿圍捂口鼻。哮喘病兒衣食住行的特點和注意點，應是病兒哮喘日記的內(nèi)容之一。

5.科學飲食

目前醫(yī)學上已確認有許多食物可引起哮喘發(fā)作。一般魚蝦海貨等均易引起過敏犯喘，哮喘患兒應避免食用。另外，中醫(yī)辨證屬寒性哮喘者，不宜多食性偏涼的食物，如生梨、菠菜、毛筍等，而應進食性溫食物如羊肉、姜等；而熱性哮喘者則正好相反。荸薺、白蘿卜、紅棗、芡實、蓮子、山藥等具有健脾化痰、益腎養(yǎng)肺之功效，對防止哮喘發(fā)作有一定作用。應忌酒、忌過咸食物。因為酒和過咸食物的刺激，可以加強支氣管的反應，加重咳嗽、氣喘、心悸等癥狀，誘發(fā)哮喘。哮喘發(fā)作時，應少吃脹氣及難以消化的食物，如豆類、馬鈴薯、地瓜等，避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難。

哮喘病兒家長問得最多的一句話就是：“哮喘能不能治療？能不能控制？”現(xiàn)在可以明確告訴家長，哮喘可以治療，也可以控制，關(guān)鍵在于：您能否認可哮喘防治知識，能否堅持預防為主，能否堅持系統(tǒng)治療。endprint