酗酒者應警惕股骨頭壞死

高花蘭

今年還不到30歲的小劉是公司業務員，因工作需要他經常要陪客戶喝酒。歷經“酒精考驗”后，他的酒量直線上升，以致發展到每天不喝七八兩白酒或幾瓶啤酒就像丟了魂似的渾身不舒服。而就在春節期間，一次酗酒后小劉發現自己的下肢似乎不聽使喚、用不上勁了，同時大腿部位出現疼痛，有時會突然兩腳發軟癱倒在地。經醫院骨科專家檢查發現，小劉的兩側股骨頭發生了壞死，需要進行手術置換治療。

酗酒傷身容易對肝臟造成傷害眾所皆知，然而傷害遠非只有臟器，尤其是長期大量飲酒會影響股骨頭的微循環，對股骨頭會造成極其嚴重的破壞。

長期酗酒導致股骨頭壞死

酗酒傷身，易對肝臟等部位造成傷害，這是大部分人都知道的。可長期大量飲酒也會引起股骨頭壞死，很多人就不太清楚了。股骨在全身中起著承上啟下的作用。股骨頭的血供分為三部分，這些血管極易被堵塞。長期喝酒會引起血管內皮細胞損傷，破壞股骨頭的血液供應。當缺乏血液供應時，股骨頭就像干涸的田地一樣，長期處在營養不良的環境中，壞死只是早晚的問題。本病早期基本沒有臨床癥狀，很難及早發現。甚至到中期其表現也只為一側（或兩側）髖部隱漸性疼痛，休息后減輕，也容易被患者忽視。而隨著病情的進一步發展，髖部疼痛會加重，出現跛行動作受限，重者行走需扶拐。

酒精易影響股骨頭的微循環

導致股骨頭壞死的原因有很多，髖部外傷、長期使用激素以及長期大量的喝酒都可能導致股骨頭的壞死。其中酒精性股骨頭壞死尤常見于中青年人群。這是因為酒精會增加血液的黏稠度，股骨頭這個位置血運本來就不好，血液的黏稠度如果還不斷升高的話，這個位置的微循環就容易出現問題，進一步出現壞死癥狀。

迄今為止，股骨頭壞死的治療依然是一個比較棘手的難題，對于股骨頭未塌陷的患者，可通過保守治療（藥物、理療等）或行微創術以達到治療目的。對于中期股骨頭壞死，可以采用骨瓣和血管束植入術。如拖延到病程的后期，出現股骨頭明顯塌陷者，就得進行人工髖關節置換了。因此，長期飲酒的人群，尤其出現關節疼痛不適時，應該警惕骨壞死的發生，盡早到醫院就診。

早期癥狀信號：髖部鈍痛

股骨頭壞死的早期癥狀主要是感到髖部的鈍痛、酸痛、不適等，常向腹股溝區、大腿內側和膝內側放射，活動后疼痛加重，休息可以緩解和減輕。通過“4字”檢測也可以初步判斷是否有股骨頭壞死的癥狀。患者躺在平坦的地面或床上，把一側下肢如“4”字般放到另一側下肢上。正常的話，盤起的一側的膝蓋是能夠輕易碰到床面或地面的，而股骨頭壞死患者則無法做到。

預防股骨頭壞死，除了盡量避免外傷外，還要養成良好的飲食習慣，切忌長期酗酒、過量飲酒，盡量少攝入高脂肪食物，注意增加鈣的攝入量，食用新鮮蔬菜和水果，多曬太陽。長期飲酒者一旦出現髖部疼痛，不可掉以輕心，要盡早到醫院進行檢查。endprint