聯合用藥治療復發性口腔潰瘍49例

寧英杰

（河南省洛陽市第二中醫院，河南 洛陽 471000）

聯合用藥治療復發性口腔潰瘍49例

寧英杰

（河南省洛陽市第二中醫院，河南 洛陽 471000）

目的探討聯合用藥治療復發性口腔潰瘍的臨床療效及分析。方法 選取98例復發性口腔潰瘍的患者，并隨機分為對照組和觀察組兩組，兩組均49例，對照組予潰瘍創面處理、維生素C口服及康復新液含漱治療；觀察組在對照組治療方案基礎上給予思密達用雙黃連口服液適量調成糊狀，均勻涂抹于潰瘍面治療，治療后觀察療效。結果 治療后兩組疼痛積分及愈合時間比較，觀察組明顯優于對照組（P<0.05）；治療后兩組總有效率比較，觀察組明顯優于對照組（P<0.05）。結論 聯合用藥治療復發性口腔潰瘍安全有效。

復發性口腔潰瘍；聯合用藥；療效

復發性口腔潰瘍是口腔黏膜疾病中發病率最高的一種疾病，一年四季均能發生，好發于唇、頰、舌緣等，在黏膜的任何部位均能出現，病程較長，反復發作，多種因素均能誘發本病的發生，可影響患者的說話及進食，給患者的日常生活和工作帶來不便，臨床治療常進行聯合用藥治療。本次觀察應用維生素C、康復新液、思密達及雙黃連口服液聯合應用治療復發性口腔潰瘍，取得良好療效，現報道分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取從2012年2月至2013年7月在本院治療的復發性口腔潰瘍患者98例，并隨機分為對照組和觀察組兩組，對照組49例，男26例，女23例，年齡19～68歲，平均（38.20±10.57）歲，反復發作時間均＞3個月，潰瘍點1～13個，平均（5.73±1.63）個，最小直徑1 mm，最大直徑12 mm；觀察組49例，男27例，女22例，年齡20～70歲，平均（39.10±9.39）歲，反復發作時間均＞3個月，潰瘍點1～12個，平均（5.90±1.56）個，最小直徑1 mm，最大直徑11 mm。兩組患者在性別、年齡、病程，潰瘍數量及大小等資料上經統計學處理（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：所有患者均給予潰瘍創面處理，應用生理鹽水沖洗創面，保持口腔清潔，對照組給予維生素C 0.1～0.2 g，3次/天，口服；康復新液，每次10 mL含漱，在口中反復漱口，使康復新液盡量均勻敷于潰瘍面，含漱6 min左右服下，3次/天；觀察組患者在對照組治療方案的基礎上給予思密達用雙黃連口服液適量調成糊狀，均勻地涂抹于潰瘍面，3次/天，用藥30 min內不進食、不漱口、不飲水，兩組患者均應用5 d后觀察療效。

1.3 統計學處理：數據資料用spss13.0統計軟件處理，計量資料采用t檢驗，以表示，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.01或P<0.05有統計學意義。

1.4 療效標準。治愈：潰瘍疼痛癥狀完全消失，潰瘍面完全愈合，不影響飲水和進食；顯效：潰瘍疼痛癥狀基本消失，潰瘍面明顯縮小，可以飲水和進食；有效：潰瘍疼痛癥狀有所減輕，可以使用半流質飲食；無效：潰瘍癥狀無變化甚至加重[1]。

1.5 疼痛分級評定標準：參照視覺模擬評分方法測定，疼痛平分：0分為無痛；1～3分為微痛；4～6分為較痛；7～9分為非常痛；10分為劇痛。

2 結果療效比較

治療后兩組疼痛積分及愈合時間比較，觀察組明顯優于對照組（P<0.05），見表1；治療后兩組總有效率比較，觀察組明顯優于對照組（P<0.05），見表2。

3 討 論

復發性口腔潰瘍是臨床上比較常見的口腔科疾病之一，可發生于任何年齡，其發病原因至今尚未明確，但研究顯示可能與感染（細菌、病毒）、內分泌失調、免疫力降低、維生素、微量元素的缺乏及某些疾病的代謝異常等因素有關。發病時可有劇烈的疼痛，常常可影響患者的說話交流與飲食，假如多種因素共同作用，可使口腔潰瘍反復發作，纏綿難愈，疼痛明顯，雖然不會給患者帶來生命危險，但可給患者帶來極大的心理負擔，目前臨床常以聯合藥物治療。

表1 治療后兩組患者疼痛積分、愈合時間比較

表1 治療后兩組患者疼痛積分、愈合時間比較

注：治療后兩組組間比較，經t檢驗，★P<0.05

表2 兩組治療后的總體有效率比較（%）

維生素C可維持正常的代謝功能，能促進膠原蛋白及細胞間質的形成，從而可以起到保護口腔潰瘍潰瘍面的作用，促進潰瘍面的愈合。康復新液為美洲大蠊干燥蟲體的提取物，所含的粘糖氨酸具有活化非特異性細胞免疫功能，可以有效釋放自由基殺滅微生物，能促進表皮細胞創面的微循環，改善細胞代謝[2]。具有抗炎、抗感染、消除炎癥水腫作用；調節機體的生理平衡，提高機體免疫功能；提高巨噬細胞的吞噬能力；提高淋巴細胞及血清溶霉菌的活性。治療口腔潰瘍可以顯著促進肉芽組織生長，促進血管新生，加速壞死組織與脫落，為組織修復創造條件，加速各類潰瘍及創傷創面的愈合[3]。雙黃連口服液是由金銀花、黃芩連翹等組成，現代藥理研究顯示，本藥中含有的微量元素、多糖類、蛋白質等，有抗菌、抗病毒、抗感染及調節免疫作用[4]。臨床應用可以有效保護潰瘍的潰瘍面，防止口腔黏膜的感染，有利于潰瘍面的愈合[5]。思密達主要成分為雙八面體的蒙脫石粉，具有層狀結構和非均勻性電荷分布，對引起口腔潰瘍的細菌、病毒及其產生的毒素具有極強的抑制、吸附、固定和清除作用，對口腔黏膜和潰瘍面有很強的覆蓋能力，能平衡口腔內正常菌群，提高免疫力，覆蓋創面，可以明顯減輕疼痛[6]；其通過與粘蛋白相結合，能夠從質和量兩方面進行修復，提高口腔黏膜對各種因素的防御能力，促進損傷黏膜上皮細胞再生和修復[7]。因此臨床上對治療復發性口腔潰瘍進行聯合用藥治療，可以改善患者臨床癥狀，明顯減輕患者疼痛，促進口腔潰瘍創面的修復和愈合，療效明顯由于對照組，并且無不良反應，安全有效。

[1] 李祖軍.思密達聯合慶大霉素治療小兒口腔潰瘍36例[J].現代診斷與治療,2012,23(11):1997.

[2] 李飛,陳逸生,郭新銘.康復新液治療口腔潰瘍30例療效觀察[J].四川醫學,2011,32(12):1992.

[3] 任春娟.康復新液治療復發性口腔潰瘍的療效觀察[J].天津醫科大學學報,2012,18(1):139-140.

[4] 賈靜.雙黃連口服液的臨床應用評價[J].中國醫院用藥評價與分析,2013,13(2):110-112.

[5] 王愛云,王志剛.雙黃連口服液與雷尼替丁治療口腔潰瘍臨床觀察[J].當代醫學,2011,17(3):148-149.

[6] 陳貞微.思密達和康復新液治療兒童口腔炎及口腔潰瘍的臨床療效分析[J].海峽藥學,2013,25(1):92-93.

[7] 閆京冉,田春霞,陳愛霞.蒙脫石散治療化療后口腔潰瘍56例分析[J].中國誤診學雜志,2009,9(36):8913.

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1671-8194（2014）36-0062-02