銀杏達莫聯(lián)合血塞通治療腦梗死的臨床效果

康延振

（嘉祥縣金屯中心衛(wèi)生院，山東 濟寧 272413）

銀杏達莫聯(lián)合血塞通治療腦梗死的臨床效果

康延振

（嘉祥縣金屯中心衛(wèi)生院，山東 濟寧 272413）

目的探討銀杏達莫聯(lián)合血塞通治療腦梗死的臨床效果。方法從本院2010年10月至2013年10月收治的腦梗死患者中隨機選擇100例進行研究，隨機分為兩組，并別利用銀杏達莫聯(lián)合血塞通治療和常規(guī)治療。結(jié)果觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0%，對照組為6.0%。經(jīng)比較，差異不顯著，（P＞0.05）；觀察組的最終總有效率為94.0%，對照組為78.0%，比較，差異顯著，（P＜0.05）。結(jié)論銀杏達莫聯(lián)合血塞通治療腦梗死不良反應(yīng)較少，療效確切，值得推廣。

銀杏達莫；血塞通；腦梗死；效果

腦梗死即為缺血性腦卒中，是一種常見的腦血管疾病，致死率較高，因此，臨床積極尋找有效的治療方法具有較強的現(xiàn)實意義[1]。本研究中，筆者從本院2010年10月至2013年10月收治的腦梗死患者中隨機選擇100例進行研究，探討銀杏達莫聯(lián)合血塞通治療腦梗死的臨床效果。現(xiàn)將結(jié)果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從本院2010年10月至2013年10月收治的腦梗死患者中隨機選擇100例進行研究，其中男57例，女43例，年齡49～67歲。平均年齡（52.15±2.71）歲。均經(jīng)臨床診斷標準，確診為腦梗死。將所有研究對象隨機分為兩組，分別設(shè)為觀察組和對照組。其中觀察組一共50例，男32例，女18例，年齡51～64歲，平均年齡（52.42±3.13）歲；對照組一共50例，男31例，女19例，年齡51～67歲，平均年齡（52.52 ±3.44）歲。比較兩組患者的一般資料，差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法：給予兩組患者常規(guī)治療以及相關(guān)基礎(chǔ)性疾病治療。觀察組：在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，對50例患者均采用銀杏達莫聯(lián)合血塞通進行治療。具體方法為：將20 mL銀杏達莫和1 g血塞通分別加入250 mL生理鹽水內(nèi)，對患者進行靜脈滴注，1次/天。對照組：在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，對50例患者均常規(guī)口服阿司匹林腸溶片0.1 g，1次/天。并將20 mL丹參加入250 mL生理鹽水內(nèi)，對患者進行靜脈滴注，1次/天。兩組均治療2周，觀察并記錄兩組患者的臨床不良反應(yīng)情況。

1.3 療效判定：①痊愈：患者臨床各項癥狀和體征均完全消失，可以正常下地行走，生活可自理；②有效：患者主要臨床癥狀和體征得到顯著的改善，肌力提高Ⅱ級以上；③無效：患者治療前后臨床各項癥狀和體征無明顯變化，或出現(xiàn)加重。最終統(tǒng)計時，將痊愈和有效均計入有效率中。

1.4 統(tǒng)計學處理：利用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件對研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一的錄入和分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。若P＜0.05，則代表結(jié)果有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 不良反應(yīng)分析：經(jīng)統(tǒng)計，觀察組有1例患者出現(xiàn)發(fā)熱，1例出現(xiàn)過敏，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0%；對照組一共有3例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.0%。經(jīng)比較，差異不顯著（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)情況分析[n（%）]

2.2 治療效果：經(jīng)統(tǒng)計，觀察組最終痊愈的有31例，總有效率為94.0%。對照組一共痊愈14例，總有效率為78.0%。經(jīng)比較，差異顯著，（P＜0.05）。具體結(jié)果見表2。

表2 兩組患者治療效果分析[n（%）]

3 討 論

腦梗死患者顱內(nèi)的致病血管血流會出現(xiàn)顯著減少的情況，于是，便會對該血管所供應(yīng)的腦組織區(qū)域產(chǎn)生較大的影響，導致該區(qū)域內(nèi)神經(jīng)元出現(xiàn)缺血死亡，從而引發(fā)各種臨床癥狀的出現(xiàn)[2]。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，在腦梗死患者腦組織梗死區(qū)的4周，存在一些未完全死亡的神經(jīng)元，這些區(qū)域被稱作缺血半暗區(qū)。如果在發(fā)病過程中，及時的采取有效的治療措施，改善患者顱內(nèi)的血液循環(huán)，提高腦血流量，改善半暗區(qū)的血流供應(yīng)情況，便可以有效的挽救此區(qū)域內(nèi)未完全死亡的神經(jīng)元，抑制梗死范圍的擴大。從而改善患者的各種癥狀，并提高預后。

銀杏達莫的主要成分為白果內(nèi)酯和雙嘧達莫，以及銀杏黃酮甙和銀杏苦內(nèi)酯等。其中，銀杏苦內(nèi)酯可以顯著的降低血小板的聚集率，對血小板的趨化產(chǎn)生較強抑制作用[3]。白果內(nèi)酯則具有保護神經(jīng)的作用，銀杏黃酮甙可以有效的擴張腦血管、改善腦部缺血現(xiàn)象。并聯(lián)合銀杏苦內(nèi)酯發(fā)揮作用，清除有害的自由基。雙嘧達莫則具有顯著縮小缺血面積，對血栓的形成產(chǎn)生抑制的作用。多種成分聯(lián)合作用，可以發(fā)揮出較好的治療效果。而血塞通的主要成分是三七總皂甙，可以對血小板的聚集產(chǎn)生較強的抑制作用，有效降低血液的黏稠度。同時，還可以發(fā)揮抗血栓和溶栓效果。另外，血塞通還可以一定程度上起到擴血管的作用，增強腦血管的收縮功能[4]。本研究結(jié)果顯示，在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，對50例觀察組患者均采用銀杏達莫聯(lián)合血塞通進行治療，最終痊愈的有 31例，有效16例，總有效率為94.0%。經(jīng)比較效果顯著優(yōu)于采用常規(guī)治療的對照組，（P＞0.05）。且觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0%，對照組為6.0%。經(jīng)比較，差異不顯著，（P＞0.05）。即提示銀杏達莫聯(lián)合血塞通治療腦梗死安全有效，療效確切。

綜上所述，銀杏達莫聯(lián)合血塞通治療腦梗死，臨床不良反應(yīng)較少，安全可靠，療效確切，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

[1] 藍必萬.銀杏達莫聯(lián)合奧扎格雷注射液治療腦梗死的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥導刊,2013,13(9):103-104.

[2] 李曉華,江瀟菊,寧新麗,等.尼莫通結(jié)合復方丹參、右旋糖酐治療腦梗死的對比觀察[J].貴陽中醫(yī)學院學報,2013,21(2):65-66.

[3] 李世英,閆冰,夏靜.金納多注射液與銀杏達莫注射液對急性腦梗死患者血液流變學指標和纖維蛋白原的影響[J].陜西醫(yī)學雜志,2009,17(4):84-85.

[4] 葛曉航.血塞通對糖尿病與非糖尿病性腦梗死病人血脂及血液流變學的影響[J].陜西醫(yī)學雜志,2009,22(11):57-58.

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1671-8194（2014）36-0261-02