妊娠期孕婦適宜體質量增重范圍與新生兒出生體質量及分娩結局的關系

方彩媚

(浙江省永康市芝英中心衛生院 浙江永康 321306)

妊娠期孕婦適宜體質量增重范圍與新生兒出生體質量及分娩結局的關系

方彩媚

(浙江省永康市芝英中心衛生院 浙江永康 321306)

目的:探討妊娠期孕婦適宜體質量增重范圍與新生兒出生體質量及分娩結局的關系。方法:本次醫學研究選擇我院2012年1月至2014年1月之間收治的150名產婦為觀察對象，其中，增重不足10kg、增重10－18kg、增重超過18kg各50名，對比分析三組孕婦的新生兒體質量和分娩結局。結果:三組新生兒Apgar評分、體質量以及分娩情況對比具有明顯的統計學差異(P＜0.05)。結論:新生兒體質量和分娩結局均會受到妊娠期孕婦體質量增重情況的影響，因而有必要將妊娠期孕婦體質量增重控制在適當范圍內。

妊娠期孕婦;體質量;新生兒;分娩結局

隨著孕婦妊娠過程中體重的增加，其子宮、乳腺、血漿容量、羊水、胎盤和胎兒重量均會有所增加。醫學報道證實，妊娠期孕婦維持適當的體質量，有助于孕產婦自身和新生兒的健康。孕期體質量的異常改變不僅會影響新生兒的健康發展，導致不良的胎兒臨床結局，而且會對孕婦自身的遠期健康產生不良影響［1］。本次臨床研究就對妊娠期孕婦適宜體質量增重范圍與新生兒出生體質量及分娩結局的關系進行了分析，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本次醫學研究選擇我院2012年1月至2014年1月之間收治的150名產婦為觀察對象，產婦年齡范圍在23歲至41歲之間，平均(28±2.3)歲，孕周在20周至36周之間，平均(33.2±2.1)周，其中，增重不足10kg產婦50名，平均增重(8.23±0.58)kg，增重10－18kg產婦50名，平均增重(14.44±2.48)kg，增重超過18kg產婦50名，平均增重(20.52±2.18) kg，三組孕婦其他臨床資料對比無明顯的統計學差異(P＞0.05)。

1.2 方法

對三組新生兒出生體質量進行測量，并通過Apgar評分法對其反射、運動、肌張力、呼吸、心率及皮膚顏色等指標進行評定，以此為依據對新生兒健康程度進行判斷。本次醫學研究所選分娩方式包括剖宮產和自然分娩兩類，對比分析三組孕婦分娩方式。同時，回顧分析三組產婦產褥期感染發生情況、分娩后臥床時間以及產后出血量等分娩情況指標［2］。

1.3 統計學處理

使用SPSS17.0軟件對本次醫學研究數據進行統計學分析。使用(±s)表示計量資料，使用單因素方差分析法對數據進行比較分析，使用x2檢驗方法對計數資料進行統計學分析，若P＜0.05，則表示數據之間差異具有明顯的統計學意義［3］。

2 結果

2.1 新生兒情況

第一組新生兒平均出生體質量為(2.85±0.15)kg，Apgar評分為(8.86±0.66)分;第二組新生兒平均出生體質量為(3.41±0.23)kg，Apgar評分為(8.02±0.41)分;第三組新生兒平均出生體質量為(4.07± 0.31)kg，Apgar評分為(7.41±0.44)分。由此可見，妊娠期孕婦體重增加值越大，則新生兒出生體質量越大，且Apgar評分結果越低，妊娠期孕婦體質量增加與新生兒情況之間存在直接聯系(P＜0.05)。

2.2 分娩情況

三組產婦分娩方式、產褥期感染例數、分娩后臥床時間和產后出血量對比，具有明顯的統計學差異(P＜0.05)。如表1所示。

表1 三組產婦分娩情況對比分析

3 討論

本次醫學研究結果證實，新生兒出生體質量處于2900g至3499g之間時，最有助于新生兒健康和成長，且母嬰妊娠結局最為理想。同時，適當的新生兒出生體質量也有助于母嬰并發癥發生率的降低，降低產后出血量，降低剖宮產發生率［4］。受到不同的妊娠期前產婦身體形態影響，輕體質量孕前婦女妊娠期體重增加量較大，而重體質量孕前婦女妊娠期體重增加量較小。由此可見，體重的過度增加，不僅會導致產婦體液、乳房、子宮等重量的增加，并為胎兒成長發育提供基礎，其多余部分還會以脂肪的方式在母體內儲存，然而，過多的母體脂肪儲存會增加其哺乳期的生理消耗與代謝，但這是否會影響產婦的身體健康，還需要進行更加深入的研究。因為本次醫學研究未獲得產婦準確的孕前體質量，因而僅僅將其孕滿12周前的最后一次體質量檢查結果為依據，盡管這樣會造成一定的病例損失，但不會對研究的總體結果造成影響，研究結果較為準確，具有可信度。

［1］趙依娜.探討180例孕婦體內血紅蛋白水平和新生兒出生體質量的關系研究［J］.中國醫藥指南，2012，10(13):212－213.

［2］蘇平五，高麗穎.圍生期保健知識教育與新生兒健康［J］.中國生育健康雜志，2010，20(2):105－106.

［3］林金芬.孕期母體營養與胎兒出生體質量［J］.腸外與腸內營養，2008，15(1):52－53.

［4］趙琳蕾.孕前肥胖及孕期體重增長過度對妊娠結局影響的臨床分析［J］.中國醫師進修雜志，2012，35(15):46－47.

R173

A

1009－6019(2014)07－0009－02