無痛人工流產終止早孕的臨床效果觀察

陳璐漪

(浙江省永康市芝英中心衛生院 浙江永康 321306)

無痛人工流產終止早孕的臨床效果觀察

陳璐漪

(浙江省永康市芝英中心衛生院 浙江永康 321306)

目的:分析無痛人工流產終止早孕的臨床效果。方法:選取88例自愿終止早孕女性，隨機分為觀察組(44例)和對照組(44例)，分別給予無痛人工流產術和藥物流產，分析其臨床效果。結果:觀察組陰道流血出血情況及陰道出血持續時間少于對照組(P＜0.05)，觀察組完全流產率100%，對照組為90.9%，無明顯差異(P＞0.05)。結論:無痛人工流產術終止早孕具有顯著療效，陰道流血量大，持續時間短，值得應用。

無痛人工流產;終止早孕;藥物流產

早孕是現今社會常見現象，而對于非意愿妊娠早孕女性來說，多數需要終止早孕。為了有效終止早孕，女性對終止妊娠的方法提出更高要求。對于終止妊娠的女性來說，選擇無痛人工流產、人工流產術還是藥物流產，需要慎重考慮。為了保證女性能夠安全終止早孕，需要選擇有效的方法?，F筆者以88例自愿終止早孕患者為例，分別給予無痛人工流產術和藥物流產，總結如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院收治2012年1月－2014年1月的88例自愿終止早孕女性，經B超確診為宮內妊娠;年齡18－30歲，平均年齡(24.8±1.3)歲;未產婦56例，初產婦22例;隨機分為觀察組(44例)和對照組(44例)，兩組女性年齡、產次等資料無顯著差異，可參與研究(P＞0.05)。

1.2 納入標準［1］

兩組對象均自愿終止早孕;經B超證實為宮內妊娠;無人工流產術及藥物禁忌證;排除心、肝、腎等器質性疾病患者;患者均未合并呼吸、循環等系統性疾病;女性參加此次研究時，均同意并自愿簽署了研究同意書。

1.3 方法

觀察組行無痛人工流產術。于術前做好準備工作，行仰臥位，建立靜脈通路，取80－120mg異丙酚加上0.5mg芬太尼靜脈推入，待孕婦意識消失后，開始實施人工流產術。

對照組行藥物流產術。患者口服米非司酮片(上海新華聯制藥有限公司，國藥準字H20000628)，每次25mg，于第1d、2d上午口服2片，下午1片，在第3d口服3片米索前列醇(北京紫竹藥業有限公司，國藥準字H20000668)，每片200?g。

1.4 統計學分析

通過SPSS20.0統計學軟件處理分析本次研究中所得出來的數據，計量資料在表示時使用(±s)，檢驗可以使用t，計數資料用x2檢驗，當P＜0.05時代表差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕婦治療指標情況分析

觀察組陰道流血出血情況及陰道出血持續時間少于對照組，差異存在明顯意義(P＜0.05)，具體數據見表1所示。

表1 兩組孕婦治療指標情況分析

2.2 兩組孕婦孕囊排出情況分析

對照組40例孕囊在2－12h內排出，完全流產率為90.9%，4例患者陰道流血量較多，需實施負壓吸引術。觀察組44例孕婦均在3－8min將絨毛和蛻膜組織全部吸出，完全流產率占100%。兩組間數據無明顯差異(x2=2.63，P＞0.05)。

3 討論

早孕是對于無意愿妊娠的女性來說，急需解決的問題，而選擇何種終止妊娠的方法，保證她們以后身心安全，是臨床治療急需解決的難題。人工流產術是終止早孕的主要方法，隨著醫療技術的發展，醫療條件的改善，如何減輕孕婦術中及術后痛苦，降低術后并發癥是非常重要的。藥物流產是終止早孕的主要方法，但在實施藥物流產時，陰道流血量較多，流血時間長，影響了患者正常的日常生活和工作。而且實施藥物流產，極易發生不全流產及宮腔感染等不良反應［2］，對孕婦的康復造成影響。采用無痛人工流產術，痛苦小，流血少，操作簡單，受到了廣大醫生和孕婦的青睞。術中采用丙泊酚和芬太尼，兩種麻醉藥物是常用的手術麻醉劑和強效麻醉性鎮痛藥物［3］，作用強，起效快速，維持時間短，不會影響孕婦的血流動力學，起到顯著的鎮痛效果。而且采用無痛人工流產術可快速排除孕囊，具有較高的完全流產率。在本組研究中，觀察組陰道流血出血情況及陰道出血持續時間少于對照組(P＜0.05)，觀察組完全流產率100%，對照組為90.9%，無明顯差異(P＞0.05)。由此可見，通過無痛人工流產術具有較高的完全流產率，陰道流血量少，持續時間短，效果顯著。術者在實施無痛人工流產術時，需充分擴充宮頸，嚴格按照手術操作規范;同時術前可使用米索前列醇以此促進宮頸成熟，使宮頸得到充分擴張，可明顯減輕手術創傷，效果顯著。且在術前含服米索前列醇時，藥效快，作用強，具有較高的敏感性，以此擴張宮頸?？偠灾瑹o痛人工流產術終止早孕具有顯著療效，陰道流血量大，持續時間短，值得應用。同時術者需掌握手術操作禁忌證，術前可相應使用藥物擴張宮頸，保證孕婦更好康復。

［1］馮連梅.無痛人工流產與藥物流產終止早孕對比的臨床觀察［J］.世界最新醫學信息文摘，2013，13(17):55－55.

［2］樊桂琴.無痛人工流產加米索前列醇終止早孕［J］.中國綜合臨床，2008，24(13):77－78.

［3］江靜萍.無痛人工流產加米索前列醇終止早孕的臨床觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2007，16(32):4763－4764.

R714.21

A

1009－6019(2014)07－0001－02