單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液對脊髓損傷的臨床研究

劉陽楊濤劉靜

(1陜西省榆林市中醫醫院 陜西榆林 719000)

(2陜西省榆林市星元醫院 陜西榆林 719000)

(3陜西省榆林市中醫醫院 陜西榆林 719000)

單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液對脊髓損傷的臨床研究

1劉陽2楊濤3劉靜

(1陜西省榆林市中醫醫院 陜西榆林 719000)

(2陜西省榆林市星元醫院 陜西榆林 719000)

(3陜西省榆林市中醫醫院 陜西榆林 719000)

目的:研究單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液對脊髓損傷的臨床治療效果。方法:回顧性分析我院收治的114例脊髓損傷病患，將其隨機分成實驗組78和對照組36例，對照組術后采用常規治療，實驗組術后采用常規治療+單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液治療，對比兩組患者的治療效果。結果:治療后實驗組的總有效率為84.6%，對照組為61.1%，對比兩組病患的治療效果，差異顯著，有統計學意義(P＜0.05)。結論:術后采用常規治療+單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液對脊髓損傷病患進行治療，比單純采用常規治療的療效佳。

單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液;脊髓損傷;臨床研究

隨著臨床醫學技術的不斷發展，用于治療脊髓損傷的藥物也不斷被研發出來，并廣泛應用于臨床中。目前，臨床醫學上最常用的用以治療脊髓損傷的藥物為單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液，動物實驗證明，脊髓損傷后采用單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液進行治療，有助于運動功能的恢復，預防神經的脫髓鞘性變化。本文為了研究單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液對脊髓損傷的臨床治療效果，對我院于2011年4月到2013年4月收治的114例脊髓損傷病患進行治療，效果顯著，現報告結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析我院于2011年4月到2013年4月收治的114例脊髓損傷病患，將其隨機分成實驗組78和對照組36例，所有病患均由骨科轉入康復科接受治療。實驗組:男性42例，女性36例;年齡為22－60歲，平均38.5歲;術后天數21－28天，平均24.1天;其中頸椎骨折并截癱30例，胸腰段骨折并截癱48例。對照組男性18例，女性16例;年齡為20－58歲，平均38.2歲;術后天數20－28天，平均23.8天;其中頸椎骨折并截癱16例，胸腰段骨折并截癱20例。對比兩組患者性別、年齡、術后天數、病癥等臨床資料，差異不明顯，無統計學意義(P＞0.05)，具有一定的可比性。

1.2 治療方法

所有病患住院后，均急診行手術減壓并復位內固定。對照組術后采用常規治療，即脫水7日，靜脈滴注甘露醇250毫升與地塞米松10毫克，一日2次，3日后減量，7日可停藥;進行抗感染及對癥治療。實驗組在常規治療法的基礎上，再采用單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液進行治療，每日靜脈滴注單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液100毫升及生理鹽水100毫升，15日為一療程，休息7日后進行第2個療程治療，兩個療程用藥劑量等同。114例病患均進行康復護理，尤其是臥床期、初期或輪椅階段、中后期或步行階段的生活自理指導與訓練。根據個體差異進行必要的修復。術前、術后3、6及12個月進行隨訪，對比兩組病患的治療效果。

1.3 Frankel脊髓損傷分級

A級:損傷平面以下深淺感覺完全消失;B級:損傷平面以下深淺感覺完全消失，僅存某些骶區感覺;C級:損傷平面以下僅有某些肌肉運動功能，無有用功能存在;D級:損傷平面以下肌肉功能不完全，可扶拐行走;E級:深淺感覺、肌肉功能及大小便功能良好，可有病理反射。B級及以上為有效率。

1.4 統計學處理

采用SPPS11.0統計軟件進行數據統計，計量資料以x±s表示，計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組治療后Frankel脊髓損傷分級A級12例(15.4%)，B級10例(12.8%)，C級13例(16.7%)，D級18例(23.1%)，E級25例(32.0%)，總有效率為84.6%;對照組治療后Frankel脊髓損傷分級A級14例(38.9%)，B級4例(11.1%)，C級7例(19.4%)，D級6例(16.7%)，E 級5例(13.9%)，總有效率為61.1%;對比兩組病患的治療效果，差異顯著，有統計學意義(P＜0.05)。如表1。

表1 兩組病患治療效果對比［n(%)］

3 討論

單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液是一種含有單糖與唾液酸的糖脂，其分子包括唾液酸低聚糖和酰基氨酸，在中樞神經系統中含量豐富，具有多種生物學功能，能夠保護細胞膜，環節神經組織水腫，進而促進神經細胞的生長。醫學界認為，細胞膜上的單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液對調節神經元和細胞內外信息傳遞有關聯，能借助穩定膜的結構而產生作用，進而自行恢復受損的神經。單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液是臨床醫學中繼甲基強的松龍之后的經多中心臨床觀察被證實為對治療人類脊髓損傷有顯著療效的藥物之一。

本文通過對兩組脊髓損傷病患進行常規治療及常規+單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液治療，結果顯示，常規+單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液治療對脊髓損傷病患的神經功能恢復效果顯著，優于常規治療法，值得在臨床中推廣并應用。

［1］閆敏，張錦麗，王璐琰，宋揚.依達拉奉注射液與單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液治療急性腦梗死對照分析［J］.解放軍醫藥雜志，2013(2):43－45

［2］趙飛，夏亮，周三權，沈婷.單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液治療重型顱腦損傷的療效觀察［J］.浙江創傷外科，2012(4):456 －458

［3］蘭培麗，孟凌新.椎旁阻滯聯合單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液治療帶狀皰疹神經痛的臨床療效［J］.中國老年學雜志，2011 (17):3240－3242

［4］張超群，李曉苗，李源.單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液對糖尿病周圍神經病變的神經傳導速度的作用［J］.陜西醫學雜志，2010 (7):829－830

［5］歐陽強，韋英海，吳振宏.單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液聯合銀杏葉注射液治療血管性癡呆的療效觀察［J］中外醫學研究，2013 (35):54－55

R744

A

1009－6019(2014)07－0001－02