妊娠期糖尿病的臨床分析及診治探討

張雅琴

(山西省太原市婦幼保健院婦產科 030012)

妊娠期糖尿病的臨床分析及診治探討

張雅琴

(山西省太原市婦幼保健院婦產科 030012)

目的:討論研究妊娠期糖尿病的特點和診斷治療。方法:對2013年1月－－－2014年1月來我院入院就診的妊娠期100例糖尿病患者的臨床資料進行了研究和分析。結果:妊娠期糖尿病患者與觀察組的患者相比較，妊娠期的患者高血壓發病率具有差異統計學意義，P＜0.05;羊水過多、難產、巨大兒等發生的幾率急速增加。結論妊娠期糖尿病對產婦及嬰兒都有一定的危害，因此，對妊娠期糖尿病要給予及時的治療和診斷，預防其對產婦及嬰兒的健康有所危害。

妊娠期糖尿病;治療診斷;方法

妊娠期糖尿病是指，在妊娠過程里發生糖代謝異常的情況［1］。據有關數據顯示，我國的妊娠期糖尿病的發病率是1.33%－－3.76%，且近年來還程不斷上升的趨勢。妊娠期糖尿病對產婦及嬰兒都是具有一定的危害的。因此，可以通過胰島素的治療以及飲食而后運動的方式來降低產婦和嬰兒的病發率。為了更進一步的研究妊娠期糖尿病的臨床癥狀以及產婦和嬰兒并發癥的相應的治療措施，給患者提供更好的治療手段。本文將我院2013年1月－－－2014年1月來我院入院就診的妊娠期100例糖尿病患者的臨床資料進行了研究和分析。報告如下:

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2013年1月－－－2014年1月來我院入院就診的妊娠期100例糖尿病患者的臨床資料進行了研究和分析。以上100例妊娠期糖尿病產婦在懷孕之前都沒有過糖尿病。患者年齡在22－38，平均年齡是30歲。其中有81例初次生育的產婦，19例在此生育的產婦。與此同時，再隨機抽取50例沒有糖尿病的產婦作為觀察組。其中，觀察組中患者的年齡在21－39歲之間，平均年齡為31歲，其中38例初次生育的產婦，12例再次生育的產婦。

1.2 方法

妊娠期糖尿病的診斷，即兩次或者兩次以上空腹血糖大于且等于5.8mmol/L時就可以診斷其為妊娠期糖尿病;孕周為24－28周時，在正常食用早餐之后1小時口服50g葡萄糖，經過一小時后檢查，如果指標大于7.8mmol/L時，則需要再進一步進行口服糖耐量的檢查［2］。

飲食治療，對妊娠期糖尿病患者的最佳的治療方法，這樣不僅保證了產婦和胎兒的生理需要，而且還有效的限制碳水化合物的比例，從而有效的預防了餐后血糖高以及節低血糖的情況出現。保證孕婦進行定期的運動，促進其葡萄糖進入肌肉以及孕婦的脂肪，加強孕婦的細胞核毛細血管的密度，從而達到血糖降低的效果。但是，在運動中也要注意孕婦和胎兒的安全問題，及時的去了解孕婦的胎心率、心率、血壓。倘若在一道兩周的適量飲食加運動之后，對血糖的控制任然達到預期的效果時，那就及時的注射胰島素對其進行治療，根據患者的血起伏再對其進行胰島素用量的調整［3］。

1.3 統計學處理

采用統計軟件SPSS 10.0進行i2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結果

根據妊娠期糖尿病患者組與觀察組想對比，妊娠血壓高的病發率、羊水過多、以及胎膜糟粕的發生率兩組存在的差異顯著，P＜0.05。結果見表1.

表1 妊娠期糖尿病患者組與觀察組患者情況的比較

兩組孕婦的胎兒比較:妊娠期血壓高患者組與觀察組相比較，新生兒窒息、巨大兒、早產以及嬰兒低血糖，兩組存在的差異顯著，P＜0.05。結果見表2.

表2 妊娠期糖尿病組與觀察組胎兒的情況比較

3 討論

在孕婦產檢的這個過程中需要加大加強對妊娠期糖尿病的篩選與檢查，因為妊娠期糖尿病的病發率是相當的高的［4］，若果孕婦在妊娠期患有糖尿病，則孕婦的的毛細血管的管壁基底膜會增厚，從而導致官腔變窄變細引起供血不足。當供血不足的時候，腎臟會滲透性的增加蛋白尿的出現，從而導致妊娠期孕婦換上高血壓的幾率大大加大。然后，有上述可知，妊娠期患有高血壓，會對胎兒有一定的危害，嚴重時可能會抑制胎兒的成長，甚至出現流產的情況。妊娠期的糖尿病患者的嬰兒，一般都會出現新生兒窒息以及巨大兒的情況［5］。除此之外，如果產婦選擇剖腹產的話，在手術過程中，還有可能出現生產困難、宮縮乏力以及大出現等。因此，針對妊娠期糖尿病的患者，應該及時采取相對應有效的促使，來控制和治療。

治療任期糖尿病的最好方法就是從飲食上來控制血糖，適當的控制碳水化合物的食用，按照產婦每天應攝取的熱量給產婦進行食物上的給予，產婦可多食用新鮮的蔬菜、蛋白質以及富含維生素的食物等等［6］。其次運動治療與胰島素治療也是兩種很好的治療妊娠期糖尿病的有效方法。保證孕婦的定量有效的運動，可以促進葡萄糖進入脂肪和肌肉，加強毛細血管的密度，從而有效的降低血糖的含量。血糖的控制與否，會直接影響到孕婦和胎兒的病發率，例如早產兒、巨大兒、以及新生兒血糖低等等一系列的病發率。因此，對于妊娠期糖尿病還是要及時的進行有效的診斷與治療，從而達到減少孕婦與胎兒的病發率。根據實際情況，選擇是否需要進行破腹產。對于任期糖尿病患者則可以適當的放寬一些相關的指標，一般來說，還是推薦自然生產。其次，還可以縮短妊娠周期，來控制減少新生兒窒息與巨大兒的病發率。定期的檢查孕婦的血糖含量，如果飲食控制不明顯，則可以適當的采用注冊胰島素來為患者進行治療。

［1］江朋禮，邱曉燕.飲食療法對糖耐量減低孕婦的新生兒體重的影響［J］.上海醫學.2009，23(2):98－99.

［2］呂麗珍，何月嫦.飲食管理對妊娠期糖尿的影響［J］.國際護理學雜志.2009，7(2):151－152.

［3］徐莉輝.妊娠期糖尿病120例臨床分析［J］.當代醫學.2011，17 (9):2－3.

［4］竇亞芳.65例妊娠期糖尿病臨床分析［J］.醫學理論與實踐.2010，23(9):1110－1111.

［5］莊天亮，李笑天.病例產科學［M］.人民衛生出版社.2009，20(2): 450－452.

［6］楊曉菊，趙金霞，戴淑真，王大偉.等.妊娠期糖尿病患者氧化應激和EPO、FNRBC水平變化與胎盤組織學改變的關系［J］.實用婦產科雜志.2012，28(1):60－65.

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1009－6019(2014)07－0001－02