手術治療闌尾炎50例圍術期綜合護理干預研究

盧紅梅

江蘇省高郵市甘垛鎮橫涇衛生院 江蘇高郵 225600

手術治療闌尾炎50例圍術期綜合護理干預研究

盧紅梅

江蘇省高郵市甘垛鎮橫涇衛生院 江蘇高郵 225600

目的:探討綜合護理干預在闌尾炎圍手術期患者護理中的效果。方法:將我院我院接收的擇期行闌尾炎手術的100例患者隨機分為對照組與觀察組各50例，對照組行常規護理，觀察組行綜合護理干預，對比兩組的護理效果。結果:兩組經護理后，對照組并發癥發生率以8.0%明顯高于觀察組的24.0%;護理滿意度以80.0%明顯低于觀察組的100%(P＜0.05)。結論:闌尾炎圍手術期患者行綜合護理干預，可有效降低并發癥發生率，提高護理滿意度，效果顯著，值得推廣。

闌尾炎手術;圍手術期;護理干預;臨床效果

闌尾炎屬急腹癥，是外科常見的疾病類型，臨床表現為右下腹轉移性疼痛(肌緊張、反跳痛與麥氏點壓痛)，治療方法主要以手術治療為主，但患者術后易出現切口感染、腹腔膿腫等并發癥，故而應給予患者適當的護理［1－2］。我院在闌尾炎手術患者護理中引用了綜合護理干預，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2012年12月－2013年12月接收的行闌尾炎手術患者100例，男55例，女45例;年齡為15－67歲，平均年齡為(36.7±7.2)歲。按照隨機分組法，將其分為對照組與觀察組，每組50例，兩組患者的性別、年齡層次等一般資料比較，無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法給予對照組常規護理，觀察組行綜合護理干預。①心理護理:闌尾炎屬急發癥，患者會因疼痛而出現恐懼、緊張、不安等不良心理，尤其在醫院陌生環境中，護理人員要主動與其進行溝通，及時疏導不良情緒，幫助患者減輕心理負擔，促使其主動配合治療。②術前、術中護理:提前備好術中醫療用品，對于老年人、兒童患者要做好補液準備，及時觀察生命體征變化;對于腹脹患者行胃腸減壓;對于可能感染患者行合理抗菌藥物治療;手術室內以紫外線消毒，術區備皮，嚴格執行無菌操作。③術后護理:及時行心電監測，常規吸氧，48－72h內低流量持續給氧，避免出現心律失常;術后患者多會出現切口疼痛，務必要做好疼痛護理，必要時可施加止痛藥;部分患者會因疼痛難忍出現心動過速、心肌缺血、血壓升高以及睡眠障礙等，護理人員要遵醫囑，追加鎮靜、鎮痛治療;為避免切口感染，要以過氧化氫及時清洗切口;若出現炎性滲出物，要施加促肉芽組織生長藥物，以加快切口愈合。④并發癥護理:結扎線脫落或術中誤傷腸管，均會出現糞瘺，此時要行抗生素治療;若腹腔出血遂行抗休克給氧吸入護理;如患者持續腹脹、高燒、有中毒跡象，可考慮腹腔膿腫，行引流處理并施加抗生素治療。

1.3 觀察指標①并發癥發生率;②護理滿意度(調查表為我院自制，分值100分，＜60分為不滿意，60－80分為滿意，＞80分為十分滿意)。

1.4 統計學方法所有數據均使用SPSS17.0統計軟件包分析處理，以t檢驗，計數資料以(%)表示，進行x2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組并發癥發生率比較對照組對照組并發癥發生率以8.0%明顯高于觀察組的24.0%(P＜0.05)，詳見表1。

表1 兩組并發癥發生率比較(例，%)

2.2 兩組護理滿意度比較對照組護理滿意度以80.0%明顯低于觀察組的100%(P＜0.05)，詳見表2。

表2 兩組患者護理滿意度情況比較(例，%)

3 討論

我國闌尾炎發病率逐漸呈現出遞增態勢，且以年輕人發病率最高，尤其是20－30歲年齡段的青少年群體［3］。患者早期癥狀主要表現為腹痛，大部分闌尾炎患者均伴有不同程度的右下腹部疼痛病史，一部分患者患病開始疼痛便局限于右下腹部，當闌尾壞疽出現穿孔后，腹痛便擴散開來。

當前我國治療闌尾炎最為有效的方法就是闌尾炎切除術，且隨著醫療技術的不斷發展，闌尾炎切除術的安全性得到了有效提高。闌尾炎切除術作為外科腹部常見的手術類型，雖為治療闌尾炎最為有效的方法，但術后易出現切口感染、腹腔膿腫等并發癥，可見術后護理工作與治理工作同等重要。有報道稱，闌尾炎圍手術期患者行綜合護理干預，可有效降低并發癥發生率，有利于患者快速康復［4］。我院在闌尾炎患者術后護理中采取了綜合護理干預措施，結果表明觀察組的并發癥發生率明顯低于對照組，護理滿意度明顯優于對照組，與上述研究結果一致，充分說明了圍手術期綜合護理干預的重要性。

綜上所述，闌尾炎患者行行綜合護理干預，可有效降低并發癥發生率，提高護理滿意度，效果顯著，值得推廣。

［1］王桂英.手術治療闌尾炎20例圍術期綜合護理干預［J］.齊魯護理雜志，2013，10(24):30－31.

［2］武善梅.舒適護理在闌尾炎圍術期的相關應用［J］.大家健康(學術版)，2013，11(24):290－291.

［3］朱黎云.舒適護理在急性化膿性闌尾炎圍術期的應用體會［J］.檢驗醫學與臨床，2013，12(18):2438－2439.

［4］高莉，於建鵬.圍手術期綜合護理干預對手術患者負性心理的療效分析［J］.中國美容醫學，2012，11(10):95－96.

R473.6

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1009－6019(2014)10－0134－01