布地奈德混懸液與可比特氧化吸入治療25例嬰幼兒哮喘的療效探討

曹爭城

浙江省桐鄉市洲泉鎮中心衛生院兒科 浙江桐鄉 314513

布地奈德混懸液與可比特氧化吸入治療25例嬰幼兒哮喘的療效探討

曹爭城

浙江省桐鄉市洲泉鎮中心衛生院兒科 浙江桐鄉 314513

目的:探討布地奈德混懸液與可比特氧化吸入治療嬰幼兒哮喘的療效。方法:將50例哮喘病嬰幼兒平均分為研究組與對照組。對照組患兒應用布地奈德混懸液+病毒唑氧化吸入治療，研究組患兒應用布地奈德混懸液+可比特氧化吸入治療。結果:研究組治療的總有效率為96.00%，顯著高于對照組的76.00%(P＜0.05)。結論:布地奈德混懸液與可比特氧化吸入治療嬰幼兒哮喘療效顯著，可以有效改善臨床癥狀，安全性佳，適于臨床應用。

布地奈德混懸液;可比特;氧化吸入;嬰幼兒;哮喘

支氣管哮喘(哮喘)是由肥大細胞、嗜酸性粒細胞、T淋巴細胞、氣道上皮細胞、中性粒細胞等及細胞組分共同參與所致的慢性氣道炎癥病變［1］。該病是兒科的常見病，以可逆性氣流受限為主要特點，并可引發反復性喘息、咳嗽、胸悶、氣急等癥狀，嚴重影響了小兒的健康及成長發育質量。我院對25例患有哮喘病的嬰幼兒應用布地奈德混懸液與可比特氧化吸入治療，收效較佳，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2012年1月～2014年1月期間我院兒科收治的哮喘病住院嬰幼兒50例。入選標準:所有患兒均符合《諸福棠實用兒科學》中對嬰幼兒哮喘的診斷標準;臨床表現為喘息、咳嗽、胸悶、氣急等癥狀，雙肺有明顯的哮鳴音;從發病到入院診療時間＜3d;年齡≤3歲。排除標準:心力衰竭、呼吸衰竭;支氣管發育不全;先天性心臟病;家庭哮喘史。將50例患兒按照1～50編號，根據隨機數字表法將其平均分為兩組，即研究組與對照組各25例。研究組:男15例，女10例;年齡1歲～3歲，平均年齡(1.8 ±0.5)歲;病程2～32d，平均病程(10.2±3.2)d。對照組:男14例，女11例;年齡1歲～3歲，平均年齡(1.7±0.6)歲;病程3～33d，平均病程(10.5±3.4)d。在性別、年齡、病程等一般情況對比中，兩組差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

兩組均采取常規治療措施，即吸痰、吸氧、激素治療及抗感染治療等;在此基礎上，對照組患兒應用0.5mg布地奈德混懸液(由澳大利亞阿斯利康有限公司提供，國藥準字:H20090903)+0.1g病毒唑(由貴州華圣制藥有限責任公司提供，國藥準字:h52020735)氧化吸入治療，5min/次，2次/ d;研究組患兒應用0.5mg布地奈德混懸液+1.25ml可比特(0.5mg異丙托溴銨+3.0mg硫酸沙丁胺醇，由上海勃林格殷格翰藥業有限公司提供，國藥準字J20070025)氧化吸入治療，5min/次，2次/d;治療7d后評價兩組的治療效果。

1.3 觀察方法

①觀察對比兩組患兒咳嗽、喘息等臨床癥狀，以及肺部哮鳴音及肺部濕啰音等體征的變化情況，并將療效劃分為如下3個等級。治療顯效:患兒呼吸平穩，臨床癥狀完全消失，肺部未聞及哮鳴音;治療有效:患兒呼吸平穩，臨床癥狀明顯好轉，肺部哮鳴音改善;治療無效:上述指標均未達到，臨床癥狀及體征無變化或有加重趨勢。總有效率=治療顯效+治療有效。②觀察對比兩組患兒治療期間的藥物不良反應。

1.4 數據統計學

通過Spss13.0軟件進行分析與統計，計數資料以率(%)來表示，組間對比采用x2檢驗，P＜0.05為差異統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效對比

研究組治療的總有效率為96.00%，對照組治療的總有效率為76.00%，兩組臨床療效對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒臨床療效對比(n)

2.2 不良反應

研究組于治療期間出現口干1例(4.00%)，對照組出現惡心、嘔吐2例(8.00%)，上述癥狀均較輕微，未采取任何干預措施，自行轉復，未對治療造成影響。

3 討論

哮喘是一種以咳嗽、喘息、氣急、呼吸困難為主要表現，并伴有氣道梗阻性、可逆性變化的反復性疾病。有資料統計顯示，我國約有80%的哮喘病于3歲之前發病，又被稱為嬰幼兒哮喘［2］，它對小兒的健康及發育造成了嚴重的影響。因此，探討一種安全、有效的治療方案對哮喘病嬰幼兒具有重要的意義。

布地奈德混懸液是一種糖皮質激素，它可以加強呼吸道β2受體的合成及肺組織β2受體的轉錄，并具有氣道上皮激素受體結合效用，不僅抗炎作用強，還可以通過降低乙酰膽堿及組胺所致的氣道高反應性，改善患兒喘息、咳嗽等臨床癥狀。可比特屬于一種復方制劑，由硫酸沙丁胺醇及異丙托溴銨所組成。沙丁胺醇屬于腎上腺素能β2受體激動劑，吸入后越深達呼吸道，療效越為顯著［3］。異丙托溴銨屬于抗膽堿能藥物，可擴張支氣管，其藥效不作用于全身，所以不良反應少。本文研究結果顯示，研究組治療的總有效率為96.00%，顯著高于對照組的76.00%(P＜0.05)。結果可見，布地奈德混懸液與可比特氧化吸入治療嬰幼兒哮喘療效顯著，可以有效舒張呼吸道，拮抗支氣管收縮，修復氣道，改善臨床癥狀，且局部抗炎作用強，安全性佳，適于臨床應用。

［1］繆勝菊.不同劑量布地奈德氣霧劑吸入治療咳嗽變異性哮喘的效果觀察［J］.山東醫藥，2011，51(19):256.

［2］章險峰.布地奈德聯合沙美特羅對兒童中重度哮喘的治療作用［J］.河北醫學，2012，18(6):15－16.

［3］韓柏秀，郝桂蘭，王清秀.氧驅霧化吸人可比特治療重癥支氣管哮喘的療效觀察［J］.濰坊醫學院學報，2011，33(4):47.

R725.6

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1009－6019(2014)10－0264－01