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妊娠高血壓綜合征對(duì)新生兒出生結(jié)局的影響分析

2014-06-10 10:02:39馮翰
中國當(dāng)代醫(yī)藥 2014年10期
關(guān)鍵詞:新生兒影響

馮翰

[摘要] 目的 分析妊娠高血壓綜合征對(duì)新生兒出生結(jié)局的影響。 方法 選擇2011年1月~2013年12月在本院住院分娩的2145例產(chǎn)婦,其中妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦分娩的新生兒120例,分析其出生結(jié)局,并記錄2011~2013年妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦的發(fā)病情況以及中重度妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦對(duì)新生兒的影響情況。 結(jié)果 隨著妊娠高血壓綜合征病情的加重,早產(chǎn)兒、低出生體重、新生兒窒息、圍生兒死亡的概率也隨之增高,輕度、中度、重度妊娠高血壓綜合征對(duì)新生兒出生結(jié)局的影響比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);2013年中重度妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦的發(fā)病率明顯低于2011、2012年,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);2011、2012、2013年中重度妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦新生兒的結(jié)局,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論 早期規(guī)律產(chǎn)檢,盡早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓綜合征,及時(shí)進(jìn)行干預(yù),可有效降低妊娠高血壓綜合征,特別是中重度妊娠高血壓綜合征的發(fā)生率,從而降低新生兒窒息率及死亡率。

[關(guān)鍵詞] 妊娠高血壓綜合征;新生兒;出生結(jié)局;影響

[中圖分類號(hào)] R714.24+6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721(2014)04(a)-0026-03

[Abstract] Objective To analyze the influencing factors of pregnancy-induced hypertension on neonatal birth outcome. Methods 2145 parturient puerperas in our hospital from January 2011 to January 2013 were selected in which there were 120 neonates delivered by puerperas with pregnancy-induced hypertension,and the birth outcome was analyzed.The incidence of puerperas with pregnancy-induced hypertension from 2011 to 2013 was recorded,and the influence of moderate and severe pregnancy-induced hypertension on neonates was analyzed. Results With the increase of degree of pregnancy-induced hypertension,the probability of the weight of premature infants,asphyxia neonatorum and perinatal death increased.The difference for the influence of mild,moderate and severe pregnancy-induced hypertension on neonatal birth outcome had statistical significance (P<0.05).The incidence rate of puerperas with moderate and severe pregnancy-induced hypertension in 2013 was evidently lower than that in 2011 and 2012,which had statistical significance (P<0.05).The difference for the influence of moderate and severe pregnancy-induced hypertension on the newborn in 2011,2012 and 2013 was evident,which had statistical significance (P<0.05). Conclusion Early and regular production inspection,finding pregnancy-induced hypertension and timely intervention can effectively reduce pregnancy-induced hypertension,especially the incidence rate of moderate and severe pregnancy-induced hypertension,which can reduce the neonatal asphyxia and mortality.

[Key words] Pregnancy-induced hypertension;Newborn;Birth outcome;Influence

妊娠高血壓屬于孕婦妊娠期間獨(dú)有的一種疾病,可對(duì)母嬰的健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響,妊娠高血壓綜合征一般會(huì)在妊娠期中表現(xiàn)為一過性高血壓和蛋白尿等相關(guān)癥狀,分娩后可消失。但是隨著病情的持續(xù)加重,可導(dǎo)致早產(chǎn)、新生兒窒息、死胎、死產(chǎn)等嚴(yán)重后果,因此,做好妊娠高血壓疾病的預(yù)防、治療工作,減輕其對(duì)胎兒或新生兒的不良影響,確保母嬰安全極其重要。本研究主要分析妊娠高血壓綜合征對(duì)新生兒出生結(jié)局的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月~2013年12月在本院住院分娩的2145例產(chǎn)婦,其中妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦分娩的新生兒120例(5.59%);輕度妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦分娩新生兒46例,中度妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦分娩新生兒30例,重度妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦分娩新生兒44例。120例新生兒中,男62例,女58例;出生胎齡35~42周,平均(38.00±1.23)周;其中早產(chǎn)兒16例,足月兒98例,過期兒6例;出生體重:低出生體重25例,適于胎齡出生體重88例,巨大兒7例;其中新生兒窒息12例,死亡3例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 不同程度妊娠高血壓綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn) ①輕度妊娠高血壓綜合征:妊娠20周的首次血壓增高>140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);尿蛋白檢測(cè)呈現(xiàn)輕微的蛋白尿或陰性,臨床癥狀不明顯;②中度妊娠高血壓綜合征:妊娠20周的首次血壓增高>150/100 mm Hg,尿蛋白檢測(cè)呈現(xiàn)(+),有輕微的臨床癥狀[1-2];③重度妊娠高血壓綜合征:妊娠20周的首次血壓增高>160/110 mm Hg,出現(xiàn)先兆子癇及子癇,尿蛋白檢測(cè)呈現(xiàn)(++),出現(xiàn)水腫、昏迷和抽搐等臨床癥狀[3-4]。

1.2.2 早產(chǎn)兒的診斷標(biāo)準(zhǔn) 胎齡<37周出生的新生兒。

1.2.3 新生兒窒息的診斷標(biāo)準(zhǔn) 新生兒出生后,1 min Apgar評(píng)分≤7分,或者出生后1 min Apgar評(píng)分為8~10分,之后又下降到<7分者。

1.2.4 低出生體重兒的診斷標(biāo)準(zhǔn) 出生體質(zhì)量<2.5 kg[5-7]。

1.2.5 圍生兒死亡標(biāo)準(zhǔn) 死產(chǎn)、死胎和新生兒死亡。

1.3 分析方法

對(duì)妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦分娩的120例新生兒的出生結(jié)局,如早產(chǎn)兒、低出生體重、新生兒窒息、圍生兒死亡等情況進(jìn)行分析,并記錄2011~2013年妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦的發(fā)病情況及中重度妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦對(duì)新生兒的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 輕度、中度、重度妊娠高血壓綜合征對(duì)新生兒出生結(jié)局的影響

隨著妊娠高血壓綜合征病情的加重,早產(chǎn)兒、低出生體重、新生兒窒息、圍生兒死亡的概率也隨之增高,輕度、中度、重度妊娠高血壓綜合征對(duì)新生兒出生結(jié)局的影響比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表1)。

3 討論

妊娠期高血壓綜合征可嚴(yán)重影響母嬰健康,是致使孕產(chǎn)婦及圍生兒患病和死亡的重要因素[8-10]。嚴(yán)重的妊娠高血壓綜合征還會(huì)造成胎兒早產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫和窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至引起新生兒死亡。

中重度妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦分娩的新生兒,發(fā)生早產(chǎn)兒、低出生體重兒、窒息、死亡等的概率比輕度妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦分娩的新生兒高,這是由于隨著產(chǎn)婦病情的加重,血壓逐漸升高,全身小動(dòng)脈痙攣加重,重癥患者出現(xiàn)血液濃度降低、血容量減少等,故子宮胎盤的血流灌注減少,胎盤中的DNA和蛋白質(zhì)也減少,同時(shí)葡萄糖的利用率降低,使胎兒無法攝取到氧和營養(yǎng)物質(zhì),造成胎兒生長(zhǎng)發(fā)育不良[11-12]。中重度妊娠高血壓綜合征可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩等,是導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)和胎死宮內(nèi)等的重要因素。

因妊娠高血壓綜合征的發(fā)病原因不明,目前還無法對(duì)其進(jìn)行完全預(yù)防,對(duì)妊娠高血壓綜合征孕婦需加強(qiáng)孕期保健,控制妊娠高血壓綜合征的病情發(fā)展,減輕胎兒的宮內(nèi)缺氧狀況,預(yù)防妊娠高血壓綜合征相關(guān)的并發(fā)癥,從而提高新生兒的存活率[13-15]。

綜上所述,對(duì)妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦可采取相關(guān)措施預(yù)防或者緩解病情的發(fā)展,如推行孕期健康教育、開展產(chǎn)前檢查、做婦孕期保健工作;注意孕婦營養(yǎng)調(diào)節(jié)與休息;對(duì)孕中期的孕婦開展妊娠高血壓綜合征的預(yù)測(cè)性診斷;對(duì)妊娠高血壓綜合征孕婦采取提前分娩等處理措施,從而降低早產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫和窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王彬.妊娠高血壓綜合征對(duì)新生兒出生結(jié)局的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2008,3(28):37-39.

[2] 韋紅衛(wèi),蔣柳艷.妊娠高血壓綜合征對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2003,25(3):306-308.

[3] 林葉飛.30例重度妊娠高血壓綜合征臨床分析[J].中國基層醫(yī)藥,2005,12(9):1206-1207.

[4] 何麗萍.妊娠高血壓綜合征患者血清堿性磷酸酶異常與妊娠結(jié)局[J].東南國防醫(yī)藥,2004,6(3):169-170.

[5] 衡宗華.早期發(fā)生型妊娠高血壓綜合征與妊娠結(jié)局[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2002,19(12):520-521.

[6] 龔蘭艷.不同程度妊娠高血壓綜合征對(duì)妊娠結(jié)局的影響觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(16):205-206.

[7] 劉曲慧,陳勇,李宇迪.不同程度妊娠高血壓綜合征影響妊娠結(jié)局的觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(19):140.

[8] 戴振芬.不同程度妊娠高血壓綜合征對(duì)妊娠結(jié)局的影響研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(21):44-45.

[9] 唐玉貞.不同程度妊娠期高血壓疾病對(duì)妊娠結(jié)局影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2013,19(6):831-833.

[10] 周靜.不同程度妊娠高血壓綜合征對(duì)母嬰結(jié)局的影響[J].中國婦幼保健,2012,27(31):4884-4886.

[11] 楊蘊(yùn),楊君.妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝的妊娠結(jié)局[J].現(xiàn)代保健·醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究,2008,5(27):11-12.

[12] 武軍,孫麗君,李靜.妊娠高血壓綜合征對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].臨床合理用藥雜志,2011,4(9):9-10.

[13] 董永瑞.妊娠高血壓綜合征對(duì)圍生兒結(jié)局的影響[J].人民軍醫(yī),2006,49(12):732-733.

[14] 呂耀鳳,姜秀清,邱金花,等.210例妊娠高血壓綜合征者宮內(nèi)胎兒監(jiān)護(hù)的臨床價(jià)值[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2005, 15(15):2322-2325.

[15] 王卉.妊娠期高血壓及并發(fā)癥對(duì)母嬰的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2011,14(7):64-65.

(收稿日期:2014-01-20 本文編輯:林利利)

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 不同程度妊娠高血壓綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn) ①輕度妊娠高血壓綜合征:妊娠20周的首次血壓增高>140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);尿蛋白檢測(cè)呈現(xiàn)輕微的蛋白尿或陰性,臨床癥狀不明顯;②中度妊娠高血壓綜合征:妊娠20周的首次血壓增高>150/100 mm Hg,尿蛋白檢測(cè)呈現(xiàn)(+),有輕微的臨床癥狀[1-2];③重度妊娠高血壓綜合征:妊娠20周的首次血壓增高>160/110 mm Hg,出現(xiàn)先兆子癇及子癇,尿蛋白檢測(cè)呈現(xiàn)(++),出現(xiàn)水腫、昏迷和抽搐等臨床癥狀[3-4]。

1.2.2 早產(chǎn)兒的診斷標(biāo)準(zhǔn) 胎齡<37周出生的新生兒。

1.2.3 新生兒窒息的診斷標(biāo)準(zhǔn) 新生兒出生后,1 min Apgar評(píng)分≤7分,或者出生后1 min Apgar評(píng)分為8~10分,之后又下降到<7分者。

1.2.4 低出生體重兒的診斷標(biāo)準(zhǔn) 出生體質(zhì)量<2.5 kg[5-7]。

1.2.5 圍生兒死亡標(biāo)準(zhǔn) 死產(chǎn)、死胎和新生兒死亡。

1.3 分析方法

對(duì)妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦分娩的120例新生兒的出生結(jié)局,如早產(chǎn)兒、低出生體重、新生兒窒息、圍生兒死亡等情況進(jìn)行分析,并記錄2011~2013年妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦的發(fā)病情況及中重度妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦對(duì)新生兒的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 輕度、中度、重度妊娠高血壓綜合征對(duì)新生兒出生結(jié)局的影響

隨著妊娠高血壓綜合征病情的加重,早產(chǎn)兒、低出生體重、新生兒窒息、圍生兒死亡的概率也隨之增高,輕度、中度、重度妊娠高血壓綜合征對(duì)新生兒出生結(jié)局的影響比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表1)。

3 討論

妊娠期高血壓綜合征可嚴(yán)重影響母嬰健康,是致使孕產(chǎn)婦及圍生兒患病和死亡的重要因素[8-10]。嚴(yán)重的妊娠高血壓綜合征還會(huì)造成胎兒早產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫和窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至引起新生兒死亡。

中重度妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦分娩的新生兒,發(fā)生早產(chǎn)兒、低出生體重兒、窒息、死亡等的概率比輕度妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦分娩的新生兒高,這是由于隨著產(chǎn)婦病情的加重,血壓逐漸升高,全身小動(dòng)脈痙攣加重,重癥患者出現(xiàn)血液濃度降低、血容量減少等,故子宮胎盤的血流灌注減少,胎盤中的DNA和蛋白質(zhì)也減少,同時(shí)葡萄糖的利用率降低,使胎兒無法攝取到氧和營養(yǎng)物質(zhì),造成胎兒生長(zhǎng)發(fā)育不良[11-12]。中重度妊娠高血壓綜合征可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩等,是導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)和胎死宮內(nèi)等的重要因素。

因妊娠高血壓綜合征的發(fā)病原因不明,目前還無法對(duì)其進(jìn)行完全預(yù)防,對(duì)妊娠高血壓綜合征孕婦需加強(qiáng)孕期保健,控制妊娠高血壓綜合征的病情發(fā)展,減輕胎兒的宮內(nèi)缺氧狀況,預(yù)防妊娠高血壓綜合征相關(guān)的并發(fā)癥,從而提高新生兒的存活率[13-15]。

綜上所述,對(duì)妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦可采取相關(guān)措施預(yù)防或者緩解病情的發(fā)展,如推行孕期健康教育、開展產(chǎn)前檢查、做婦孕期保健工作;注意孕婦營養(yǎng)調(diào)節(jié)與休息;對(duì)孕中期的孕婦開展妊娠高血壓綜合征的預(yù)測(cè)性診斷;對(duì)妊娠高血壓綜合征孕婦采取提前分娩等處理措施,從而降低早產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫和窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王彬.妊娠高血壓綜合征對(duì)新生兒出生結(jié)局的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2008,3(28):37-39.

[2] 韋紅衛(wèi),蔣柳艷.妊娠高血壓綜合征對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2003,25(3):306-308.

[3] 林葉飛.30例重度妊娠高血壓綜合征臨床分析[J].中國基層醫(yī)藥,2005,12(9):1206-1207.

[4] 何麗萍.妊娠高血壓綜合征患者血清堿性磷酸酶異常與妊娠結(jié)局[J].東南國防醫(yī)藥,2004,6(3):169-170.

[5] 衡宗華.早期發(fā)生型妊娠高血壓綜合征與妊娠結(jié)局[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2002,19(12):520-521.

[6] 龔蘭艷.不同程度妊娠高血壓綜合征對(duì)妊娠結(jié)局的影響觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(16):205-206.

[7] 劉曲慧,陳勇,李宇迪.不同程度妊娠高血壓綜合征影響妊娠結(jié)局的觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(19):140.

[8] 戴振芬.不同程度妊娠高血壓綜合征對(duì)妊娠結(jié)局的影響研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(21):44-45.

[9] 唐玉貞.不同程度妊娠期高血壓疾病對(duì)妊娠結(jié)局影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2013,19(6):831-833.

[10] 周靜.不同程度妊娠高血壓綜合征對(duì)母嬰結(jié)局的影響[J].中國婦幼保健,2012,27(31):4884-4886.

[11] 楊蘊(yùn),楊君.妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝的妊娠結(jié)局[J].現(xiàn)代保健·醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究,2008,5(27):11-12.

[12] 武軍,孫麗君,李靜.妊娠高血壓綜合征對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].臨床合理用藥雜志,2011,4(9):9-10.

[13] 董永瑞.妊娠高血壓綜合征對(duì)圍生兒結(jié)局的影響[J].人民軍醫(yī),2006,49(12):732-733.

[14] 呂耀鳳,姜秀清,邱金花,等.210例妊娠高血壓綜合征者宮內(nèi)胎兒監(jiān)護(hù)的臨床價(jià)值[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2005, 15(15):2322-2325.

[15] 王卉.妊娠期高血壓及并發(fā)癥對(duì)母嬰的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2011,14(7):64-65.

(收稿日期:2014-01-20 本文編輯:林利利)

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 不同程度妊娠高血壓綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn) ①輕度妊娠高血壓綜合征:妊娠20周的首次血壓增高>140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);尿蛋白檢測(cè)呈現(xiàn)輕微的蛋白尿或陰性,臨床癥狀不明顯;②中度妊娠高血壓綜合征:妊娠20周的首次血壓增高>150/100 mm Hg,尿蛋白檢測(cè)呈現(xiàn)(+),有輕微的臨床癥狀[1-2];③重度妊娠高血壓綜合征:妊娠20周的首次血壓增高>160/110 mm Hg,出現(xiàn)先兆子癇及子癇,尿蛋白檢測(cè)呈現(xiàn)(++),出現(xiàn)水腫、昏迷和抽搐等臨床癥狀[3-4]。

1.2.2 早產(chǎn)兒的診斷標(biāo)準(zhǔn) 胎齡<37周出生的新生兒。

1.2.3 新生兒窒息的診斷標(biāo)準(zhǔn) 新生兒出生后,1 min Apgar評(píng)分≤7分,或者出生后1 min Apgar評(píng)分為8~10分,之后又下降到<7分者。

1.2.4 低出生體重兒的診斷標(biāo)準(zhǔn) 出生體質(zhì)量<2.5 kg[5-7]。

1.2.5 圍生兒死亡標(biāo)準(zhǔn) 死產(chǎn)、死胎和新生兒死亡。

1.3 分析方法

對(duì)妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦分娩的120例新生兒的出生結(jié)局,如早產(chǎn)兒、低出生體重、新生兒窒息、圍生兒死亡等情況進(jìn)行分析,并記錄2011~2013年妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦的發(fā)病情況及中重度妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦對(duì)新生兒的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 輕度、中度、重度妊娠高血壓綜合征對(duì)新生兒出生結(jié)局的影響

隨著妊娠高血壓綜合征病情的加重,早產(chǎn)兒、低出生體重、新生兒窒息、圍生兒死亡的概率也隨之增高,輕度、中度、重度妊娠高血壓綜合征對(duì)新生兒出生結(jié)局的影響比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表1)。

3 討論

妊娠期高血壓綜合征可嚴(yán)重影響母嬰健康,是致使孕產(chǎn)婦及圍生兒患病和死亡的重要因素[8-10]。嚴(yán)重的妊娠高血壓綜合征還會(huì)造成胎兒早產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫和窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至引起新生兒死亡。

中重度妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦分娩的新生兒,發(fā)生早產(chǎn)兒、低出生體重兒、窒息、死亡等的概率比輕度妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦分娩的新生兒高,這是由于隨著產(chǎn)婦病情的加重,血壓逐漸升高,全身小動(dòng)脈痙攣加重,重癥患者出現(xiàn)血液濃度降低、血容量減少等,故子宮胎盤的血流灌注減少,胎盤中的DNA和蛋白質(zhì)也減少,同時(shí)葡萄糖的利用率降低,使胎兒無法攝取到氧和營養(yǎng)物質(zhì),造成胎兒生長(zhǎng)發(fā)育不良[11-12]。中重度妊娠高血壓綜合征可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩等,是導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)和胎死宮內(nèi)等的重要因素。

因妊娠高血壓綜合征的發(fā)病原因不明,目前還無法對(duì)其進(jìn)行完全預(yù)防,對(duì)妊娠高血壓綜合征孕婦需加強(qiáng)孕期保健,控制妊娠高血壓綜合征的病情發(fā)展,減輕胎兒的宮內(nèi)缺氧狀況,預(yù)防妊娠高血壓綜合征相關(guān)的并發(fā)癥,從而提高新生兒的存活率[13-15]。

綜上所述,對(duì)妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦可采取相關(guān)措施預(yù)防或者緩解病情的發(fā)展,如推行孕期健康教育、開展產(chǎn)前檢查、做婦孕期保健工作;注意孕婦營養(yǎng)調(diào)節(jié)與休息;對(duì)孕中期的孕婦開展妊娠高血壓綜合征的預(yù)測(cè)性診斷;對(duì)妊娠高血壓綜合征孕婦采取提前分娩等處理措施,從而降低早產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫和窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率。

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(收稿日期:2014-01-20 本文編輯:林利利)

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