隆乳的噩夢(mèng)

渾圓堅(jiān)挺的乳房是大自然賜予女性的禮物。在人類社會(huì)中，乳房的作用早已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了其哺育下一代的生理作用。雖然全世界善良的人們都認(rèn)為美從心生，內(nèi)在美才是保持年輕狀態(tài)的法寶，但是有哪一個(gè)女性不希望除純潔的心靈以外還擁有一個(gè)吸引人的身體呢？

完美的外表可以為女性帶來(lái)的不僅是可以多穿幾款時(shí)尚的服裝，還可大大增加女性在社會(huì)交往中的成功率和話語(yǔ)權(quán)。原因很簡(jiǎn)單，我們舉個(gè)例子。如果你是老板，如果你需要雇傭1名女性員工，那么在數(shù)名應(yīng)聘者學(xué)歷背景、工作能力、信用評(píng)價(jià)等方面都旗鼓相當(dāng)?shù)臅r(shí)候，你會(huì)不會(huì)考慮其外貌的因素呢？答案自然是不言而喻的。也許，這兩年人們把乳溝叫作事業(yè)線也是這個(gè)原因吧。總之一句話，做女人“挺”好。

廢話不扯遠(yuǎn)了。作為近年來(lái)倍受歡迎的美容手術(shù)之一，越來(lái)越多的求美者都希望通過(guò)手術(shù)的方式獲得一對(duì)完美的乳房。在術(shù)前咨詢的時(shí)候，有一個(gè)問(wèn)題是所有人都會(huì)問(wèn)到的。那就是，隆胸有沒(méi)有副作用？當(dāng)然有啦。只有了解醫(yī)療操作可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，求美者才能做出更理性的選擇。總的來(lái)說(shuō)，隆乳術(shù)的手術(shù)并發(fā)癥是比較少的，但包膜攣縮不得不說(shuō)是隆乳的噩夢(mèng)。

什么是包膜攣縮呢？簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是身體會(huì)長(zhǎng)出一層纖維組織包裹假體，然后這層纖維組織逐漸增厚、收緊，最終導(dǎo)致假體折疊變形。乳房假體是人工材料制成的，對(duì)身體而言算是異物，所以身體會(huì)啟動(dòng)針對(duì)異物的免疫反應(yīng)。免疫反應(yīng)越強(qiáng)，就越可能導(dǎo)致包膜攣縮的發(fā)生。

具體說(shuō)來(lái)，患者自身的免疫應(yīng)答水平自不用說(shuō)，放射、血腫、感染、假體放置層次等都可能產(chǎn)生影響。所以，包膜攣縮是一個(gè)多因素共同參與所導(dǎo)致的結(jié)果。因此，手術(shù)操作的輕柔、灌洗的充分、血腫的預(yù)防、感染的控制等都具有重要的作用。

為了減少包膜攣縮，光面假體已被拋棄，當(dāng)今的乳房假體幾乎都是毛面的。即使如此，包膜攣縮的發(fā)生率也和鹽水假體相當(dāng)。還有一種預(yù)防的方法就是每天按摩，將假體朝四面八方來(lái)回推動(dòng)，從而使假體周圍組織在愈合過(guò)程中不至于發(fā)生收縮。

看到這里，一些女性朋友可能會(huì)發(fā)現(xiàn)手術(shù)原來(lái)沒(méi)有以前想象的那么簡(jiǎn)單和輕松。隆乳有這么麻煩的并發(fā)癥，干脆放棄算了。不是還有自體脂肪注射隆乳嗎？不用假體就不會(huì)有包膜了吧。當(dāng)然，這很有道理，也是近年來(lái)自體脂肪注射隆乳受到歡迎的一個(gè)重要原因。

然而，只要是醫(yī)療操作就一定有風(fēng)險(xiǎn)。自體脂肪注射隆乳一直是整形界爭(zhēng)議最為激烈的手術(shù)之一。目前，還沒(méi)有充分的證據(jù)能夠顯示其長(zhǎng)期的療效和安全性，并且人們還擔(dān)心自體脂肪注射會(huì)影響乳腺癌的篩查。另外，自體脂肪注射后，脂肪成活率的不確定性也會(huì)對(duì)臨床上的治療和手術(shù)效果產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

值得一提的是，雖然包膜攣縮也會(huì)產(chǎn)生鈣化（據(jù)說(shuō)經(jīng)過(guò)23年鈣化率為100%），但在乳腺造影時(shí)這一鈣化是很容易區(qū)分的，所以不會(huì)影響乳腺癌的篩查結(jié)果。因此，從安全性上說(shuō)，硅凝膠假體略好。當(dāng)然，最好是不做。

陳其慶：南方醫(yī)科大學(xué)（原第一軍醫(yī)大學(xué)）南方醫(yī)院整形美容外科醫(yī)師，清華大學(xué)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士。