軍隊醫院實習護生職業認同與心理資本相關性

郭云飛 陳曉楠 史瑞潔

護士職業認同是指護士本人對護理職業所持看法和情感，以及決定自身職業行為傾向的心理狀態［1］。較強的護士職業認同感對護士專業技能、專業情意等的發展有積極的促進作用［2］。大學生心理資本是指大學生在人生發展的特殊階段所具備的積極能力的總和，這些積極能力可以通過有效的測量和開發來幫助大學生獲得自我肯定與成就［3］。賈婷［4］等和段紅香［5］等研究表明，心理資本可以提高護士的工作滿意度并減少其工作倦怠與離職傾向，對護士職業認同有一定影響。實習護生正處于職業抉擇的關鍵期，其自身的職業認同水平對角色適應與轉變、堅定專業信念有重要意義。目前護生職業認同與心理資本相關性研究較少，本研究旨在通過分析護生職業認同與心理資本的現狀及相關性，為提升護生職業認同水平，堅定專業信念提供一定的理論參考依據。

1 對象與方法

1.1 對象 采用方便抽樣法，選取某軍隊醫院實習護生170

人，均自愿參與本研究。發放問卷170份，有效問卷157份(92.35%)。平均(22.56 ±1.47)歲。男 4 人(2.55%)，女

153 人(97.45%);＜20歲 2人(1.27%)，20～21歲 36人(22.93%)，22～23歲 75人(47.77%)，24～25歲 44人(28.03%);大專43 人(27.39%)，本科 114 人(72.61%);是否獨生子女:是 50人(31.85%)，否 107人(68.15%);家庭居住地:城市 82 人(52.23%)，農村75 人(47.77%)。

1.2 方法

1.2.1 一般情況調查表 在參考文獻［6-7］和專家修訂的基礎上自行設計問卷，包括學校、性別、年齡、學歷等16個項目。

1.2.2 職業認同量表 －B 該量表由 Brown［8］等編制，量表有3個維度:職業成員意識、對職業小組的積極評價、對職業小組的歸屬感。量表共10個條目，正向、反向題各5個，采用Likert 5點計分，從“從來沒有”到“幾乎總是”依次記為1～5分，總分10～50分，分數越高表示職業認同感越強。該量表是目前國內外應用最廣泛的組織認同、職業認同的測量工具，原始量表的 Cronbach＇s α 系數 0.71。中文版由路紅［9］以 512名護士為研究對象予以修訂，支持原量表的單維結構，Cronbach＇s α 系數 0.82，具有良好的信效度。

1.2.3 大學生心理資本問卷 該問卷由肖雯［2］等編制。量表包括29個自評項目，包括興趣、韌性、樂觀、感恩、自我效能5個維度。量表采用(1～5)5級計分，1表示“完全不符合”，5表示“完全符合”。量表中5個維度的Cronbach＇s α系數均在0.81 ～0.89 之間，分半信度在 0.82 ～0.88 之間，具有很好的信效度。

1.2.4 資料收集方法 在調查對象自愿的基礎上，研究者采用統一指導語，當場發放問卷，調查對象以匿名方式獨立完成問卷，當場收回。

1.3 統計處理 運用SPSS 17.0軟件錄入數據并進行描述性分析、t檢驗及Pearson相關分析，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 實習護生職業認同與心理資本的得分情況 實習護生職業認同得分(3.57 ±0.65);心理資本得分(3.99 ±0.51)，其中興趣、韌性、樂觀、感恩、自我效能得分分別為(3.97±0.55、3.92 ±0.59、3.99 ±0.62、4.25 ±0.54、3.85 ±0.56)。

2.2 不同學歷、家庭居住地的實習護生職業認同得分比較見表1。

表1 不同學歷、家庭居住地實習護生職業認同得分比較()

表1 不同學歷、家庭居住地實習護生職業認同得分比較()

項 目 分類 職業認同t P學 歷 大專 3.78 ±0.67 2.564 0.67 011本科 3.49 ±0.62家庭居住地 城市 3.47±0.61 -2.035 0.044農村 3.68±0.

2.3 實習護生心理資本與職業認同的相關性分析 見表2。

表2 實習護生心理資本與職業認同的相關(r)

3 討論

3.1 實習護生職業認同和心理資本的現狀 調查結果顯示，實習護生的職業認同和心理資本處于中等水平，這與曹曉翼［10］等和李林英［11］等的研究結果一致。原因可能是大部分護生為調劑到護理專業，自主學習的主動性較弱。護生經過臨床實習后切身體驗到臨床工作的無規律、高負荷、高應激，與自己付出相比，社會地位、經濟水平均不相稱，心理上的不平衡感隨之產生，對其職業認同產生影響。心理資本調查中感恩得分最高，自我效能得分偏低。感恩一直被認為是中國傳統美德，大學生從小就受到各方面感恩思想的熏陶，他們對家人、學校和社會給予的幫助心存感激［12］。雷慧［13］等研究表明，實習護生的壓力與自我效能呈負相關。護生在臨床實習期間會受到自身知識與技能、就業與人際關系等各方面壓力，因此，護理教育者與管理者必須重視減輕實習護生各方面的實習壓力，增強自我效能感，提高職業認同水平。

3.2 實習護生職業認同的影響因素 大專學歷的實習護生職業認同水平高于本科實習護生。這與彭銀英［14］等的研究結果一致。可能原因是護理本科生對自身期望和職業的成就感均高于大專護理學生，但是臨床現狀與未來工作預期存在較大差異，未凸顯其優越感，因此職業認同感較低。

家庭居住地為城鎮的實習護生職業認同低于農村實習護生，可能原因是城鎮護生較少承擔家庭生活的重擔，動手能力、獨立性較弱。農村護生大多家庭條件一般，吃苦耐勞、獨立性較好，會珍惜來之不易的學習機會，并且為了減輕家庭負擔會最優選擇就業前景較好的職業。兩者家庭環境的差異是職業認同在家庭居住地上產生差異的源頭因素。

3.3 實習護生心理資本與職業認同的相關性分析 本研究顯示，實習護生心理資本及其各維度(除感恩外)和職業認同呈顯著正相關(P＜0.01)，說明心理資本水平越高，職業認同水平越高。萬婭姣［15］等的研究表明護士的心理資本與職業認同呈顯著正相關。心理資本是貯藏在我們心靈深處一股永不衰竭的力量，是實現人生可持續發展的原動力，是促進個人成長和績效提升的心理資源。隨著護理專業人員素質的普遍提高，多數人處在“被尊重”和“自我價值實現”的高需要層次上，心理問題相對敏感，容易產生顧慮甚至抵觸情緒。因此，營造健康、積極、陽光的心態，持續有效地開發和管理實習護生的心理資本有助于護生更自信、樂觀、充滿希望且具有良好的復原能力，使其積累更多的正性工作體驗，引導其以積極的情緒投入工作，促進職業認同水平的提升，增強主觀幸福感，減少人才流失，從而激發整個護理團隊的激情和活力，促使護理學科更好更快地發展。

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