中西醫結合治療高血壓60例

樊小平

（江西省修水縣第一人民醫院心血管內科，修水332400）

高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素，腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要并發癥［1］。國內外的實踐證明，高血壓是可以預防和控制的疾病，降低高血壓患者的血壓水平，可明顯減少腦卒中及心臟病事件，顯著改善患者的生存質量，有效降低疾病負擔［2］。臨床上，一般采用口服降壓藥的方式進行治療。本次研究為了探討中西醫結合法治療高血壓病的臨床療效，選取我院在2011年4月至2013年4月期間收治的120例高血壓病患者，其中的60例患者采用中西醫結合法進行治療，取得了較好的臨床療效，現將大致研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2011年4月至2013年4月期間收治的120例高血壓病患者，其中男72例，女48例；年齡在45～82歲，平均年齡為 （62.8±4.6）歲。所選取的患者均符合有關高血壓的診斷標準，并排除合并肝、腎功能不全以及其他嚴重心腦血管疾病的患者。然后隨機將120例患者分為兩組，觀察組和對照組各60例，兩組患者在性別、年齡以及高血壓水平等方面沒有顯著性差異，具有可比性 （P＞0.05）。

1.2 治療方法 對照組60例單純采用西醫療法，每天口服卡托普利進行治療，每天3次，每次25mg；觀察組60例患者采用中西醫結合療法，即在對照組的基礎上再采用天麻鉤藤飲進行治療，中藥組成包括天麻10g，鉤藤10g，黃芩、茯神、梔子各10g，石決明30g，川牛膝、桑寄生、夜交藤、杜仲、益母草各15g。水煎200ml，每天服用兩次，即早晚各一次，兩組患者均連續治療半年。

1.3 療效評定標準 根據國家中醫藥管理局擬定的高血壓病臨床療效評價標準進行判定。若患者的舒張壓下降10mmHg及以上，并達到正常水平；或者舒張壓下降20mmHg及以上，說明治療顯效；若患者舒張壓的下降值沒有達到10mmHg，但是達到了正常范圍說明治療有效；若沒有達到以上的標準，說明治療無效。

1.4 統計學分析 采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計學處理，以P＜0.05作為差異具有統計學意義的基礎。

2 結果

2.1 兩組患者血壓的控制總有效率比較 觀察組和對照組患者血壓的控制總有效率分別為93.4%、78.2%，觀察組的控制效果明顯比對照組好，兩組之間的差異具有統計學意義 （P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者血壓的控制有效率比較 ［n（%）］

2.2 兩組患者的臨床癥狀改善情況比較 觀察組和對照組患者臨床癥狀改善的總有效率分別為95.2%和80.4%，觀察組患者的改善情況明顯比對照組好，兩組之間的差異具有統計學意義 （P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者的臨床癥狀改善情況比較 ［n（%）］

2.3 兩組患者的血壓下降值比較 觀察組患者收縮壓、舒張壓的下降值都明顯比對照組高，兩組之間的差異具有統計學意義 （P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者的血壓下降值比較 （±s）

表3 兩組患者的血壓下降值比較 （±s）

組別 n 收縮壓 舒張壓觀察組60 12.8±3.6 8.2±2.5對照組60 20.1±4.2 12.6±3.9

3 討論

高血壓病是一種常見的心血管慢性疾病，患者的血壓異常，如果沒有進行有效的控制，就可以累及心、腎等臟器，對患者的生活質量造成嚴重的影響。中醫學認為，高血壓屬于 “眩暈”，“頭痛”等病癥的范疇。天麻鉤藤方劑的組成成分中石決明、鉤藤、天麻能平肝潛陽；黃芩、梔子能清熱瀉火；夜交藤、茯神、桑寄生、杜仲等具有益腎安神的功效；川牛膝、益母草能引血下行、活血利水；合用具有清熱去火、潛陽熄風的功效［3］。藥理學研究結果表明，天麻鉤藤飲具有抗氧化和保護血管內皮細胞的作用。通過本次研究結果可以看出，采用中西醫結合療法進行治療的觀察組患者，其血壓控制的總有效率、臨床癥狀改善的總有效率以及收縮壓、舒張壓的下降值都明顯比對照組好，兩組之間的差異具有統計學意義 （P＜0.05）。

綜上所述，和單純的西醫療法比較而言，中西醫結合療法對患者血壓控制的效率以及癥狀的改善方面都明顯要好，可以顯著地降低患者的血壓水平，值得在臨床上推廣。

［1］謝毅，鐘南山，陸再英，等.內科學［M］.7版.北京：人民衛生出版社，2008：251－253.

［2］戴孟，玉周，季海鋒.中西醫結合治療高血壓臨床分析（附80例）［J］.當代醫學（學術版），2007，（17）：123－125.

［3］張曉群，龔佳青，林嘉鱗，等.中西結合治療高血壓病30例臨床觀察［J］.江蘇中醫藥，2012，44（12）：36－38.