馮桃莉
懷孕以后,孕婦的體重會逐漸增加。其原因一方面是孕婦子宮、乳房增大,血容量增加,水分額外潴留和皮下脂肪的沉積;另一方面是懷孕后有了胎兒、胎盤和臍帶等,胎兒逐漸發育。但像前述孕婦的體重增長過快,就需要引起重視,檢查一下看是否是懷了雙胞胎,或者羊水過多,以及有沒有其他異常情況。因為凡事都應該有個“度”,在這個“度”之內是屬于正常的,假如超過了這個“度”,就未必是件好事。
在懷孕的不同階段,孕婦體重的增重要求是不同的。妊娠早期(指懷孕3個月,即妊娠12周周末以前),孕婦體重變化不會太明顯,理想標準是控制在增長0.5~1公斤;到了妊娠中期(指懷孕4~7個月,即妊娠13~27周周末),體重增長才會逐漸明顯起來,理想標準是控制在4~5公斤;到了妊娠晚期(指懷孕28周以后),體重每周增加不應超過0.5公斤。整個孕期體重增長最好控制在12.5公斤左右。
孕期體重增長過快,害處多多。如果孕婦不加節制地進食,體重增重速度過快,胎兒就會長成巨大兒。醫學資料提示,巨大兒將來患肥胖、糖尿病的幾率較大。而且到了分娩時,會出現胎頭大小與骨盆大小不對稱的情況,因此而延長產程,引起難產,危及胎兒與母親的生命。當巨大兒經過產道的時候,也容易造成產道裂傷,使產婦出血量過多。當然,剖宮產手術的比例也會相對增高,而手術及麻醉的困難度、麻醉后的并發癥以及手術后傷口的復原等,都是問題。
孕期體重增長過快還會引發疾病。最常見的是妊娠高血壓綜合征,尤其是在懷孕5個月之后,當每兩周體重增加2公斤時,就很容易出現高血壓、水腫或蛋白尿,進而影響到胎兒的生長發育,造成胎兒生長遲滯,胎盤早期剝離,甚至胎死腹中等嚴重情況。其次是引起妊娠糖尿病,尤其是對一些攜帶糖尿病基因的孕婦或是特別愛吃甜食的孕婦,罹患妊娠糖尿病的幾率更高。妊娠糖尿病不但會損害孕婦自身的健康,也會影響到腹中胎兒的健康。其他還有先兆子癇、腎盂腎炎、血栓癥等。
良好的體重控制不僅有利于孕婦自身的健康,降低剖宮產率,而且還能減少正常分娩過程中對產婦及新生兒造成的危害。所以,孕期體重增重莫太快。假如發現孕期體重增長過快,要積極糾正,以免引發疾病。
首先要管住嘴。要注意食品多樣化,各種營養比例要均衡,遵循清淡、新鮮、低鹽、低糖、低脂的飲食原則,并注意掌握不同孕期營養的需要量。在孕早期如果進食很好,除補充葉酸外,不宜過多補充營養素;在孕中期要適當補充鐵劑;孕晚期要多吃富含礦物質的食物,特別是含鈣豐富的食物,如動物肝臟、菠菜、蛋黃、海產品等,還要增加蛋白質的攝入。要少吃最好不吃零食,尤其是在看電視節目的時候,一定要管住嘴,不要邊看電視邊吃零食。還要多吃新鮮蔬菜和水果,不要吃夜宵。
孕期運動也很重要。在孕早、中期,散步、慢跑、游泳、騎車等都是可以進行的運動。到了孕晚期,運動項目應以散步為主。孕期運動不僅可以防止增重過快,而且有利于將來分娩。