互聯網革新傳統醫療

劉硯青

傳統產業的互聯網突圍9

當外科醫生佩戴谷歌眼鏡進入手術室時，當蘋果推出HealthKit健康管理系統時，人們發現，充滿想象力的互聯網已經為醫療帶來了前所未有的思維模式：醫療服務不僅能幫助我們解決問題，更能對健康管理提供前瞻性規劃。

是的，當醫療遇上了互聯網，無論是智慧醫療、移動醫療，還是醫療信息化，互聯網在醫療行業發展中所扮演的角色都已在從“輔助者”向“引導者”轉變。

阿里、谷歌、蘋果跨界玩醫療

5月28日，阿里巴巴支付寶對外公布了一項旨在改變公立醫院擁擠現狀、幫助醫院提高運轉效率、更加優化資源配置的“未來醫院計劃”。通過這項計劃，患者可以在線上就能完成掛號、候診、繳費、查看檢驗報告以及醫患互動等環節。

“目前，‘未來醫院計劃已在廣州市婦女兒童醫療中心落地，并且在北上廣深等一線城市有超過10家三甲醫院都與我們達成合作意向。”阿里小微金融服務集團（籌）O2O事業部副總經理、“未來醫院計劃”項目負責人張建鋼告訴《中國經濟周刊》，“未來醫院計劃”保留了支付寶傳統的信用評價模式，患者完成就診后，還可以對醫院和醫生進行評價。

“未來我們將結合醫改的推進，通過互聯網在線完成電子處方、就近藥物配送、轉診、醫保實時報銷、商業保險實時申賠等所有環節，激活整個社會醫療生態。”張建鋼對記者表示，“在與更多的醫院達成合作之后，支付寶還會與可穿戴設備廠商、醫療機構、政府衛生部門合作，共同搭建基于大數據的健康管理平臺，實現從治療到預防的轉變。”顯然，醫療健康已經成為阿里帝國志在必得的新戰場。

在醫療衛生領域掘金的可不止阿里一家。在推出了驚世駭俗的谷歌眼鏡之后，谷歌繼續在醫療健康領域跑馬圈地。據不完全統計，谷歌公司已經陸續投資了十幾家相關公司。5月8日，Google Ventures斥資1.3億美元投資了一家用大數據服務腫瘤醫療行業的創業公司Flatiron Health，這也是迄今為止Google Ventures對醫療軟件領域最大的一筆投資。

同樣對醫療健康產業虎視眈眈的還有“改變了世界的蘋果”。在6月3日蘋果全球開發者大會上，蘋果公司亮出了被稱為“可能是健康革命的開始”的Health應用和可以整合各種健康產品的開發工具HealthKit。從今以后，不同來源的設備和應用不再孤軍奮戰，都能在蘋果搭建的平臺上整合和交流。

醫療App主打“輕問診”

盯上互聯網醫療健康產業這塊蛋糕的，不僅有IT行業巨頭，更有目光獨到的創業公司和創業者。據艾媒咨詢《2012—2013年中國移動醫療市場年度報告》，中國醫療健康類App（移動設備應用程序）在去年就已超過2000款，而國內從事醫療App開發的企業也已超500家。而在這其中，業內規模最大、就診人數最多的App春雨醫生和它的創始人張銳無疑是繞不開的話題和人物。

這家成立于2011年的公司目前累計用戶已經超過2000萬，15000余名來自全國的二甲、三甲醫院的醫生們聚集在春雨醫生這樣一個醫療App平臺上，每日為用戶解決超過25000個醫療健康問題。

“春雨醫生軟件平臺每天的問診量超過中國任何一家醫院的日門診量，而且所有的問題都可以在30分鐘之內得到醫生的回復。系統會第一時間把用戶提問放入相關科室的問題池，讓空閑醫生搶答并根據用戶評價給予回報。所以即便是在深夜提問，仍然很快會有醫生過來解答。”張銳說。

“諸如北京協和這樣的明星醫院每天掛號人滿為患，但是在中國很多地方的二級醫院病床利用率卻只有80%。我們要做的就是把閑置的醫生資源動員起來，讓他們通過互聯網來為用戶提供‘輕問診服務。”張銳告訴《中國經濟周刊》，“中國95%以上去醫院的就醫行為都可以通過‘輕問診來解決。我們不解決疑難雜癥，我們是給中國人提供更科學的健康指導和輕度病痛問診。如果你感到身體不適，就可以來問春雨。”

除了頗具特色的民間醫療App，6月初，國家食品藥品監督管理總局的官方App——“國家食藥監管”也悄然上線，公眾可以通過手機輕松瀏覽信息，查閱數據。幾乎在同一時間，美國食品藥品監督管理局（簡稱FDA）也宣布推出一項“開放的FDA”計劃，旨在使開發人員、研究人員和公眾能夠更加便捷地訪問和挖掘利用FDA所聚集的大量醫療健康數據。

醫院信息化 用藥零差錯

互聯網不僅影響了健康產品和健康服務的創新，更在潛移默化中改變著醫療管理方式、醫患溝通模式和醫生從業生態。

“互聯網、信息化現在對于醫院來說只不過是幫助我們提高效率、降低出錯率的工具，我們的最終的目的還是要用它來解決人的問題。” 北京大學人民醫院院長助理、信息中心主任劉帆在接受《中國經濟周刊》采訪時表示，“醫療信息化的核心與價值就在于為患者、醫生和護士服務。”

5月13日，北京大學人民醫院通過了美國醫療衛生信息與管理系統協會（簡稱HIMSS）7級認證，成為亞洲第二家、國內第一家通過HIMSS 7級評審的醫院，正式步入世界頂級信息化醫院的行列。

“像預約掛號、移動繳費這種把IT服務延伸到患者面前的服務其實很好實現，只要多開放幾個渠道，添加一兩個機器就能解決。對于醫院來說，更重要的是確保醫療質量安全，而信息化管理幫助醫院真正做到了包括就醫和配藥在內的全流程、無縫隙的監督管理。”劉帆說。

“過去護士執行醫囑就靠一支筆、一張紙來記錄，一旦出現問題，過程漏洞很難捕獲。”劉帆告訴《中國經濟周刊》，移動信息化管理不但確保了“正確的病人、正確的藥品、正確的劑量、正確的時間和正確的給藥途徑”，更重要的是實現了全員可追蹤、全程可追溯、問題有針對性可糾正，“自2012年推出藥品閉環管理系統至今，我們醫院的住院患者實現了用藥零差錯。”

劉帆告訴記者，北京大學人民醫院每年在醫療信息化建設上的投入大約在一兩千萬，“這個數字從絕對值上聽起來并不低，但是從醫院年收入占比來看，其實中國各家醫院都差不多控制在1%左右。歐美國家在這方面的投入要遠高于中國，它們基本都保持在5%～10%的水平。”

缺乏信息共享 大數據醫療難落地

沒有人能夠否認互聯網對醫療健康的巨大推動。但是在這場熱鬧的跨界革命中，大家對于信息技術所扮演的角色卻有著不同的認知。

互聯網企業出身的張銳表示，IT技術可以給醫療服務帶來更多的新視角與新思維。“一個人去醫院看病不僅要付出金錢成本，還有時間成本、生活壓力成本和信任成本。而新出現的互聯網健康工具可以有效幫助用戶降低這四方面的成本。”

“移動醫療改變了我們的既有健康思維。每個人的每一次疾病都不是偶然，舉例來說，癌癥是由我們的自身基因、所處環境和生活習慣所決定的。當這些所有的東西都可以通過技術手段來解讀，我們就可以對高危個體進行事前預警和防護。”張銳表示，移動醫療的意義在于把醫學從一個治病的科學變成了一個教人如何預防和管理的科學。

“通過收集醫療大數據來分析國人的疾病特征，這種假設要想成立必須建立在兩個條件之上：一是我們可以準確判斷出某種疾病就是跟某些因素相關；二是可以有效收集數據。”劉帆認為，中國目前連醫療數據的收集都成問題，還根本談不上數據的未來應用。

“我們現在所有的人口健康調查都是斷層式調查。究其原因，就是我們沒有建立起基于完整生命周期的醫療健康數據。”劉帆認為，盡管目前中國不少三甲醫院基本實現醫療數據的院內共享，但是要想掌握中國人的醫療大數據，必須實現醫院之間的信息共享。

“另外，在談醫療大數據的意義之前，我們還要搞清楚它的具體價值是什么，我們到底該如何使用大數據，該拿它解決哪些問題。”在劉帆看來，盡管大家把醫療信息化的前景描述得異常美妙，但是由于中國還停留在對數據的采集階段，缺乏分析和綜合解決方案，因此那些認為醫療大數據可以幫助人們治未病的觀點太過飄渺，不能幫助大數據在現階段真正落地。

“醫院和淘寶不同。淘寶通過用戶數據分析判斷消費者的消費傾向，從而為客戶推送適合他們的產品。但是在醫療產業上，我們目前還沒找到一條真正能夠落地、有具體數據挖掘需求的醫療大數據使用方式。”劉帆說。

（本刊記者孫冰對本文亦有貢獻）endprint