兩會代表委員為醫(yī)患關系化冰

瞿晟+尹若雪

全國政協(xié)委員、第四軍醫(yī)大學校長 趙銥民

患者能做的就是理解

在改善醫(yī)患關系方面，患者要做的，其實只有兩個字——“理解”。

首先，患者要理解，醫(yī)學有局限性。疾病中，有1/3可自愈，1/3通過治療可以痊愈，剩下的1/3還需科學家繼續(xù)探索和研究，這點早已是國際共識。然而，患者總認為醫(yī)生是萬能的，上醫(yī)院一旦診療效果不好，就把怨氣全撒在醫(yī)生身上。要知道，醫(yī)生不是神，就連名醫(yī)本身也難逃疾病和死亡的威脅。對此，國家應通過科普教育提升全民族的科學素養(yǎng)，在全社會形成“醫(yī)學不是萬能的，醫(yī)生不能包治百病”的基本共識，以平和、包容的心態(tài)看待醫(yī)學和醫(yī)生。

其次，患者要理解，看病不是交易。有病人說：“我買電視機，不能看就可以賠償?？床∫惨粯?，交了錢，醫(yī)生就得治好！”然而，生命的復雜性、人們對疾病認識的局限性和個體差異性，造成醫(yī)療結果的不確定性，用消費關系和消費理論界定醫(yī)療行為將產(chǎn)生重大錯誤，這也是醫(yī)療糾紛屢發(fā)的重要原因。

第三，患者要理解，很多問題不是醫(yī)生造成的。大醫(yī)院副主任醫(yī)師一上午看50～60個病人是常態(tài)，導致患者排長隊等待，加上醫(yī)生很快看完，容易產(chǎn)生“醫(yī)生不重視”的想法，埋下矛盾的種子。其實，這些多是醫(yī)療資源分配不均等導致的， 第四，走進醫(yī)生，換位思考。醫(yī)生已是最辛苦的高風險職業(yè)之一，但多數(shù)患者對醫(yī)生的工作和生活狀態(tài)不了解。他們基本上一大早進診室，忙起來顧不上喝水、上廁所，有些話一天重復幾百遍……如果患者能體會這些，相信對醫(yī)生的態(tài)度會有改觀。

醫(yī)生和患者應該是戰(zhàn)友，換位思考，重拾醫(yī)患信任，相互配合，是破除醫(yī)患堅冰的第一步。當患者出現(xiàn)傷害醫(yī)務人員的沖動時，一定要想到，明天誰還會來為我們看病？我們正在加害自己！

全國政協(xié)委員、福州市第二醫(yī)院副院長 林紹彬

醫(yī)生要學會好好說話

緩解醫(yī)患矛盾，毫無疑問，醫(yī)生是主角之一，也是最重要的一支力量。醫(yī)生必須依法行醫(yī)，并注意自我保護，但更關鍵的是，一定要重視跟病人之間的溝通，且必須是有效溝通。

態(tài)度好不好、耐心夠不夠、病情講得清楚不清楚，這些常是患者判斷一名醫(yī)生好壞的重要指標。

外科是醫(yī)療糾紛的高發(fā)區(qū)，醫(yī)生必須嚴格掌握手術適應癥，并跟病人做好術前、術中、術后的溝通，如果溝通不充分，一旦發(fā)生并發(fā)癥等意外，最后往往免不了要打官司。非手術醫(yī)生也要做到時時把情況跟病人溝通，用老百姓能聽懂的話，解釋病情，并耐心解答患者疑問。溝通有效了，即便發(fā)生糾紛，多數(shù)情況下也可以大事化小，小事化了，建立起比較好的醫(yī)患關系。

此外，整個社會、醫(yī)院及相關管理部門應關心醫(yī)生的身心健康。醫(yī)務人員猝死事件頻發(fā)，建議建立醫(yī)務人員心理干預機制，創(chuàng)建形式多樣的減壓措施，強調醫(yī)院人文管理，進行心理疏導。

全國人大代表、北京大學腫瘤醫(yī)院副院長 顧晉

政策加強投入和立法

緩解醫(yī)患矛盾，我認為，首先，國家應加大醫(yī)療投入，最大限度地實現(xiàn)衛(wèi)生資源的公平、公正、合理、有效分配。

其次，從法律角度講，我強烈建議，一是在現(xiàn)行的國家教育法的總體框架下起草《醫(yī)學教育法》，明確醫(yī)學教育中的法律問題，加強醫(yī)學生的法律意識培養(yǎng)，減少他們走上工作崗位之后的法律糾紛，保障高質量的醫(yī)學教育；二是完善現(xiàn)行的法律法規(guī)，將各種條例、規(guī)定以及衛(wèi)生部門歷年來的批復，以法律的形式固定下來，切實保障醫(yī)患雙方的權益。

其次，人文素質方面，要充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會及醫(yī)學會的自身優(yōu)勢，從繼續(xù)教育角度強化醫(yī)患溝通技能及人文素質培訓。針對當前醫(yī)患關系緊張的實際問題，應積極組織相關溝通技能及人文素質培訓，加強醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)和考核，并將考核內容作為晉升職稱等方面的重要評價指標。

全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院骨科主任 溫建民

社會醫(yī)院劃入公共場所

3月3日中午，我剛從南京口腔醫(yī)院會診回來。幾天前，看到該院被患者家屬毆打的年輕護士，癱瘓在床，依然樂觀堅強，我非常心痛。我時常想，到底是什么，讓醫(yī)生這個救死扶傷的群體頻繁成為暴力攻擊對象？拋開醫(yī)療制度等因素不談，醫(yī)院的社會屬性不明也是重要原因之一。

醫(yī)院就和商場、公園、影劇院一樣，所有人都能隨意進出，它作為一個給患者提供醫(yī)療服務的公共場所，具有公共性的特點，理應屬于公共場所。然而，依照刑法第291條規(guī)定，聚眾擾亂公共場所秩序、交通秩序罪，要求侵犯的客體是公共場所秩序和交通秩序，該條款“公共場所”所列舉的有：車站、碼頭、民用航空站、商場、公園、影劇院、運動場或者其他公共場所，醫(yī)院并未明確劃在其中，而被認為屬于“內勤管理”。

正是這種矛盾性，在一定程度上，導致惡性傷醫(yī)事件頻發(fā)。一是惡性暴力傷醫(yī)者將醫(yī)院作為發(fā)泄場所，醫(yī)生不知道何時會有人突然傷害自己；二是法院處理此類事件時，常按醫(yī)療糾紛處理，而忽略了對刑事犯罪的處罰。與公共場所的施暴行為相比，施暴者受到的懲罰較輕，違法成本很低。

我強烈建議，把醫(yī)院屬于公共場所明確寫入相關法律法規(guī)，使公安部門執(zhí)法時有法可依，特別是在急診室、病房等特殊場所，更應加強防范。

全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學科學院皮膚病研究所病理科主任 孫建方

媒體千萬不能幫倒忙

我一直覺得，造成醫(yī)患關系如此緊張的局面，媒體有一定的責任。從整體看，和諧的醫(yī)患關系還是占主流，絕大多數(shù)醫(yī)務工作者在超負荷地為病人解決病痛，但一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，就容易成為媒體的報道熱點，甚至可能被夸大。

拿深圳“縫肛門”事件來說，給有痔瘡出血的產(chǎn)婦縫合（或結扎）痔瘡出血點，本是正常的醫(yī)療行為，但在個別媒體的報道下，被誤導成助產(chǎn)士縫合了肛門。每一次不科學、不客觀的報道，都會加速撕裂醫(yī)患間的信任。

我認為，媒體一定要起正面推進作用，千萬不能幫倒忙。首先，媒體在報道醫(yī)院、健康方面的話題時，必須要客觀專業(yè)、公平公正，不能只聽完患者及家屬一方陳述就發(fā)稿，應同時采訪院方，嚴謹?shù)睾藢嵭畔ⅰΣ欢尼t(yī)學知識，多向專業(yè)人士求證，減少因醫(yī)學錯誤引發(fā)的負面報道，其次，加大對醫(yī)院、醫(yī)生正面、科學的報道，多深入醫(yī)院，實地體驗醫(yī)生的辛苦與不易，引導公眾尊重醫(yī)生，樹立良好的公眾形象；再次，對頻繁出現(xiàn)的傷醫(yī)、殺醫(yī)事件，媒體一定客觀公正地發(fā)出呼聲，嚴肅譴責這種暴力行徑，呼吁共同抵制這種行為。endprint