信陽地區農村留守老人心理健康狀況研究

許明明

通過查閱文獻發現，目前對留守老人的研究有以下結論：身體健康狀況較差，物質需求得不到滿足；面對壓力時的焦慮狀況比較嚴重，在實行心理干預后有所緩解，可見心理援助很有必要；心理健康狀況受許多因素影響，如不同的養老模式等，針對這些因素應采取不同的應對措施。而目前農村留守老人的問題尤其值得關注。一是勞動負擔過重；二是空巢和喪偶留守老人的生活缺乏保障；三是精神文化生活缺乏關注；四是基本生活資料的滿足仍是最急迫的養老需求。

實證調查結果表明，農村留守老人的物質生活水平偏低，精神文化生活欠缺，身體健康狀況不佳，生活無人照料，尤其是心理健康狀況得不到關注和重視。

一、研究

（一）研究對象

根據信陽地區的區域分布，分別針對不同縣級地區的農村留守老人進行分層、整群隨機抽樣，選取被試。

（二）研究工具

使用癥狀自評量表scl-90，該量表共90個自我評定項目。包括9個因子：軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執及精神病性。

（三）研究方法

選用問卷SCL-90,共發放問卷130份，回收篩選問卷后，共利用了62個數據，利用率48%。在測試中，將問卷問題讀給被試聽，根據被試回答記錄選擇情況。篩選問卷后對測驗分數進行各種統計學分析，并得到相關數據。

（四）研究結果

1.SCL-90在此研究中的信效度分析。通過因子分析，得出量表的結構效度，見表1。

從表1得知，10個因子的方差解釋率總體達到約58%，該問卷在本調查中有很好的結構效度。

表1 因子分析結果

2.被試SCL-90測試結果的常模比較。 要了解信陽地區農村留守老人的心理狀況處于什么樣的位置，就要將其與已有的老年人群體的總體水平進行比較，看是否存在顯著性差異。鑒于此，我們進行了單樣本T檢驗。

研究采用SCL-90陳樹林、李凌江的針對老年人群體的最新常模資料。SCL-90總量表的同質性信度為0.97,在作者所選被試群體中有較好的信度和效度。分析結果見9個癥狀群的總體評估(表2)。

分析結果表明，信陽地區農村留守老人除焦慮、恐懼因子外，其余7個因子均與常模在0.05顯著性水平上有極其顯著的差異（p＜0.01），且7個因子分較常模高出很多，結果具有統計學意義。

從上述分析結果看，信陽地區農村留守老人的心理健康狀況總體很差，不容樂觀。

3.對SCL-90測試結果不同因子的嚴重程度分析。 在SCL-90的9因子中，嚴重程度有差異，見表3。

其中抑郁因子最嚴重，其次是軀體化，可見農村留守老人因心理長期得不到撫慰，產生過多的消極情感及精神壓力，不僅心理健康水平嚴重下降，也給身體帶來巨大的影響。

二、結果分析與討論

（一）農村留守老人心理健康現狀

通過對調查結果的分析發現，信陽地區農村留守老人的心理健康狀況較老年人一般健康水平存在顯著性差異，總體存在較嚴重的問題，但未達到中等強度水平。男性的差異主要表現在焦慮和恐懼因子上，女性被試更易焦慮和恐懼。心理健康的不良狀況突出顯現在抑郁和軀體化因子上。

表2 單樣本T檢驗結果 (±s)

表2 單樣本T檢驗結果 (±s)

因子分析 信陽地區農村留守老人(n=62)老年人常模(n=555)t值 P值軀體化 2.13±0.76 1.73±0.43 4.111** 0.000強迫癥 2.09±0.63 1.73±0.47 4.460** 0.000人際敏感 2.05±0.57 1.66±0.42 5.314** 0.000抑郁 2.28±0.70 1.72±0.41 6.248** 0.000焦慮 1.68±0.57 1.67±0.37 0.124 0.901敵對性 1.69±0.58 1.38±0.46 4.241** 0.000恐怖 1.46±0.48 1.49±0.53 -0.513 0.609偏執 1.82±0.61 1.45±0.43 4.765** 0.000精神病 1.65±0.47 1.46±0.39 3.294** 0.002

表3 SPSS比較分析

（二）農村留守老人心理健康的影響因素

針對研究結果我們推測，影響農村留守老人心理健康狀況的因素主要有以下幾個方面。

1.老年人的生理特點。老年人的神經系統、心血管系統、呼吸系統、泌尿系統、內分泌及代謝系統、消化系統都會出現不同程度的老化，這不僅使他們成為疾病的易感群體，如老年癡呆癥、心血管病等，更重要的是生理的變化造成心理健康水平下降。

2.留守老人的生存現狀。 留守老人的子女因種地賺錢很少，紛紛外出打工謀生，而一旦外出就極少再回家，使老人大多處于“老無所依”的狀態。留守老人通過耕種一點簡單的農作物維持生活，遠遠不能滿足需要。伴隨社會的發展及競爭的加劇，外出務工的子女也只能給他們極少的錢。此外，留守老人的生活盡管較難自理卻要照顧孫輩，承擔著較重的精神和物質壓力。

3.社會支持系統相對薄弱。政府相關體制不健全、落實水平較低、惠及面不廣以及社會團體關注的“斷層”是導致農村留守老人心理健康狀況差的不可忽視的因素。在調查中發現，大部分老人都對“看病就醫”談虎色變，他們因經濟原因不能得到很好的照顧，生活舉步維艱，這是政府的失職。

（三）提高農村留守老人心理健康水平的對策

年齡的增加引起生理功能出現逐漸、不可逆的衰退，老年人承受壓力能力下降，他們特別需要社會的關愛和社會支持性服務。要引導其以正常的心態去面對困難、適應生活；在處理人際關系時，善于控制和調節不良情緒，樹立健康、積極的人生觀；積極參加體育鍛煉、提高保健意識，構建良好的生活方式。創建農村老年社區俱樂部，創造輕松、愉快、和諧的環境，讓留守老年人有心理傾訴的空間，緩解他們的心理壓力。總之，明確農村留守老人心理健康存在的問題，從農村獨特社會性、文化性視角尋求解決方法，以維護農村留守老人心理健康，促進社會經濟的發展與和諧。

[1]陶鑫，于康，黃靜.北京機關單位體檢人群SCL-90測量結果分析[J].護理學報，2009，04（16）：72～74.

[2]張綠，王文軍，吳翠平.濟寧市農村留守老年人生存質量現況及影響因素分析［J］.中華護理雜志，2009，44（4）：321-323.

[3]李靜.內江市農村留守老年人心理健康調查分析與心理干預[J].亞太傳統醫藥，2010,02(06)：138 ～139.

[4]Kreager P.Migration，Social Structure and Old—Age Support Networks：A Comparison of Three Indonesian Com—munities[J].Ageing&Society，2006，26：37～60.

[5]Velkof V.LivingArrangements and Well—being ofthe Older-Population：FutureResearch Directions[C].POpulation Ageing and Living Arrangements of Older Persons：Critical Issues and Policy Responses，United NationsPopulation Bulletin，Special Issue Nos.42～43.