微波治療宮頸糜爛的臨床觀察及護理分析

孟慶俠

摘 要：目的探討和分析微波治療宮頸糜爛的臨床效果。方法選用了我院兩組患者，均采用了微波治療，對照組患者只進行了常規護理，而實驗組患者在常規護理的基礎上又給予了系統性的護理干預。對兩組患者的治療效果進行觀察和記錄。結果實驗組患者的治療效果明顯好于對照組，并且兩組之前的差異具有一定的統計學意義（P<0.05）。結論對宮頸糜爛患者采用微波和系統性護理干預相結合的治療方法，不僅可以提高患者的治療效果，而且還降低了術后宮頸出血發生率。

關鍵詞：微波治療；宮頸糜爛；臨床護理

一、臨床資料與方法

（一）臨床資料。本次研究選用了我院在2013年月-2013年6月接收的48例宮頸糜爛患者作為研究對象，所有患者經過HPV、TCT檢查證實患者均滿足宮頸糜爛的臨床診斷標準。其中I度宮頸糜爛患者8例，Ⅱ度糜爛患者34例，Ⅲ度糜爛患者6例；單純型宮頸糜爛患者24例，顆粒型13例，乳突型11例，所有患者均已婚。將其隨機分為了實驗組和對照組，對照組中患者年齡在22-56歲，平均42.5歲，實驗組中患者年齡在24-55歲，平均43.4歲。本次研究的兩組患者在年齡、性別、孕次、病因、發生部位、治療方法、嚴重程度、護理方法等方面的差異不具有統計學意義，但具有一定的可比性。

（二）方法。兩組患者均采用了微波治療。治療之前，要求患者排空膀胱，取膀胱的截石位進行常規的消毒處理，然后借用干棉球來蘸凈宮頸黏液。在微波治療過程中，將微波的功率控制在30～40W，根據宮頸糜爛的深度和面積大小選擇合適的治療方式，并由宮頸內側逐漸向外側呈放射狀移動，要求將糜爛面逐點進行輻射，手術完成之后還要采用探針對宮頸內部進行觀測。通常情況下，治療之后的糜爛面會呈現微黃色或白色。微波治療之后患者會出現下腹微熱，存在一定的墜脹感，但是一段時間之后，這些現象將會消失。

（1）術前護理。幾乎所有的宮頸糜爛患者在檢查和手術治療的過程中都會出現不同程度的恐懼、緊張、憂慮、害羞等負面心理，如果未對其進行合理的控制，將會嚴重影響手術治療及后期康復效果。微波手術治療之前，醫護人員要向患者講解微波治療的重要性，并告知患者治療過程中可能出現的并發癥，及相關的注意事項，讓患者對整個治療過程有個清楚地認識，對于患者所存在的疑惑要耐性給予解答，從而提高患者的依從性，降低患者的心理負擔。（2）術中護理。微波手術治療過程中，手術人員準確的掌握治療深度及范圍是確保治療成功的關鍵之所在。主治醫師要根據患者宮頸糜爛的嚴重程度，選擇合適的微波治療方式，并由宮頸內側逐漸向外側呈放射狀移動，外緣范圍超過糜爛面2mm，同時要求將糜爛面逐點進行輻射，并以糜爛面凝固發白為宜，從而最大限度的降低對相關組織的損傷，避免了瘢痕的形成。（3）術后護理。手術治療完成之后，要將錫類散棉球放置在宮頸創面部位，并叮囑護理人員及患者在6～8h之后將棉球取出，如果出現滲血現象，要采用止血藥物治療。手術完成之后，患者還要口服阿莫西林0.5g，甲硝唑0.2g，兩種藥物均是每天服用3次。如果存在對青霉素過敏的患者可以改用環丙沙星，同樣是0.5g，每天服用3次，接連服用一周左右可以避免感染現象發生。術后l周屬于宮頸水腫期，這時陰道內將會有大量的液體被排出，從而導致患者存在腹墜感，但是該癥狀在幾天之后會自動消失。術后2周屬于脫痂出血期，通常無需處理，如果患者的陰道出血量大于3mL時，要及時對其進行檢查，因為可能是脫痂封閉后的小血管出血導致，這段時間患者不要進行跳、跑、負重運動。微波手術完成之后，患者要盡可能的勤洗外陰，保持外陰清潔，勤洗內褲，但是禁止自動使用類似藥物對陰道進行沖洗，如果需要可以使用衛生護墊。術后2個月之內通常是嚴禁一切性生活，并且在出院后10天、30天、60天到醫院進行復查，從而更好的了解和掌握陰道流血量、陰道排液量、創面愈合情況等。

（三）療效評價。治愈：患者的宮頸糜爛面消失、黏膜光滑、手術創面愈合、3個月內未見復發；有效：患者的病情得到了明顯好轉，但是還需要接受進一步的治療和觀察。無效：患者的宮頸糜爛面未見好轉，而且還存在惡化現象。

（四）統計學方法。本次研究涉及到的數據采用了SPSS13.0統計軟件進行了分析，如果P<0.05，則說明他們之間的差距具有一定的統計學意義。

二、結果

本次研究的所有患者經過一段時間的治療和護理之后，實驗組患者的治療效果明顯好于對照組，并且兩組之前的差異具有一定的統計學意義（P<0.05）。具體數據如表1所示。

表1 兩組患者的治療效果對比

三、討論

宮頸糜爛主要是慢性宮頸炎，其病原體有鏈球菌、大腸桿菌、葡萄球菌、厭氧菌、淋病奈氏菌以及沙眼衣原體等感染。近些年來，相關的研究發現，宮頸糜爛的發生概率會受到宮頸癌的影響，并且宮頸癌患者逐漸趨于年輕化。微波治療主要是利用特制探頭將高頻電磁波傳輸到病變部位，從而促使病變部位離子、分子吸收微波后進行高速運動，瞬間產生高溫，進而使病變組織發生自身凝同、變性、壞死、脫落，以達到治愈的目的。微波治療宮頸糜爛具有安全、簡單、止血效果好、治愈率高、修復期短、無瘢痕等優點。對宮頸糜爛患者采用微波治療可以提高患者的臨床治療效果，對患者的康復具有重要意義，因此，值得在臨床上推廣。

參考文獻：

[1] 葉紅.微波治療宮頸糜爛的臨床護理[J].國際護理學雜志，

2012，12（6）：213-214.