急診科護士專業水平及培訓現狀調查分析

徐麗娟

【摘要】目的：通過對我院急診科護士專業水平及培訓現狀的調查，探討培養急診科護士的有效途徑。方法：通過綜合考試和問卷的形式，對護士臨床技術和急救知識的掌握程度與學習需求進行調查與分析。結果：護士可以掌握單一的技術和技能，但是缺少對綜合搶救能力的掌握，綜合素質較差。結論：開展急診科護士專業水平的培訓十分重要，既要加強急診護士單一急救知識和急救技術、急救技能的培訓，使專業能力進一步提高，也要培訓護士向綜合技能型人才轉變。

【摘要】急診科護士 專業水平 臨床技術

隨著我國經濟的發展，人民生活水平的提高，護理學也獲得了極大的發展和進步，同時，人們也對護士提出了更高的要求。護理專業技能知識是護士進行護理的基礎，尤其醫院急診科的護士，更要熟練掌握各種急癥急救的專業知識和專業技能。國外對急診科急救的專業技能有著嚴格的培訓?，F對當前我院急診科護士的專業水平和培訓的現狀進行調查，分析出適應我院急診科護士的培訓措施。

1急診臨床技術的考核模式

1.1考核時間 急診科護士培訓前進行一次考核，參加培訓后開展一次考核，通過兩次考核成績進行對比。

1.2考核內容 從急診護士崗位應該掌握的技能進行分析，基本可以分為技術操作、儀器使用、搶救病例、現場急救四部分。技術操作與儀器使用是按照規范化的操作要求進行考核，搶救病例要從考試題庫中選擇，這些考核內容要涵蓋所有急診護理常規的操作與應急的反應處理。只有開展全面的考核，并提出有效的培訓手段提高急診護士的進步，才能培養出具有扎實基本功和合格技能的急診護士。

1.3成立考核小組 由急診科護士長及高職護師、經驗豐富的主管護師共同組成考核小組，開展考核工作。

1.4考核方法 對急診科內所有護士進行考核，所有考生都要通過抽簽決定主考老師，進行一對一的考試。分為三個考核站A、B、C，A站主要考核基本的技術操作和儀器操作；B站主要進行急救病例的考試，以2人配合開始；C站主要為急救現場搶救病例，也是2人配合。對基本理論、基礎技能、儀器使用、藥品使用、物品準備、搶救的配合、應急的能力、搶救速度等進行詳細的考核評比。做到公平、公正、公開，合理地考核出護士真實的水平。見表1：

1.5考試成績的分析 從培訓前后的成績對比，可以看出，培訓后的理論知識與專業技能都要高于培訓前，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2討論

急診科護士大多是在內科和外科至少工作兩年以上，才能參與到急診科的工作。但是，現在普遍的情況就是護士一畢業就分進了急診科工作，很多急診科的一線護士由非專業的人員擔任，而在急診工作幾年后的護士都已轉為各科室臨床的骨干。畢業生工作經驗少，對急診技能不熟悉，嚴重缺少重大搶救病例的判斷和急救技能，所以一定要加強培訓工作。

對急診科護士進行全面的技能培訓，才能使他們更快地進入急診的工作狀態，更好地在急診科完成工作。有資歷、經驗豐富的護士要為新護士傳授知識和技能，不能讓新護士完全靠實踐經驗積累才能掌握急診科的知識。護士既要將單項的技術掌握熟練，例如：抽血，要做到一針見血，準確、高效，為病人爭取急救的時間。護士還要將單項的技術延伸為綜合的技術運用，例如：抽血，還要能做到緊急配血、抽血氣、套管針穿刺和深靜脈插管等一系列的技能。

護士到了急診科一定要有新的護理觀念，要有急救的意識，掌握好急救的技能，努力通過培訓提高自己的技術綜合能力，加強對單項儀器的使用轉向搶救儀器組合的使用。急診科對搶救物品的使用速度與準確度有著更高的要求，要求護士要做到果斷處理，任何突變情況都能處變不驚，心態平穩、沉著冷靜地進行最佳儀器的選擇與組合，搶救病人生命。在培訓中還要強化護士保管急診搶救器材完好的觀念，任何儀器都要能及時應用于患者的搶救，并發揮搶救的功能。對搶救物品的組合則要依靠培訓中不斷的訓練，對搶救器材如何選擇、如何使用、如何配合使用等問題進行重點的培訓。

護士還要加強由單項病種的搶救轉向多種病種組合的搶救訓練，急診科會涵蓋所有臨床的急癥處理工作，無論是中毒、車禍、還是災難的急救都需要全面的科室病理知識，所以一定要加強護士各病種的知識理論培訓與各病種不同的急救知識培訓，對護士之間的默契配合也要加強訓練，可以使護士間實現能力的互補配合，更好地開展搶救工作，保證急診搶救正常穩定的運轉。

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