文拉法辛聯(lián)合米氮平治療老年抑郁癥效果及安全性

王云紅

【摘要】目的：分析研究老年抑郁癥采取文拉法辛聯(lián)合米氮平共同治療的效果以及安全性。方法：選取2008年8月-2013年12月在我院接收的患有老年抑郁癥的病人一共有68例，隨即分為觀察組、對(duì)照組，對(duì)照組對(duì)病人采取米氮平治療，觀察組對(duì)病人采取文拉法辛聯(lián)合米氮平共同治療，對(duì)觀察組與對(duì)照組臨床治療效果以及不良反應(yīng)給予分析研究。結(jié)果：觀察組治療總體有效率明顯要比對(duì)照組高（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯要比對(duì)照組低（P<0.05）。結(jié)論：老年抑郁癥采取文拉法辛聯(lián)合米氮平共同治療，不但可以獲得明顯的治療效果，并且不良反應(yīng)發(fā)生率較少，具有安全有效性。

【關(guān)鍵詞】老年抑郁癥；文拉法辛；米氮平；安全性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）12-0103-02

老年抑郁癥采取文拉法辛聯(lián)合米氮平指的是年齡在55或者60歲以上的抑郁癥病人。其在臨床當(dāng)中主要以輕度抑郁為主，可是危害性不容忽視，一旦沒(méi)有采取及時(shí)、有效的診斷與治療，會(huì)對(duì)病人日常生活、工作帶來(lái)非常大的不良影響[1]。本文筆者選取2008年8月-2013年12月在我院接收的患有老年抑郁癥的病人一共有68例，對(duì)當(dāng)中34例病人采取文拉法辛聯(lián)合米氮平共同治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2008年8月-2013年12月在我院接收的患有老年抑郁癥的病人一共有68例，68例病人通過(guò)臨床表現(xiàn)和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，都符合老年抑郁癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。隨即分為觀察組與對(duì)照組，每組各34例。當(dāng)中，觀察組男性20例，女性14例。年齡在61-77歲，平均年齡為69.2±6.1歲。病程在2個(gè)月-18年，平均病程為8.4±5.2年；對(duì)照組男性23例，女性11例。年齡在62-79歲，平均年齡為70.5±7.3歲。病程在4個(gè)月-19年，平均病程為9.1±6.7年。觀察組與對(duì)照組病人年齡、性別以及病程等相關(guān)資料之間的差異不具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠給予對(duì)比。

1.2臨床療法

對(duì)照組對(duì)病人采取米氮平（生產(chǎn)廠家：哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)有限公司；批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20060702）進(jìn)行治療，每天15-30毫克。觀察組在上述治療的基礎(chǔ)之上采取文拉法辛（生產(chǎn)廠家：成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司；批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H120070269）治療，每天50-150毫克，根據(jù)病情實(shí)際情況增加兩種藥物的用藥劑量，以最大治療效果以及最小不良反應(yīng)為使用藥物原則。總臨床療程為八周。在整個(gè)臨床治療期間沒(méi)有采取其他相關(guān)抗精神藥物以及情感穩(wěn)定劑。另外，觀察組與對(duì)照組病人不良反應(yīng)發(fā)生率給予詳細(xì)記錄，同時(shí)給予對(duì)比分析。

1.3臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：漢密爾頓抑郁量表（HAMD）減分率在75%或者75%以上；顯著進(jìn)步：漢密爾頓抑郁量表減分率在50%-74%；進(jìn)步：漢密爾頓抑郁量表減分率在25%-49%；無(wú)效：漢密爾頓抑郁量表在25%以下。臨床治療總體有效率：治愈率+顯著進(jìn)步率[3]。

1.4臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（ ）表示，組間比較行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以（%）表示。用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察組與對(duì)照組治療效果情況對(duì)比

觀察組治療總體有效率明顯要比對(duì)照組高（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2觀察組與對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率情況對(duì)比

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯要比對(duì)照組低（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3討論

老年抑郁癥采取文拉法辛聯(lián)合米氮平指的是年齡在55或者60歲以上的抑郁癥病人。目前，隨著我國(guó)人口老齡化日益嚴(yán)重，其中患有老年抑郁癥的病人逐漸增多，每年呈現(xiàn)遞增趨勢(shì)。然而，老年抑郁癥由于年齡特征，其相關(guān)癥狀不具有典型，在臨床治療當(dāng)中，經(jīng)常由于合并各種軀體疾病而變得非常復(fù)雜，給臨床治療帶來(lái)一定的難度。

根據(jù)相關(guān)報(bào)道表明[4]，老年抑郁癥采取文拉法辛聯(lián)合米氮平共同治療，可以取得令人滿(mǎn)意的治療效果。其中米氮平能夠?qū)δI上腺素 2同源性受體以及 2異源性受體給予阻斷，進(jìn)而使NE（去甲腎上腺素）以及5-HT（5-羥色胺）釋放明顯增加，進(jìn)而取得良好的抗抑郁效果。文拉法辛對(duì)神經(jīng)突觸前膜去甲腎上腺素以及5-羥色胺再攝取起到良好的抑制作用，進(jìn)而增強(qiáng)中樞5-羥色胺以及去甲腎上腺素兩種神經(jīng)遞質(zhì)功能，進(jìn)而取得良好的抗抑郁效果。因此，對(duì)老年抑郁癥采取文拉法辛聯(lián)合米氮平共同治療，可以迅速控制焦慮以及抑郁等相關(guān)癥狀的作用，進(jìn)而取得顯著的治療效果。本文結(jié)果顯示，觀察組治療總體有效率明顯要比對(duì)照組高（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯要比對(duì)照組低（P<0.05），和以上相關(guān)實(shí)踐研究結(jié)果基本相同[5]。

總之，老年抑郁癥采取文拉法辛聯(lián)合米氮平共同治療，不但可以獲得明顯的治療效果，并且不良反應(yīng)發(fā)生率較少，具有廣闊的推廣前景。

參考文獻(xiàn)：

[1]張明園.精神科評(píng)定量表手冊(cè)[M]長(zhǎng)沙： 湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1998：121-126.

[2]潘苗，張三強(qiáng)，趙崢，等.文拉法辛緩釋片對(duì)老年卒中后抑郁癥的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，30（23）：3440-3441.

[3]羅宇鵬，朱春燕，邱昌建，等.老年性抑郁癥的藥物治療對(duì)比研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38（14）：2774-2775.

[4]陳青松，黃 喆，吳珺，等.文拉法辛聯(lián)合米氮平治療難治性抑郁癥患者的療效觀察[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2011，21（6）：410-411.

[5]周敏娟，姚立旗.文拉法辛緩釋劑與氟西汀治療老年抑郁癥首次發(fā)病患者的對(duì)照研究[J].中華精神科雜志，2005，38（3）：157-160.