護理干預對產褥期孕婦焦慮抑郁的臨床效果

陳慶蓉

【摘要】目的 探討護理干預對產褥期孕婦焦慮抑郁的臨床效果。方法 選取我院婦產科住院病人，按隨機數字表法分為2組。50例護理組，平均年齡（31.3±5.6）歲；50例對照組，年齡（30.8±5.4）歲。對護理組采取護理干預，對照組不進行護理干預。評價兩組患者入院時及出院時焦慮和抑郁評分。結果 入院時護理干預組與對照組焦慮、抑郁評分分別為差異無統計學意義（P>0.05），出院時護理組與對照組焦慮、抑郁評分分別為差異有統計學意義（P<0.05）。結論 有效的護理干預能夠明顯改善產褥期焦慮抑郁不良情緒。

【關鍵詞】 護理； 產褥；抑郁；焦慮

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）12-0113-02

目前臨床上分子生物學、分子遺傳學交叉學科的不斷涌現，學科與學科之間的滲透，臨床醫生對產褥期的病理學、生理學以及診斷與治療都有了全新的認識。目前研究發現產褥期孕婦存在抑郁焦慮心理，本次研究擬對產褥期抑郁焦慮孕婦患者進行護理，評價護理對產褥期孕婦抑郁焦慮的療效。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 選取我院婦產科住院病人，按隨機數字表法分為2組。50例護理組，平均年齡（31.3±5.6）歲；50例對照組，年齡（30.8±5.4）歲。2組人員年齡差異無統計學意義。

1.2 入選標準及排除標準 入選標準：（1）就診時臨床資料，治療經過完整。（2）抑郁、焦慮的診斷符合第4版精神病學關于抑郁、焦慮的診斷及鑒別診斷。 排除標準（1）入院時生命體征不平穩的患者。（2）入院有各種急性、慢性感染， 嚴重肝、腎功能不全，惡性腫瘤，自身免疫性疾病者、藥物有過敏、惡性心律失常者及反復流產史者。

1.3 調查表 對研究對象調查前，翻閱心理學、精神疾病等醫療資料，選擇臨床上廣泛使用的焦慮自評量表和抑郁自評量表，對研究對象入院時及出院時進行打分前。

1.4 護理干預方法

1.4.1 提供適當的發泄機會 產褥期孕婦有很大一部分存在焦慮不安，護理人員如果能為他們提供適當的發泄機會，則可使他們的不良情緒發生轉換，應用心理疏導的方法，讓他們談論想法，使他們有機會發泄，理順自己的情緒。

1.4.2提供技術信息 護理人員應了解和掌握產褥期技術的最新進展，根據病人身體狀況及家庭經濟情況等，幫助病人選擇適合自己的治療方法，減少不必要的花費。

1.4.3緩解緊張情緒 指導他們改變生活態度，轉移生活重心來減輕對產褥期的過度注意力。

1.4.4現身說法 介紹成功病例，讓成功治療的病人介紹其切身體會，使之產生認同感。

1.4.5 護理人員給患者安排通風良好，日照充足的房間，對打鼾患者單獨隔離，能消除患者對醫院恐懼及陌生感。醫療操作盡量安排在白天，避免夜間騷擾患者。

1.5 評價方法 評價兩組患者入院時及出院時焦慮和抑郁評分。

1.5 將所有研究對象的資料記錄入SPSS 18.0軟件。經計算所有資料符合正態分布，計量資料采用x（_）±s描述，采用t檢驗； 以P<0.05作為差異有統計學意義。

2 結果

2.1入院時及出院時護理組與對照組焦慮、抑郁評分 入院時護理組與對照組焦慮、抑郁評分分別為差異無統計學意義（P>0.05），出院時護理組與對照組焦慮、抑郁評分分別為差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

本次研究還提示產褥期患者存在普遍的心理障礙疾病，焦慮抑郁評分較高，而通過良好的護理后，出院時護理組與對照組焦慮、抑郁評分分別為差異有統計學意義（P<0.05），即護理組焦慮、抑郁評分明顯低于對照組。我們認為良好的護理干預對改善患者抑郁、焦慮指數等不良情緒有效。國外學者[1]提出產褥期導致以性心理變化為主的精神情緒改變，導致腎上腺素、促腎上腺皮質激素等分泌異常增多，從而導致產褥期患者焦慮抑郁加重。而發揮支持系統的作用，可以病人創造良好的生活環境[2]。護士要為病人創造一種和諧的心理支持環境，讓病人感覺他們的工作是做得最好的，護士還要對患者加強健康教育，醫護人員向解病人耐心解釋病情變化，取得病人的信任，在術后查房過程中，用高度的人文關懷安撫患者的心理，給予患者有手術操作者技術高、護士有精湛的專業技能的心理暗示，術后多次與患者促膝長談，開導患者拋去思想擔憂[3]。

因此，我們認為有效的護理干預對產褥期孕婦焦慮抑郁焦慮有積極的干預作用。

參考文獻：

[1] Januzzi JL， Stem.TA. pastemak.RC.et al. The influence of anxiety and depression on outcomes of patients with coronarly artery disease[J]. Arco-Intem-Med，2011，16（13）：1913.

[2] Parissis JT， Fountoulaki K， Filippatos G， et al. Depression in coronary artery disease：Novel pathophysiologic mechanisms and therapeutic implications[J]. Int Cardiol，2012，116（15）：153-160.

[3] Van Gestel Y R， Pedersen SS， van de Sande M， et al. Type-D personality and depressive symptoms predictanxiety 12 months post-percutaneous coronary intervention [J]. J Affect Disord，2013，103（3）：197-203.