醫(yī)療方有過錯就應(yīng)擔(dān)責(zé)

周秋元+鄒斌

李某因頸部發(fā)現(xiàn)腫塊1年余，于2012年6月24日來到南昌市某醫(yī)院耳鼻喉科就診。醫(yī)生對李某進(jìn)行全面檢查后，診斷其患有雙甲狀腺腫瘤，擬行“喉返神經(jīng)探查術(shù)+甲狀腺近全切除術(shù)”。2012年6月26日，院方向患者李某及其家人下達(dá)的手術(shù)知情同意書中記載：手術(shù)過程中有可能造成“喉返神經(jīng)或喉上神經(jīng)損傷致聲嘶、嗆咳”。患者李某及其家人在該同意書上簽名。2012年6月27日，醫(yī)生對李某進(jìn)行手術(shù)。術(shù)中記載：“……在結(jié)扎甲狀腺下動脈分支時不慎誤傷左喉返神經(jīng)，立即行左喉返神經(jīng)端端吻合術(shù)，最后行左甲狀腺腺葉+峽部切除，探測右側(cè)甲狀腺無腫塊。”術(shù)后，李某發(fā)現(xiàn)自己發(fā)聲費(fèi)力、聲音嘶啞，行喉鏡檢查診斷為聲帶麻痹。李某認(rèn)為南昌市某醫(yī)院在手術(shù)過程中，醫(yī)生誤傷其左喉返神經(jīng)等，致使其身體和精神嚴(yán)重受損。為此，李某多次與醫(yī)院協(xié)商，均無結(jié)果。2012年7月21日，李某訴至法院，要求南昌市某醫(yī)院賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、

護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神撫慰金等共計28萬元。

經(jīng)原告申請，法院依法搖號選定江西某司法鑒定中心對這起醫(yī)患糾紛進(jìn)行司法鑒定。該鑒定中心于2012年10月12日作出鑒定意見：1、李某的傷殘等級評定為九級。2、患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞、嗆咳與醫(yī)方在術(shù)中左喉返神經(jīng)損傷存在因果關(guān)系。3、誤工損失日評定為180日。 被告辯稱，醫(yī)方對原告的病情診斷正確，醫(yī)方的醫(yī)療行為不具有過錯。醫(yī)方的醫(yī)療行為與原告目前的損害結(jié)果不具有因果關(guān)系，請求法院依法駁回原告的訴請。

法院審理認(rèn)為，原告李某因頸部發(fā)現(xiàn)腫塊1年余，于2012年6月24日入被告醫(yī)院耳鼻喉科就診，經(jīng)完善相關(guān)檢查在全麻下行左甲狀腺腺葉+峽部切除術(shù)+喉返神經(jīng)吻合術(shù)，原、被告建立了醫(yī)療關(guān)系。日前，南昌市東湖區(qū)人民法院依法判決如下：被告南昌某醫(yī)院于本判決書生效之日起十日內(nèi)一次性賠償原告李某共計人民幣108357.57元。駁回原告李某的其他訴訟請求。

根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，行為人不能證明自己沒有過錯的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。 患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。 受害人遭受人身損害，因就醫(yī)治療支出的各項費(fèi)用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)，賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。本案中，原告李某左喉返神經(jīng)損傷與被告南昌市某醫(yī)院的治療存在因果關(guān)系，而且造成了原告李某九級傷殘。為此法院依法作出了上述判決。