腧穴艾灸預防肛腸病術后急性尿潴留療效觀察

吳漢泉，周 兵

（湖北中醫藥大學附屬醫院肛腸科，湖北 武漢430061）

尿潴留是肛腸疾病術后常見并發癥之一［1］。近年來，筆者用腧穴艾灸預防肛腸病術后急性尿潴取得良好效果，報道如下。

1 臨床資料

共126例，均為2011年3月至2013年6月在湖北中醫藥大學附屬醫院肛腸科住院患者，隨機分為兩組各63例。對照組男36例，女27例；年齡21～66歲，平均（47.2±7.5）歲；病程1～l0年，平均（6.5±2.6）年。治療組男35例，女28例；年齡22～65歲，平均（46.5±8.6）歲；病程1～l0年，平均（6.2±2.5）年。兩組一般情況比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組術后均用常規抗炎、止血治療。治療組并于術后3h開始艾灸，取中極、關元、氣海、石門、三陰交。患者仰臥于床上，裸露皮膚，穴位局部行75%酒精常規消毒，用單孔艾灸盒和清艾條，每次兩穴同時施灸，必要時予以固定，每次施灸20min，以施灸部位感到舒適、皮膚潮紅或微痛為宜。

3 觀察指標

術后8h內膀胱內留成有大量尿液而不能自主排出，伴小腹脹急，需輔助治療排尿或插管導尿者判斷為尿潴留。

用SPSS13.0統計學軟件進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

兩組術后急性尿潴留發生率比較見表1。

表1 兩組術后急性尿潴留發生率比較 例（%）

治療組未見不良反應。

5 討 論

由于肛門疾病手術操作部位均臨近膀胱及下尿道，尤其是下尿道。術后常因麻醉、手術創傷、疼痛、肛管內填塞敷料、術后鎮痛、術后緊張等因素引起膀胱經脈受損，經氣郁閉，氣機不暢，下焦功能失調，從而導致尿道括約肌痙攣，出現尿潴留［2］。臨床常用誘導排尿或采用侵入性操作輔助排尿，如插管導尿、針灸輔助排尿等，具有事后性，并增加術后感染風險。因此，肛腸疾病手術預防術后急性尿潴留的發生具有現實臨床意義。

中極為膀胱募穴，具有扶正培氣、疏利三陰、通利水道、宣痹開結的作用，主治小便不利；關元溫補下元，鼓舞膀胱氣化；氣海為諸氣之海，主治下焦氣機失暢所致病癥；石門穴又稱命門，為三焦募穴，具有調理、調經、通利水道之功，主治小便不利等下焦病；三陰交通調足三陰經氣血，消氣血之瘀滯。艾葉具有行氣散寒、溫經止痛之功。《本草正》云：“艾葉，能通十二經脈，善于溫中，逐冷，除濕，行血中之氣，氣中之滯。”《醫學入門﹒針灸》言：“藥之不及，針之不到，必須灸之。”艾灸中極、關元、氣海、石門、三陰交等腧穴，能溫陽固腎、培補元氣、行氣利水、通利小便，運行下焦、調節膀胱氣化。因此，預防肛腸病術后急性尿潴留效果較好。

［1］曹亮.中藥熏洗治療肛腸病術后并發癥療效觀察［J］.實用中醫藥雜志，2010，26（6）：416.

［2］聞永，王季.腧穴熱敏化艾灸治療肛腸術后尿潴留的臨床研究［J］.西部中醫藥，2013，26（1）：105.