疝環填充式無張力修補術治療腹股溝疝的臨床價值研究

黃徳明

疝環填充式無張力修補術治療腹股溝疝的臨床價值研究

黃徳明

目的研究疝環填充式無張力修補術治療腹股溝疝的臨床價值。方法選取腹股溝疝患者100例, 將其分成實驗組50例, 對照組50例, 應用傳統疝修補術治療對照組, 應用疝環填充式無張力修補術治療實驗組, 觀察兩組修補術的臨床效果。結果實驗組手術時間、下床活動時間、術后住院時間分別為(43.5±16.1)min、(21.3±6.4)h、(4.0±1.5)d, 均短于對照組。此外, 實驗組術后并發癥發生率及術后復發率均低于對照組, 差異具有統計學意義(0% VS 20.0%, 0% VS 16.0%, P＜0.05)。結論與對照組相比, 實驗組腹股溝疝的治療效果更佳, 疝環填充式無張力修補術具有較高的臨床價值, 值得推廣。

疝環填充式無張力修補術；腹股溝疝；臨床價值

股腹溝疝為臨床多發病, 患者多為老年人群, 腹股溝疝修補術是治療腹股溝疝的有效方法［1］, 本研究中, 為2012年12月～2013年11月50例腹股溝疝患者應用疝環填充式無張力修補術治療, 取得了較佳的效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 隨機抽取2012年12月～2013年11月腹股溝疝患者100例, 將其分成實驗組50例, 對照組50例。實驗組：男45例, 女5例, 年齡29～84歲不等, 平均(61.2±2.5)歲, 46例為初發疝, 4例為復發疝；36例斜疝, 14例為直疝；8例患者合并糖尿病, 4例患者合并高血壓；對照組：男43例,女7例, 年齡29～84歲不等, 平均(61.5±2.4)歲, 46例為初發疝, 4例為復發疝；35例斜疝, 15例為直疝；7例患者合并糖尿病, 3例患者合并高血壓。比較兩組患者的臨床資料,具有可比性(P＞0.05)。

1. 2一般方法

1. 2. 1對照組 應用傳統疝修補術治療, 根據患者年齡及病情選擇術式, 34例患者應用Bassimi術式, 16例患者應用Mcvay術式。

1. 2. 2實驗組 應用疝環填充式無張力疝修補術, 連續硬模外麻醉, 做切口, 暴露疝囊, 游離精索, 若疝囊小不需做處理, 若疝囊大, 以距疝囊頸3 cm處離斷, 游離腹膜前間隙,將填充物放在疝囊, 縫合, 固定, 術畢。

1. 3療效評定 統計兩組手術時間、下床活動時間、術后住院時間, 比較兩組并發癥發生率及術后復發率。

1. 4統計學方法 相關數據均采用SPSS11.0均數±標準差處理, 計量資料應用t檢驗, 以( x-±s)表示；計數資料應用χ2檢驗, 以［n(%)］表示。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者的手術均成功進行, 經臨床統計, 實驗組手術時間、下床活動時間、術后住院時間為(43.5±16.1)min、(21.3±6.4)h、(4.0±1.5)d, 均短于對照組, 此外, 實驗組術后并發癥發生率及術后復發率均低于對照組, 差異具有統計學意義(0% VS 20.0%, 0% VS 16.0%, P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組臨床觀察指標比較

3 討論

為腹股溝疝患者應用傳統疝修補術治療, 可加強腹股溝管后壁, 此手術方法不利于縫合, 屬于有張力疝修補術。隨著醫療技術的進步, 出現了疝環充填式無張力疝修補術, 該術式更符合人體解剖關系, 已在臨床上廣泛應用。

孟令峰［2］的研究結果顯示, 疝環填充式無張力修補術操作簡單, 恢復快, 患者術后并發癥少, 說明疝環填充式無張力修補術具有較高的臨床應用價值, 本研究結果顯示, 實驗組手術時間、下床活動時間、術后住院時間均短于對照組,術后并發癥發生率及術后復發率均低于對照組, 實驗組以上指標分別為(43.5±16.1)min、(21.3±6.4)h、(4.0±1.5)d、0、0,與相關研究結果近似［3］, 提示疝環填充式無張力修補術手術時間短, 對患者形成的牽拉感弱, 可縮短患者疼痛時間, 促使患者早期下床活動, 降低并發癥發生率及術后復發率。綜上所述, 疝環填充式無張力修補術具有較高的臨床價值, 值得推廣。

［1］ 易磊磊, 羅淞, 冉進寶.傳統疝修補術與疝環填充式無張力疝修補術治療腹股溝疝的臨床對比研究.中國醫藥指南, 2012, 17(16):273-274.

［2］ 孟令峰.疝環填充式和平片式無張力疝修補術治療腹股溝疝的臨床效果探究.中國醫藥指南, 2013, 08(07):218-219.

［3］ 黃曉暉.疝環填充式無張力疝修補術治療腹股溝疝的臨床分析.中國現代藥物應用, 2013, 12(15):81-82.

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