血清白介素-18與C-反應蛋白水平改變在急性腦梗死患者中的臨床意義

劉國玲

血清白介素-18與C-反應蛋白水平改變在急性腦梗死患者中的臨床意義

劉國玲

目的探討血清白介素-18與C-反應蛋白水平改變在急性腦梗死患者中的臨床意義。方法選擇本院急性腦梗死患者共80例, 其中輕度患者21例, 作為病情輕度組；病情中度患者36例,作為病情中度組；病情重度組患者共23例, 作為病情重度組。同時選擇到本院體檢的健康者共50例,作為對照組。測定上述對象的白介素-18與C-反應蛋白水平。結(jié)果急性腦梗死發(fā)病第1天、第3天、第14天的白介素-18與C-反應蛋白水平分別高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；急性腦梗死發(fā)病第3的白介素-18與C-反應蛋白水平高于發(fā)病后第1天和發(fā)病后第14天, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。病情重度組的白介素-18與C-反應蛋白水平分別高于病情中度組和病情輕度組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論急性腦梗死患者中白介素-18與C-反應蛋白水平, 監(jiān)測白介素-18與C-反應蛋白水平有助于了解急性腦梗死病情嚴重程度及判斷其預后。

急性腦梗死；白介素-18；C-反應蛋白研究表明, 炎癥反應過程在動脈粥樣硬化中起著重要作用, 而動脈粥樣硬化所致的血管病變是引起腦梗死的重要因素。本文選擇本院腦梗死患者, 觀察血清白介素-18與C-反應蛋白水平改變在此類患者中的意義。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選擇本院2010年10月～2013年10月期間收治的急性腦梗死患者共80例, 其中男49例, 女31例, 年齡最小為47歲, 最大年齡為79歲, 平均年齡為62.1歲。上述患者均符合急性腦梗死, 所選患者均為發(fā)病后24 h內(nèi)入院治療, 上述患者根據(jù)全國腦血管病會議制定的腦卒中神經(jīng)功能缺損評分情況評定其病情嚴重程度, 其中輕度患者21例,作為病情輕度組；病情中度患者36例, 作為病情中度組；病情重度組患者共23例, 作為病情重度組。同時選擇到本院體檢的健康者共50例, 作為對照組, 其中男27例, 女23例,年齡最小為45歲, 最大為77歲, 平均年齡為60.2歲。

1. 2方法 在發(fā)病后的第1天、發(fā)病后第3天、發(fā)病后第14天采集所選對象空腹靜脈血, 離心后取血清。對照組在體檢當天取空腹靜脈血, 離心后取血清。測定上述對象的白介素-18與C-反應蛋白水平。

1. 3統(tǒng)計學方法 在統(tǒng)計學軟件SPSS14.0下對測定的白介素-18與C-反應蛋白水平相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析, 計量資料以( x-±s)表示, 比較采用t檢驗, P＜0.05, 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1發(fā)病不同時間患者的白介素-18與C-反應蛋白水平測定結(jié)果 急性腦梗死發(fā)病第1天、第3天、第14天的白介素-18與C-反應蛋白水平分別高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；急性腦梗死發(fā)病第3天的白介素-18與C-反應蛋白水平高于發(fā)病后第1天和發(fā)病后第14天, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 詳見表1。

表1 發(fā)病不同時間患者的白介素-18與C-反應蛋白水平測定結(jié)果( x-±s)

2. 2急性腦梗死發(fā)病第3天不同嚴重程度患者白介素-18與C-反應蛋白水平測定結(jié)果比較 病情重度組患者白介素-18和C-反應蛋白水平分別為(238.7±22.5)ng/L、(22.3±4.1)mg/L；病情中度組患者白介素-18和C-反應蛋白水平分別為(187.4±22.6)ng/L、(16.9±1.7)mg/L；病情輕度組患者白介素-18和C-反應蛋白水平分別為(175.6±19.8)ng/L、(14.2±1.1)mg/L。病情重度組的白介素-18與C-反應蛋白水平分別高于病情中度組和病情輕度組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

在缺血性腦血管疾病中, 炎癥反應起著重要作用, 炎癥反應參與了腦梗死的發(fā)生和發(fā)展, 并產(chǎn)生級聯(lián)反應, 使腦組織損傷進一步加重。C反應蛋白是急性炎癥反應的時相蛋白,其水平升高可促進炎性因子釋放, 導致補體激活, 同時有促凝血作用, 從而參與了動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。研究認為, C反應蛋白水平升高能夠提高短暫性腦缺血發(fā)作、卒中復發(fā)、心絞痛等事件發(fā)生［1,2］。本文結(jié)果顯示, 病情嚴重程度越高, 患者的C反應蛋白水平越高, 所以C反應蛋白水平越高, 此類患者的預后越差。白介素-18是新型的白介素因子, 對免疫有重要的調(diào)節(jié)作用, 可參與多種免疫反應和炎癥反應過程, 對機體起到免疫和保護作用, 也參與動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展［3］。本文結(jié)果顯示, 腦梗死患者的白介素-18水平升高, 白介素-18可能參與了腦梗死的炎癥反應過程。再者, 本文結(jié)果中, 急性腦梗死發(fā)病第1天、第3天和第14天的白介素-18與C-反應蛋白水平均高于對照組, 病情重度患者的白介素-18與C-反應蛋白水平分別高于輕度組和中度組, 說明了解白介素-18與C-反應蛋白水平有助于評估急性腦梗死患者病情嚴重程度, 有助于評定其預后。

［1］ 郭愛松, 李愛紅, 陳鑫, 等. 穴位埋線對急性腦梗死患者運動功能及血清高敏C-反應蛋白、白介素-6的影響.針刺研究, 2013, 03(1):224-228.

［2］ 李慧明.血清基質(zhì)蛋白酶9白介素18在急性腦梗死患者的表達及與預后的關(guān)系.中國實用神經(jīng)疾病雜志, 2013, 11(2):13-15.

［3］ 向洪斌.腦脈泰治療急性腦梗死的療效及其對腫瘤壞死因子α和白介素6水平的影響.實用心腦肺血管病雜志, 2013, 08(3): 47-48.

473000 河南省南陽醫(yī)學高等專科學校第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科