羊水過少相關因素分析及對圍生結果的影響分析

李雍容

羊水過少相關因素分析及對圍生結果的影響分析

李雍容

目的探討羊水過少相關因素及其對圍生結果的影響。方法對2011年1月～2013年10月在本院分娩的100例羊水過少產婦(觀察組)及同期100例羊水正常產婦(對照組)的臨床資料行回顧性分析。結果產婦年齡、臍帶異常、胎盤老化、過期妊娠、妊高征、FGR等因素與羊水過少有關。較之對照組, 觀察組剖宮產率高, 產程長, 產后出血率高, 圍生兒BMI小, 宮內窘迫、窒息等并發癥發生率高, 差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論羊水過少是圍產兒結局不良的危險因素, 一旦確診,宜及早實施剖宮產, 以提高圍產兒存活質量。

羊水過少；相關因素；圍生結果

本文通過回顧2011年1月～2013年10月在本院分娩的100例羊水過少產婦的臨床資料, 探討了羊水過少相關因素及其對圍生結果的影響。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選擇2011年1月～2013年10月在本院分娩的100例羊水過少產婦作為觀察組, 均符合相關診斷標準［1］：羊水指數(AFI)≤5.0 cm, 5.0～8.0 cm為可疑；B超顯示最大羊水暗區垂直直徑＜2 cm；分娩時或手術中羊水量直接測量值＜300 ml。另外, 選擇同期分娩的100例羊水正常產婦作為對照組。

1. 2方法 采用臨床資料回顧性分析法, 觀察羊水過少與產婦年齡、孕周、體質量指數(BMI)、臍帶異常(包括纏繞、扭轉、真結等)、胎盤功能、過期妊娠、妊娠高血壓綜合征(妊高征)、胎兒生長受限(FGR)等關系, 并且比較兩組圍生結果,包括產婦分娩情況(分娩方式、產程、產后出血)及圍生兒結局(BMI、宮內窘迫、窒息等并發癥)。

1. 3統計學方法 采用SPSS19.0統計軟件處理數據, 計量資料以( x-±s)表示, 采用t檢驗, 計數資料采用χ2檢驗, 以 P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

羊水過少相關因素 產婦年齡、臍帶異常、胎盤老化、過期妊娠、妊高征、FGR等因素與羊水過少有關(P＜0.05), 見表1。圍生結果比較：觀察組、對照組產婦的剖宮產、產后出血例數及產程分別為65/43例, 11/3例, (11.2±1.1)/(8.9±2.3) h, 圍生兒的BMI、并發癥例數分別為(2.8±0.3)/(3.1±0.2)kg/ m2, 44/11例, 組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 羊水過少相關因素分析

3 討論

羊水循環機制至今尚未完全明確, 目前認為羊水過少多由胎盤功能不良、慢性胎兒缺氧導致［2］。本組研究發現, 羊水過少相關因素主要有：臍帶異常, 可影響胎兒血流量, 使胎尿形成減少；胎盤老化, 可使胎盤容量減少, 影響血液灌注量；過期妊娠時胎盤功能低下, 可使絨毛、羊膜失去正常透析功能, 母嬰間溶質、水轉換出現障礙；妊高征患者, 子宮肌層、蛻膜血管管腔狹窄, 可影響絨毛膜灌注；FGR時低血氧癥、宮內慢性缺氧, 可使胎兒血液循環分配重置；產婦年齡越大, 更易合并妊高征等, 且對妊娠期望值增高, 更易引發緊張、焦慮, 這些均可引起羊水過少［2］。羊水對胎兒起著保護作用, 羊水過少使胎兒生存的內在環境發生改變, 導致子宮內壓直接作用于胎兒, 因此羊水過少嚴重影響著圍生兒健康。

［1］ 曹澤毅.婦產科學.北京:人民衛生出版社, 2008:126.

［2］ 鐘杰.羊水過少的原因分析及防治措施.吉林醫學, 2010, 31(10):1341-1342.

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