母乳喂養失敗的原因分析及護理對策

孫芳芳

母乳喂養失敗的原因分析及護理對策

孫芳芳

目的探討母乳喂養失敗的原因, 制定有效的護理對策, 以提高母乳喂養成功率。方法回顧性分析2010年8月～2011年11月本院婦產科收治的168例母乳喂養失敗的分娩產婦臨床資料。結果母乳喂養失敗的因素主要有：過多接觸奶粉推銷、產婦乙肝、乳房自身缺陷、產婦乳腺炎、宮縮痛及乳房疼痛 、產后疼痛、活動受限 、母乳喂養知識缺乏、擔心產后體形變胖 、乳汁量分泌不足。結論對孕婦加強孕前指導與孕期檢查工作, 做好孕期、住院期間母乳喂養宣教, 對于提高母乳喂養成功率具有重要意義。

母乳喂養；失敗原因；護理

母乳中含有嬰幼兒生長發育必需的各種營養成分, 是嬰兒最好的天然食品［1］。不僅營養均衡, 易于嬰兒消化吸收,利于嬰兒的身心發育, 而且喂養方便, 清潔衛生。但近幾年來由于多種因素, 我國的母乳喂養率越來越低, 嚴重低于世界母乳喂養率。母乳喂養不但利于嬰兒的生長發育, 此外還可促進產婦產后身體恢復［2,3］。本組研究通過回顧性分析168例母乳喂養失敗的分娩產婦臨床資料, 總結母乳喂養失敗的原因, 提高母乳喂養成功率。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 研究選擇的168例母乳喂養失敗的分娩產婦, 均為本院婦產科2010年8月～2011年11月住院產婦,排除標準：因產科合并癥或人為因素致使母嬰分離的產婦。產婦年齡20～38歲, 其中初產婦70例, 經產婦98例。順產67例, 剖宮產101例。

1. 2方法 對168例分娩產婦母乳喂養失敗的因素進行回顧分析, 制定有效護理對策并實施。

2 結果

母乳喂養失敗的因素見表1。

表1 168例分娩產婦母乳喂養失敗的因素(n, %)

從表1可以看出, 影響母乳喂養的因素中乳汁量分泌不足居首位, 其次為產后疼痛、活動受限, 過多接觸奶粉推銷居第三。

3 討論

3. 1過度相信奶粉推銷商 奶粉推銷商過度夸大介紹奶粉的好處, 如添加了寶寶必需的各類營養素, 營養幾乎等同與母乳等等, 使產婦過度依賴奶粉, 降低了對母乳喂養的要求。

3. 2乳房自身缺陷 乳頭扁平、凹陷或過大, 致使引發乳腺炎, 乳房腫脹甚至乳頭皸裂等, 喂養困難增加, 從而失去母乳喂養信心。

3. 3產后體位受限和疼痛 產后因傷口疼痛, 嬰兒吸吮次數少, 致使乳汁分泌減少。嬰兒吸吮造成的宮縮痛和乳房疼痛, 使部分產婦產后勤哺乳, 早期哺乳的觀念減弱。

3. 4母乳喂養知識不足 受陳舊觀念影響多數產婦認為產后3 d后才會有乳汁, 另外對不知母乳喂養的諸多益處, 產后不主動進行母乳喂養, 從而影響乳汁分泌。

3. 5擔心產后身體發胖等心理因素 產婦擔心哺乳會導致體重增加、體型改變、身體變胖, 拒絕給嬰兒哺乳［4］。

3. 6母乳喂養健康宣教護理工作 產婦特別是自然分娩的產婦, 產后多過度疲勞, 活動受限, 傷口疼痛, 產婦情緒過度緊張, 產婦母乳喂養的自信心受到嚴重影響。有研究認為,產婦乳汁分泌量不足主要有“奶不脹”或“嬰兒吸不出奶”。造成乳汁量分泌不足的因素與產婦母乳喂養密切相關［5,6］,并非真正的奶水不足, 因此加強健康宣教工作十分重要。

4 應對護理措施

開展對婦產科工作人員的培訓, 多種形式加強對孕產婦母乳喂養知識的宣教工作, 主要有開通咨詢熱線, 組織講座,發放宣傳資料及觀看宣傳電視等。孕婦產后講解按需哺乳,早吸吮, 勤吸吮的益處及正確的母乳哺乳體位等, 向其隨時提供幫助, 促進產婦母乳喂養信心, 提高母乳喂養成功率。同時向產婦家屬宣教相關母乳喂養知識, 以取得其家庭支持,增強產婦樹立母乳喂養的信心。對于乳房自身缺陷者, 視患者乳頭條件使用乳頭矯正器, 逐漸增加喂奶次數, 促進乳汁分泌。醫務人員加強巡視病房, 多給與產婦母乳喂養知識宣傳, 限制奶粉推銷商在醫院的活動。

醫院為母嬰提供良好的環境及服務, 以最大可能減少產婦產后疲勞, 保證母嬰休息好, 飲食合理, 這也是提高母乳喂養成功率的關鍵［7］。對于擔心體型改變, 缺乏母乳喂養知識的產婦, 醫務工作人員應通過科學的解釋, 消除產婦思想顧慮。綜上所述, 醫務人員要仔細分析母乳喂養失敗原因,做好育齡婦女孕期檢查及孕前指導工作, 積極治療各種原發病, 密切觀察產婦精神及情緒變化, 重視和產婦及其家屬間溝通工作, 及時發現問題, 努力排除由各種原因引起的的母乳喂養失敗, 制定相應的解決方案, 提高母乳喂養成功率。

［1］ 張麗芳.母乳喂養失敗114例的原因分析及對策.現代中西醫結合雜志, 2007, 6(26):110-112.

［2］ 蘇純.純母乳喂養失敗原因分析.第四軍醫大學學報, 2008, 29(10):941-941.

［3］ 聶含竹, 李文平, 田利平.早期母乳喂養護理研究進展.護士進修雜志, 2011, 12(22):12-14.

［4］ 喻莎.影響產后母乳喂養的原因分析及護理對策.中國實用醫藥, 2012, 7(10):212-213.

［5］ 李素梅.母乳喂養失敗的原因探討及對護理措施的建議.求醫問藥(下半月刊), 2012, 10(4):444-444.

［6］ 甘可可.剖宮產術后母乳喂養率降低的原因分析及護理對策.臨床合理用藥雜志, 2013, 11(10):78-80.

［7］ 田中會.提高產后母乳喂養成功率的護理對策.全科護理, 2013, 3(20):56-58.

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