曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治療中臨床療效探討

曾顯峰

曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治療中臨床療效探討

曾顯峰

目的 探討曲美他嗪治療缺血性心肌病心力衰竭的療效。方法 88 例缺血性心肌病心力衰竭患者分為兩組 , 對照組 (43 例 )給予常規治療 , 治療組 (45 例 )同時給予曲美他嗪治療。結果 治療組總有效率為 97.78%, 不良反應發生率為 6.67%, 對照組總有效率為 69.77%, 不良反應發生率為 4.65%,兩組總有效率差異有統計學意義 (P＜0.05), 不良反應發生率差異無統計學意義 (P＞0.05)。結論 曲美他嗪治療缺血性心肌病心力衰竭 , 可取得較佳的療效 , 總有效率高 , 不良反應少。

缺血性心肌病心力衰竭 ;曲美他嗪 ;臨床療效

缺血性心肌病是臨床醫學中常見的心內科疾病 , 其主要由冠心病發展而致 , 癥狀嚴重時可引發心力衰竭。缺血性心肌病心力衰竭嚴重影響人們的身體健康 , 成為威脅人類生命安全的重要疾病之一 , 得到社會各界的高度重視。本院于2013 年 4 月 ～2014 年 1 月對 45 例缺血性心肌病心力衰竭患者給予曲美他嗪治療 , 其療效較佳 , 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院收治的 88例缺血性心肌病心力衰竭患者作為研究對象 , 將其分為兩組。治療組 ：45例 , 男 27例 , 女 18例 ；年齡 41~76歲 , 平均年齡 (55.22±4.27)歲 ；病程 1~12年 , 平均病程 (7.51±3.26)年。對照組 ：43例 , 男 24例 , 女 19例 ；年齡 42~77歲 , 平均年齡 (56.01±4.13)歲 ；病程 2~13年 , 平均病程 (7.60±3.31)年。兩組患者一般資料差異無統計學意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組 43例給予常規治療 , 即應用利尿劑、抗血小板藥物、強心劑、抗凝藥物、血管緊張素受體拮抗劑等 ,同時積極治療合并癥等。治療組 45例在對照組治療基礎上給予曲美他嗪治療 , 即選擇曲美他嗪 (北京萬生藥業有限責任公司生產 , 批準文號 ：國藥準字 H20065167)20 mg, 口服 , 3次 /d, 需持續用藥 90 d［1］。兩組患者治療期間均需注意觀察不良反應 , 如嘔吐或腹部不適等。

1. 3 療效評定標準 ①痊愈 ：氣短、呼吸困難、心悸等臨床癥狀基本消失 , 無肺部啰音 , 經心電圖檢查 , 顯示無心肌缺血 , 心功能恢復正常 ；②好轉 ：氣短、呼吸困難、心悸等臨床癥狀部分消失 , 肺部啰音有所減少 , 經心電圖檢查 , 顯示心肌缺血有所改善 , 心功能略有提高 ；③無效 ：臨床癥狀、肺部啰音等無變化 , 經心電圖檢查 , 顯示心肌缺血明顯 , 心功能未有改善。

1. 4 統計學方法 本研究采用 SPSS12.0軟件實施統計學分析 ,計量資料用均數 ± 標準差 ( x-±s)表示 , 行 t檢驗 ；計數資料以率 (%)形式表示 , 實施 χ2檢驗 , P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 臨床療效 治療組總有效率高于對照組 , 其療效優于對照組 , 兩組差異有統計學意義 (P＜0.05), 見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 (n, %)

2. 2 不良反應 治療組治療后嘔吐 1例、腹部不適 2例 ,其不良反應發生率為 6.67%；對照組治療后嘔吐 1例 , 腹部不適 1例 , 其不良反應發生率為 4.65%。兩組不良反應發生率差異無統計學意義 (χ2=1.9516, P＞0.05)。

3 討論

缺血性心肌病是醫院常見病 , 也是引發心力衰竭的重要原因之一 , 即當心肌缺氧或者缺血時 , 其心肌細胞逐漸減少 ,進而出現呼吸困難、心悸等多種癥狀 , 最終導致心力衰竭［2］。

藥物治療是目前缺血性心肌病心力衰竭患者常選擇的治療方法 , 其中曲美他嗪為首選的藥物 , 其在缺血性心肌病心力衰竭治療中 , 可取得顯著的效果 , 得到眾多患者及醫學專家的認可。何洪月等［3］認為 , 曲美他嗪屬于抗心絞痛藥 , 其可以有效緩解心肌缺氧及缺血癥狀 , 提高心肌收縮力 , 增強心功能 , 因此可以改善心力衰竭等癥狀。張學民［4］認為 , 曲美他嗪對心肌代謝有著重要的作用 , 可改善代謝循環 , 減少心肌中氧氣的消耗 , 同時可以提高心肌中氧的利用率 , 因此可以緩解心肌缺氧及缺血癥狀 , 改善心力衰竭。喬智力等［5］認為 , 曲美他嗪在一定程度上可減少心肌缺血對患者帶來的不良影響 , 增強心肌細胞的收縮功能 , 提高其對缺血或缺氧的耐受性 , 并對心臟起到較好的保護作用 , 可在較短時間內有效改善呼吸困難、心悸等癥狀 , 且其不良反應較少 , 對治療由缺血性心肌病引發的心力衰竭有著重要的意義。本研究對照組給予常規治療 , 治療組同時給予曲美他嗪治療 , 其中治療組總有效率較高 , 而兩組不良反應均比較少 , 說明曲美他嗪可有效治療缺血性心肌病心力衰竭。

綜上所述 , 對缺血性心肌病心力衰竭患者給予曲美他嗪治療 , 可取得理想的治療效果 , 療效顯著 , 不良反應發生率低 , 值得推廣。

［1］樊華 ,劉學惠 ,周振科 ,等 .加用曲美他嗪治療慢性心力衰竭的療效觀察 .現代臨床醫學 , 2012,17(01):81-82.

［2］遇波 ,石穆穆 ,劉妍 ,等 .曲美他嗪治療缺血性心肌病患者心功能的臨床研究 .中國傷殘醫學 , 2010,14(04):112-113.

［3］何洪月 ,岳麗 ,李秀霞 .麝香保心丸聯合曲美他嗪治療老年缺血性心肌病心力衰竭的療效觀察 .中國全科醫學 , 2010, 20(18): 367-368.

［4］張學民 .曲美他嗪對慢性心力衰竭患者心功能的影響分析 .中國社區醫師 (醫學專業 ), 2011,16(11):52.

［5］喬智力 ,李鳳翔 ,王媛媛 ,等 .曲美他嗪治療缺血性心肌病心衰的療效觀察 .牡丹江醫學院學報 , 2011,8(01):214-215.

2014-04-21］

473000 南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院