口服輪狀病毒疫苗在防治嬰幼兒腹瀉中的效果研究

王文安

口服輪狀病毒疫苗在防治嬰幼兒腹瀉中的效果研究

王文安

目的 探討口服輪狀病毒疫苗防治嬰幼兒腹瀉的臨床效果。方法 680 例嬰幼兒作為研究對象 , 隨機分為觀察組和對照組各 340 例 , 觀察組給予口服輪狀病毒疫苗 , 對照組給予安慰劑 , 隨訪一年統計兩患兒腹瀉發生情況。結果 觀察組的腹瀉發生次數以及腹瀉發生時間要明顯小于對照組 , 差異具有統計學意義 (P＜0.01)；觀察組患兒的腹瀉發生率為 12.65%, 重型腹瀉發生率為 0.59% ；對照組患兒的腹瀉發生率為 28.82%, 重型腹瀉發生率為 4.41% ；兩者相比較差異具有統計學意義 (P＜0.01)。結論 口服輪狀病毒疫苗在防治嬰幼兒腹瀉中具有較好的效果 , 可以顯著地降低腹瀉與重型腹瀉的發生率。

輪狀病毒 ；疫苗 ；嬰幼兒腹瀉

細菌和病毒均可以引起嬰幼兒腹瀉 , 其中輪狀病毒是一種較為常見的病原體 , 患兒感染后多可引起電解質紊亂、代謝性酸中毒以及不同程度的脫水 , 嚴重威脅著患兒的正常生長發育過程［1］。因此預防嬰幼兒輪狀病毒感染十分必要。作者選取的 680 例嬰幼兒作為臨床研究對象 , 探討口服輪狀病毒疫苗防治嬰幼兒腹瀉的臨床效果 , 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 作者選取 2010年 1月 ~2013年 12月接種的 680例嬰幼兒作為臨床研究對象 , 其中男 337例 , 女 343例 , 最小月齡為 3個月 , 最大月齡為 36個月 , 平均月齡為(16.49±7.69)月。隨機分為觀察組和對照組各 340例。兩組在月齡、性別等一般資料上差異無統計學意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 觀察組患兒給予口服輪狀病毒疫苗 (國藥準字S20010002, 蘭州生物制品研究所 ), 嬰幼兒均現場服用 , 劑量為 1支 , 且確保患兒在 2周內未接種其它疫苗。對照組患兒給予安慰劑 , 其用法、用量、外觀均與口服輪狀病毒疫苗移植。隨訪 1年統計兩組患兒腹瀉的發生情況 , 包括腹瀉發病次數、腹瀉發病時間、腹瀉發病率以及重型腹瀉發病率。

1. 3 統計學方法 采取 SPSS19.0的統計學軟件進行數據分析 , 計量資料以均數 ± 標準差 ( x-±s)形式表示 , 實施 t檢驗；計數資料實施χ2檢驗 , P＜0.01表示差異有統計學意義。

2 結果

根據實驗數據可知 , 觀察組的腹瀉發生次數、腹瀉發生時間以及發生率要明顯小于對照組 , 差異具有統計學意義(P＜0.01), 詳情見表1。

表1 腹瀉發生次數、腹瀉發生時間、腹瀉發生率比較

表1 腹瀉發生次數、腹瀉發生時間、腹瀉發生率比較

注 ：兩組比較 , 差異具有統計學意義 P＜0.01

組別 例數 腹瀉發生次數 腹瀉發生時間 (d) 腹瀉發生率 (%) 重型腹瀉發生率 (%)對照組 340 4.12±1.67 8.38±2.80 98(28.82) 15(4.41)觀察組 340 2.46±1.02 4.09±1.40 43(12.65) 2(0.59)

3 討論

輪狀病毒是一種糞口傳播的病毒 , 患兒感染后可引起腹瀉或重型腹瀉 , 后者常常表現為電解質紊亂以及脫水 , 嚴重者可出現神經系統癥狀 , 可影響患兒的正常生長發育［2］。目前我國常用的口服輪狀病毒主要為減毒的活疫苗 , 在腸道內復制后引起機體的體液免疫、黏膜免疫以及細胞免疫 , 產生特異性抗體使患兒具有抵抗輪狀病毒的能力。有相關研究表明腸道內的 SIgA 在免疫中起到了重要的作用 , 與此同時 , 口服抗體后患兒體內的 T 淋巴細胞效價明顯增高 , 證明了 T 淋巴細胞在免疫中的作用。我國學者已有相關研究結果證明口服輪狀病毒疫苗具有較好的安全性［3］。

從本次試驗結果中可以看出 , 口服輪狀病毒疫苗可以有效地減少腹瀉發生的次數、腹瀉持續的平均時間以及腹瀉發生率與重型腹瀉發生率。從本次實驗結果中不難看出 , 觀察組患者中仍有 12.65% 的患兒發生腹瀉 , 證明在預防嬰幼兒腹瀉時仍需其它的防護措施［4］：①加強食品以及水源衛生安全的管理；②提高嬰幼兒的免疫力；③培養嬰幼兒較好的衛生習慣 ；④推薦母乳喂養 ；⑤對腹瀉的患兒做到盡早發現 ,盡早隔離。

綜上所述 , 口服輪狀病毒疫苗在防治嬰幼兒腹瀉中具有較好的效果 , 可以顯著地降低腹瀉與重型腹瀉的發生率 , 值得臨床推廣。

［1］胡昱 ,李倩 ,陳恩富 ,等 .口服輪狀病毒減毒活疫苗保護效果研究 Meta 分析 .中國疫苗和免疫 , 2012,18(1):61-66.

［2］謝澎,李青,龐興,等.口服輪狀病毒活疫苗羅特威研究進展.中國新藥雜志 , 2012,21(10):1107-1109.

［3］王愛梅 ,李敏 ,趙淑娟 .口服輪狀病毒疫苗及衛生宣教預防小兒秋季腹瀉的效果分析 .黑龍江醫藥 , 2011,24(3):473-474.

［4］Madhi SA, Cunliffe NA, Steele D, et al. Effect of human rotavirus vaccine on severe diarrhea in African infants.New England Journal of Medicine, 2010, 362(4):289-298.

2014-04-16］

465532 河南省新縣陳店鄉衛生院