泌尿外科各種管道的臨床應用護理分析

崔秀霞

泌尿外科各種管道的臨床應用護理分析

崔秀霞

目的 分析研究泌尿外科各種管道的臨床應用護理。方法 76 例泌尿外科接受治療的患者 , 隨機分為兩組 , 每組 38 例 , 甲組采用常規泌尿外科護理 , 乙組采用管道針對性護理模式 , 對比兩組護理滿意情況、管道不良反應發生率、住院治療時間以及治療效果。結果 比較兩組患者的護理滿意率、管道不良反應發生率以及住院治療時間差異有統計學意義 (P＜0.05)。結論 在泌尿外科治療中采用針對性的管道護理模式 , 可顯著提高護理效果以及護理滿意率 , 減少管道不良反應發生 , 應用效果顯著。

泌尿外科 ；管道 ；護理

在泌尿外科治療中 , 導尿管應用比較廣泛 , 影響著疾病的治療效果。為有效提高臨床治療效果 , 本次研究中 , 在泌尿外科治療中 , 實施管道針對性護理模式 , 分析護理實施效果 , 總結如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機數字選取本院 2012 年 9 月 ～2013 年11 月收治的 76 例接受泌尿外科治療的患者 , 隨機分為甲乙兩 組 , 每 組 38 例 , 76 例 患 者 中 , 男 46 例 , 女 30 例 , 年 齡20～72 歲 , 平均年齡 (46±4.2)歲 , 泌尿病史 1～5 年 , 比較兩組患者的一般臨床資料 , 差異無統計學意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 76 例患者隨機分為兩組 , 甲組實施泌尿外科常規護理模式 , 注意觀察引流液的量、性質以及顏色 , 觀察傷口敷料情況 , 觀察引流管是否通暢 , 防止出現彎曲、折疊 ,固定好管道 , 防止出現逆流感染 , 給予患者基礎護理 , 定期清洗床單 , 保持床單的干凈整潔。乙組實施管道針對性護理模式 , 具體護理措施如下 ：①加強業務培訓 , 了解導管具體的種類以及用途 ；②實施針對性管道護理 , 固定好管道 , 取舒適體位 , 固定好管道。尿管以下留出足夠的引流管 , 方便患者左右翻身 , 并將引流管固定于床沿 , 取合適位置 , 保證不會因引流袋過重而導致尿管牽拉脫出發生。并注意觀察引流情況 , 保證引流順暢 , 若出現引流不暢情況 , 需立即調整 ；③沖洗管道 ：根據具體需要 , 選擇合適的時機 , 采用生理鹽水及時沖洗管道；④采取措施防止感染發生：必須保證引流管以及沖洗裝置干凈無菌 , 每天需更換引流袋 , 并注意在無菌條件下更換敷料 , 若敷料受到污染 , 要及時更換 , 并注意保護引流口周圍皮膚 , 引流袋水平位置應低于導管出口的水平位置 , 防止患者出現引流液倒流。鼓勵患者多喝水 , 增強排尿 , 可給予抗菌類藥物治療 , 并注意保持造瘺口周圍敷料干凈。

1. 3 指標觀察以及療效判定標準 觀察兩組患者實施護理后 , 患者護理滿意情況、管道不良反應發生情況、住院時間以及治療效果。治療效果判定標準 ：癥狀消失 , 泌尿系統功能正常 , 生活以及工作完全恢復 , 為痊愈 ；癥狀改善 , 泌尿系統、生活工作能力均有明顯改善 , 為改善 ；癥狀、泌尿系統功能、生活合計工作能力無明顯變化 , 為無效［1,2］。有效率 =(痊愈 + 改善 )/總例數 ×100%。

1. 4 統計學方法 本次研究數據資料采用 SPSS12.0 統計軟件分析處理 ,計量資料以均數 ± 標準差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗 , 計數資料采用χ2檢驗 , 檢驗水準 α=0.05, P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 泌尿外科管道護理服務滿意率 管道不良事件發生率以及治療效果統計實施護理后效果 , 具體見表1。

表1 泌尿外科管道護理后實施效果［n (%), %］

從本次研究中可以看出 , 甲乙兩組患者的護理滿意率、管道不良事件發生率比較差異有統計學意義 (P＜0.05), 但兩組患者治療有效率比較差異無統計學意義 (P＞0.05)。

2. 2 兩組患者住院治療時間 甲組患者的住院治療總時間為 (13.25±1.78)d, 乙組患者的住院治療總時間為 (9.23±1.92)d,乙組患者的住院治療時間明顯少于甲組 , 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

泌尿外科治療范圍主要有各種泌尿系損傷、泌尿系先天性畸形如腎盂輸尿管、隱睪 , 睪丸精索鞘膜積液 , 前列腺炎 ,腎臟和膀胱腫瘤。為有效治療泌尿外科疾病 , 臨床治療中廣泛采用導尿管方法治療 , 對于治療泌尿系統疾病 , 以及疾病康復具有相當重要的作用。泌尿外科患者在采用插管治療過程中 , 為保證臨床治療效果 , 減少并發癥出現 , 在實施插管治療過程中 , 因管道護理質量的好壞直接影響疾病的治療效果以及治療時間 , 所以對臨床管道護理要求較高［3］。且在實施泌尿外科治療過程中 , 患者年齡差別較大 , 涉及的管道種類較多 , 如腎造瘺、膀胱沖洗、膀胱造瘺、輸尿管皮膚造瘺、尿管等 , 做好必要的管道護理具有相當重要的意義。在實施泌尿外科管道護理中 , 不同管道的用途以及種類不同 , 首先應注意觀察管道形態 , 固定好管道位置 , 防止管道扭曲 , 并采用生理鹽水定時沖洗管道 , 防止感染情況發生 , 可有效實現臨床治療效果［4］。本次研究中 , 甲組采用管道常規護理 ,乙組采用針對性管道護理模式 , 其中乙組患者的不良事件發生率、住院治療總時間明顯少于甲組 , 護理滿意率高于甲組 ,兩組組間比較差異有統計學意義 (P＜0.05)。

綜上所述 , 在泌尿外科治療中實施針對性管道護理 , 可有效提高臨床治療效果以及護理滿意率 , 減少管道不良事件發生率 , 大大縮短住院治療總時間 , 療效顯著 , 值得應用推廣到臨床治療中。在泌尿外科治療過程中 , 采用針對性護理管道護理模式 , 可積極治療患者疾病 , 并且同樣重視基礎治療與管道護理。

［1］鄭娥 .泌尿外科各種管道的應用及護理 .中外健康文摘 , 2011, 8(44):449-450.

［2］劉華 .泌尿外科各種管道的臨床護理體會 .現代養生 , 2014, 15(1):190-191.

［3］周政 .論泌尿外科護理中各種管道的應用 .按摩與康復醫學 , 2012,3(6):104-105.

［4］韓麗芳 ,過玉蓉 .規范化管道標識在泌尿外科術后各種管道中的應用 .醫學信息 , 2012,25(6):317-318.

2014-04-21］

450052 河南鄭州 , 鄭州大學第一附屬醫院