維持性血液透析患者臨床資料分析

卓 煥

維持性血液透析患者臨床資料分析

卓 煥

目的 探討我院維持性血液透析患者的臨床資料，確定透析治療的意義。方法回顧性分析我院2010年8月至2013年2月收治的204例維持性血液透析患者臨床資料（生存情況、發病情況以及生存質量），并進行統計學分析。結果204例維持性血液透析患者中有168例可以完全自理，占82.35%；16例患者不能完全自理，占7.84%；20例患者不能自理，占9.80%。其中40～60歲患者最多；透析時間＜2年的患者有120例，占58.82%；慢性腎小球腎炎以及高血壓腎病患者有130例，占63.73%；123例為低保患者，占60.29%，只需要自付5%。結論維持性血液透析患者逐漸增多，進行科學合理的血液透析可以有效延長患者壽命，低保患者治療費用大部分可以報銷，減輕了低保患者的負擔。

維持性血液透析；臨床資料；相關因素

慢性腎臟病作為一種腎功能障礙疾病，在我國每年以10%左右的發病速率持續遞增，成為危害患者的嚴重疾病，目前主要依靠維持性血液透析的方法來維持和延長患者的生命，保證患者的生活質量[1]。現將我院2010年8月至2013年2月收治的204例維持性血液透析患者的臨床資料分析結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2010年8月至2013年2月收治的204例維持性血液透析患者，其中男121例，女83例，年齡在19～81歲，平均年齡為（54.2 ±11.2）歲。

1.2 方法對所有患者的臨床資料進行統計學分析，主要對患者的自理情況、年齡、透析時間、原發疾病、繳費情況等，進行分析總結。所有資料均采用構成比進行表示。

2 結果

2.1 自理情況204例維持性血液透析患者中有168例可以完全自理，占82.35%；16例患者不能完全自理，占 7.84%；20例患者不能自理，占9.80%。

2.2 年齡構成情況見表1。

2.3 透析齡情況見表2。

2.4 原發疾病情況204例患者中有98例患者患有慢性腎小球腎炎，占48.04%；32例患者有高血壓腎病，占15.69%；23例患者有糖尿病腎病，占11.27%；17例患者患有頑固性心力衰竭所致的腎衰竭，占8.33%；其他類型腎臟疾病患者34例，占16.67%。

表1 204例維持性血液透析患者年齡構成比(n,%)

表2 204例維持性血液透析患者透析時間(n,%)

2.5 透析繳費情況204例患者中有 36例有社會醫療保險，占 17.65%；123例為低保患者，占60.29%，患者需要自付5%；45例為自費，占22.06%。

3 討論

隨著社會的發展醫療技術得到了長足的進步。慢性腎衰竭、急性腎衰竭、中毒以及危重患者均可以使用血液凈化技術進行治療，有效延長了患者的壽命[2]。我院的透析設備從原來的2臺增至29臺，從而有效保證患者的治療，構建完善的治療體系。

為探討我院維持性血液透析患者的生存情況、發病情況以及生存質量，確定透析治療的意義。回顧性分析我院收治的204例維持性血液透析患者的臨床資料。其中有168例可以完全自理，16例患者不能完全自理，20例患者不能自理，不能自理者所占比例較小，這體現了透析的意義，透析改善了患者的生活狀況，提高了生活質量，解放了患者的家屬，減少了患者整個家庭的經濟以及精神壓力。其中40～60歲的患者最多，占到了42.16%，如今隨著人口老年化的加劇40～60歲齡段的人們成為家中的頂梁柱，需要進行及時治療，保證工作能力，才能維持家庭生活。透析時間小于2年的患者最多，占58.82%，這說明很多患者還處于初級階段，有效治療可以減輕病情；若消極對待病癥，則可能導致病情惡化，影響患者以及家屬的健康。患者中，原發疾病為慢性腎小球腎炎以及高血壓腎病患者最多，占63.73%。有123例為低保患者，只需要自付5%，有效地減輕了患者的負擔。研究說明有效監測各項指標，提早發現各種并發癥，進行干預治療，提高治療效果，顯著提高患者的平均壽命[2-3]。

近年來，醫務工作者越來越關注各種疾病間相互作用、影響的關系。慢性腎衰竭與營養不良、動脈粥樣硬化之間也存在密切關系，可以相互影響、相互促進，使患者病情進一步惡化，形成綜合征，嚴重影響患者的生存質量及預后，而這又與患者是否進行科學合理的透析密不可分[4]。因此，慢性腎衰竭的患者需要對透析引起足夠重視，注意合理攝入營養，才能保證有效治療以及并發癥的預防。

[1] 張英.393 例維持性血液透析患者臨床資料分析[J].中國血液凈化,2009,8(5):278-278.

[2] 高卓.高齡維持性血液透析患者臨床特點分析[J].中國醫藥導報,2012,9(8):173-175.

[3] 萬啟軍.維持性血液透析患者感染的臨床特點及其相關因素分析[J].中華醫院感染學雜志,2006,16(2:143-145.

[4] 陶娟.維持性血液透析患者感染的相關因素臨床分析[J].當代醫學,2012,18(12):77-78.

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1673-5846(2014)05-0137-02

廣西來賓市人民醫院腎內科，廣西來賓 546100