優質護理在手術室全程護理中的運用效果探討

董玉華

優質護理在手術室全程護理中的運用效果探討

董玉華

目的 探討優質護理措施在手術室全程護理當中的臨床效果。方法選取我院于2011年9月至2012年6月手術治療的68例患者，采用數字單雙號的模式將其隨機分為兩組，對照組采取常規護理措施，治療組實施優質護理措施，手術后，比較兩組抑郁自評量表、焦慮自評量表的評分。結果治療組患者的抑郁評分與焦慮評分均顯著低于對照組患者（P＜0.05），差異具有統計學意義。結論在手術的護理工作當中融入優質護理措施，可以顯著減緩患者及家屬的焦慮、恐懼情緒，從而有效提升患者在手術進程當中的依從性，保障手術成功完成，從而降低并發癥的發生率，具有十分重要的現實意義。

優質護理；手術室護理；臨床

隨著社會、科學以及經濟的飛速發展，人們對于服務的要求也在不斷提升。手術室的護理服務也應當與時俱進，貫徹落實“人本”思想，始終將患者的需求作為護理服務開展的重點，這就需要將優質護理貫穿于術前、術中及術后階段中，才能夠有效提升患者的手術依從性。我院于2011年9月至2012年6月開始將優質護理運用于手術室護理工作當中，取得了較為滿意的效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院于2011年9月至2012年6月手術治療的68例患者，其中，男43例，女25例；年齡22～69歲，平均年齡為（47.2±3.7）歲；患者疾病類型包括婦產科13例、普外科27例、骨科18例；其他10例；排除標準：嚴重肝、腎功能不全的患者、患有精神障礙的患者。采用數字單雙號的模式將其隨機分為對照組與治療組，每組各34例，兩組患者在手術模式、疾病類型、性別及年齡等各個方面均不存在明顯差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2 護理方法對照組患者在手術進程當中實施常規的護理措施，治療組患者在此基礎上實施優質護理，具體如下。

1.2.1 術前探視 護理人員采用積極、熱情地態度與患者及其家屬進行溝通，通過交流緩解患者及其家屬對于手術擔心、憂慮、恐懼的情緒，當其情緒較為穩定以后，護理人員要告知患者及其家屬手術的相關知識，使得其對于手術室當中的環境、麻醉知識、手術體位及術后躁動等相關情況有一定程度的了解，從而有效幫助患者及其家屬掌握手術以前的飲食干預策略，且幫助患者樹立起手術治療的信心[1]。

1.2.2 術中護理 進行手術當天，護理人員應按照患者的實際狀況，從人際關系、情緒狀態、生理狀態以及心里情況等各個方面實施精心的護理。積極與患者進行溝通，正確安排患者的飲食與作息，科學合理的處理患者家屬的休息與探視等問題，使患者各方面都能夠得到有效放松[2]。與此同時，護理人員應當幫助患者完成手術的必要準備，向其解釋運用約束帶的具體原因，并且要注重保護患者的隱私，盡可能減少患者的暴露位置，使患者能夠在輕松的狀態下接受手術。主動處理好手術細節，比如室溫應當控制在 25℃左右，與此同時，必要時要給予患者加蓋床單進行保溫；幫助患者擺好麻醉與手術的體位，正確運用支架、約束帶與軟墊，以免患者因為體位擺放問題而引起的肌肉過度牽引與神經的損傷；手術過程中，護理人員操作應輕柔、準確，盡可能減少對于患者的感官刺激。密切關注患者的變化，當其精神緊張時候，護理人員應當與患者進行交流，通過握手、溝通的方式轉移患者的注意力，使得患者能夠處在平靜、放松的狀態下。手術結束后，護理人員應及時清理患者身上的血跡，護送患者回到房間。

1.2.3 術后回訪 手術后1～3d內，護理人員要積極開展回訪工作，先與其家屬進行溝通，掌握了患者術后的詳細情況以后，再與患者進行直接交流，進一步了解其心理與身體狀態，針對病情不穩定的患者必須要實施連續回訪。此外，護理人員還應當指導患者進行合理的飲食，同時依照患者的實際情況建議患者是否需要下床活動，給予患者及其家屬相關的康復知識宣教。

1.3 評價指標采用抑郁自評量表與焦慮自評量表對患者的心理情況實施評分，每一個表格分別由20個項目構成，而每一項都是由1～4級實施評分，得分相加就是總分，患者的總分越高，表明焦慮與抑郁的狀態越嚴重。

1.4 統計學處理運用SPSS 13.0軟件實施資料與數據的研究，把均數±標準差當作計量資料的表示方法，運用t實施檢驗，當P＜0.05的表明兩組之間的差異具有統計學意義。

2 結果

治療組患者的抑郁評分與焦慮評分均顯著低于對照組患者（P＜0.05），差異具有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者的焦慮、抑郁評分比較表(±s,分)

表1 兩組患者的焦慮、抑郁評分比較表(±s,分)

組別 例數 焦慮評分 抑郁評分對照組 34 50.81±5.87 49.95±5.39治療組 34 30.59±2.21 36.13±2.28

3 小結

綜上所述，優質護理服務是當前社會所提倡的一種新型的護理服務理念，其對于患者、護士以及醫生都具有一定的促進作用，能夠有效提升手術室的工作效率與品質，有效提升患者對于醫護工作的滿意度，從而有效改善了醫護工作的整體面貌，提升了醫療機構的對外形象[3]。因此，在今后的醫護工作當中，應當大力倡導并積極推廣優質護理服務的相關理念。

[1] 申維洪,馮敏.優質規范化護理服務營造了護患和諧[J].中國實用醫藥,2010(32):268-269.

[2] 呂曉嬌,成健.人文關懷在手術室優質護理服務中的應用和體會[J].中國誤診學雜志,2011,11(29):7228-7229.

[3] 唐宏英.手術室優質護理服務的實施與成效[J].中國社區醫師(醫學專業),2011(32):263-263.

R472.3

A

1673-5846(2014)05-0276-02

重慶酉陽縣人民醫院手術室，重慶 409800

董玉（1973.3-），土家族，重慶人，本科學歷，中級職稱。