食管癌術后胃排空障礙40例循證護理分析

雷云菲

食管癌術后胃排空障礙40例循證護理分析

雷云菲

目的 探討循證護理在食管癌術后胃排空障礙中的臨床應用。方法 食管癌 80 例患者 ,隨機分為實驗組和對照組 , 各 40 例 , 對照組患者僅給予常規護理 , 實驗組患者在常規護理的基礎上給予循證護理。觀察兩組患者滿意度、住院時間、舒適度及胃排空治愈率。結果 實驗組患者滿意度、舒適度及胃排空治愈率較對照組患者明顯升高 (P＜0.05), 患者住院時間較對照組患者顯著縮短 , 差異有統計學意義 (P＜0.05)。結論 針對食管癌術后胃排空障礙患者運用循證護理 , 可以提高患者的滿意度、舒適度及治愈率 , 縮短住院時間 , 提高患者的生活質量 , 臨床值得推廣。

循證護理 ；食管癌切除 ；胃排空障礙 ；臨床應用

食管癌術后易引起胃排空障礙 , 延長患者的治療時間 ,帶給患者極大的痛苦。研究顯示［1］, 循證護理可以有效緩解食管癌術后胃排空障礙 , 以減輕患者的痛苦。對在本院進行手術治療的 80 例食管癌患者分別給予循證護理與常規護理 ,并進行效果比較 , 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 2012 年 6 月 ~2013 年 6 月本院進行手術治療的食管癌患者 80 例 , 其中男 50 例 , 女 30 例 , 年齡 44~75 歲 ,平均年齡 (56.34±3.47)歲。所有患者均發生食管癌術后胃排空障礙 , 患者均表現為惡心、嘔吐、胸悶等。將 80 例患者隨機分為實驗組和對照組 , 各 40 例 , 兩組患者各種臨床癥狀均比較差異無統計學意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組患者僅給予常規護理 , 實驗組患者在常規護理的基礎上給予循證護理：①針對患者的具體情況采取個性化治療和護理方案 , 為每位患者設立相關責任護士 ,保證患者居住的病房溫度、濕度及光線相對較適宜并每天對病房進行消毒；②患者由于住院時間長、經濟負擔重等認為自己成為家庭負擔 , 產生自暴自棄的情緒 , 護理人員應與家屬積極溝通 , 以得到家人的支持和配合 , 家屬也需要保持良好的心態 , 給予患者鼓勵和安慰 ；③護理人員需要向患者耐心講解患者的患病狀況 , 使患者了解到治療的安全性和必要性 , 讓患者了解疾病治療和護理的常識［2］；④術后應記錄胃液量及胃管置入長度 , 每日 0.9% 的氯化鈉液沖胃管保障胃管的通暢 , 促進胃蠕動 , 使用高滲鹽水洗胃 , 100 ml/次 , 洗胃 2 次 /d ；⑤術后置入鼻十二指腸營養管 , 在患者腸排氣后 ,給予鼻飼流質 , 根據患者的身體情況逐漸增加 , 無不良反應后可以改為經口進食 ；⑥術后嚴密監測患者的臨床癥狀 , 若發現患者有胸悶、氣短等不良癥狀 , 及時向醫生報告 , 并采取護理措施［3］。

1. 3 統計學方法 采用 SPSS18.0 軟件進行統計分析 , 計量資料以均數 ± 標準差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗 ；計數資料采用χ2檢驗 , P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者住院時間較對照組患者顯著縮短 (P＜0.05),患者滿意度、舒適度及胃排空治愈率較對照組患者明顯升高 ,說明差異具有統計學意義 (P＜0.05)。具體情況見表1。

表1 實驗組患者與對照組患者護理效果對比

表1 實驗組患者與對照組患者護理效果對比

注 ：兩組比較 , P＜0.05

組別 例數 住院時間 ( d ) 患者滿意度 患者舒適度 胃排空治愈率實驗組 4 0 1 3 . 8 ± 3 . 9 4 0 ( 1 0 0 . 0 0 ) 3 7 ( 9 3 . 3 3 ) 3 0 ( 1 0 0 . 0 0 )對照組 4 0 2 4 . 1 ± 4 . 2 2 8 ( 7 0 . 0 0 ) 2 7 ( 6 7 . 5 0 ) 2 9 ( 7 2 . 5 0 )

3 討論

食管癌是臨床常見的消化道疾病 , 老年患者的發病高 ,手術為治療食管癌的首選治療方法。食管癌切除后極易引起胃排空障礙 , 影響患者的生活質量。胃排空障礙是指手術后引發的非機械梗阻引起以胃排空障礙為主的胃動力紊亂 , 若處理不當可影響患者心肺功能、呼吸障礙、嚴重導致死亡［4］。

循證護理是一種全新的護理模式 , 以患者為中心的全新的護理理念 , 根據患者的需要及各個階段應給予的積極護理 ,以緩解患者的不良情緒 , 增加患者治療疾病的信心 , 以達到良好的護理效果。本實驗顯示 , 循證護理在食管癌術后胃排空障礙中獲得良好的護理效果 , 值得推廣。

［1］李建成 .舒適護理在食管癌術后功能性胃排空障礙患者中的應用 .海南醫學院學報 , 2012, 20(22):368-369.

［2］張波 .循證護理在食管癌術后胃排空障礙中的應用 .中國實用醫藥 , 2012, 27(1):84-85.

［3］王煥杰 , 張世斌 .老年食管癌切除術后胃排空障礙的預防和治療體會 .中國普通外科進展 , 2013, 31(15):243-244.

［4］杜德軍 .食管癌術后胃排空障礙患者的臨床治療及飲食護理對策 .婦產科進展 , 2012, 22(14):98-99.

2014-04-28］

452370 河南新密市中醫院