循證護(hù)理對(duì)普外科開(kāi)腹手術(shù)患者圍術(shù)期的影響

王文華

循證護(hù)理對(duì)普外科開(kāi)腹手術(shù)患者圍術(shù)期的影響

王文華

目的分析探討循證護(hù)理對(duì)普外科開(kāi)腹手術(shù)患者圍術(shù)期的影響。方法普外科開(kāi)腹手術(shù)患者102例, 將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 每組51例, 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法, 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用圍術(shù)期循證護(hù)理方式, 對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果對(duì)兩組患者采用相應(yīng)的護(hù)理方式后, 觀察組患者的整體恢復(fù)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論循證護(hù)理方式的科學(xué)運(yùn)用能夠?qū)⒆o(hù)理質(zhì)量水平進(jìn)一步的提升, 對(duì)普外科開(kāi)腹手術(shù)患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥幾率進(jìn)行科學(xué)的降低, 為患者的身體安全提供堅(jiān)實(shí)穩(wěn)固的保障。

循證護(hù)理；普外科開(kāi)腹手術(shù)；圍術(shù)期

普外科開(kāi)腹手術(shù)在臨床手術(shù)中較為常見(jiàn), 其術(shù)后圍術(shù)期的護(hù)理也顯得尤為重要。為了分析探討循證護(hù)理對(duì)普外科開(kāi)腹手術(shù)患者圍術(shù)期的影響, 本文選取了本院2012年9月～2013年9月收治的普外科開(kāi)腹手術(shù)患者102例, 將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 每組51例, 對(duì)其進(jìn)行觀察研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2012年9月～2013年9月收治的普外科開(kāi)腹手術(shù)患者102例, 將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,每組51例。在102例患者中, 屬于慢性膽囊炎的患者有35例,膽囊息肉患者12例, 膽囊結(jié)石患者28例, 慢性闌尾炎患者27例。兩組患者在性別、年齡等一般資料和病情危急程度等上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用循證護(hù)理方式, 其具體護(hù)理措施為以下幾點(diǎn)。①在正式進(jìn)行護(hù)理前需征求到患者及其家屬的理解與支持, 并予以交流合作。②在醫(yī)院內(nèi)部盡快建立起一個(gè)專(zhuān)屬性質(zhì)的循證護(hù)理小組, 并對(duì)相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn), 定期組織舉辦一些培訓(xùn)討論會(huì)。③對(duì)臨床中的循證護(hù)理表格進(jìn)行科學(xué)合理的制定, 對(duì)循證護(hù)理路徑的基本結(jié)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)明確的選擇。④對(duì)臨床循證護(hù)理中的相關(guān)參考資料內(nèi)容及研究經(jīng)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行收集。⑤起草臨床循證護(hù)理路徑, 確定實(shí)施循證路徑的程序。⑥試行臨床循證護(hù)理路徑, 并加以改進(jìn)、修訂。在循證護(hù)理實(shí)際操作過(guò)程中首先應(yīng)將患者的具體情況進(jìn)行熟悉掌握, 并將其作為護(hù)理工作的根本依據(jù), 與患者的切實(shí)需求相結(jié)合。對(duì)患者可能出現(xiàn)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥采用一種有效且針對(duì)化的循證護(hù)理方式措施, 從而使得圍術(shù)期的循證護(hù)理與基礎(chǔ)性護(hù)理進(jìn)行完美融合, 并將自身的優(yōu)勢(shì)最大化的發(fā)揮, 相互影響促進(jìn), 達(dá)到最優(yōu)的護(hù)理效果。

1.3療效觀察［1］根據(jù)NRS疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)患者的疼痛嚴(yán)重的程度, 0級(jí)：患者沒(méi)有疼痛；Ⅰ級(jí)：患者輕微疼痛,但能忍受；Ⅱ級(jí)：患者雖然能夠忍受疼痛, 卻影響了患者的睡眠質(zhì)量；Ⅲ級(jí)：患者的疼痛逐漸強(qiáng)烈, 劇烈難忍。另外還需對(duì)患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀察對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用秩和檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者采用相應(yīng)的護(hù)理方式后, 觀察組患者的整體恢復(fù)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組, 其疼痛狀況也要輕于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1兩組患者疼痛程度對(duì)比［n (%)］

3 討論

循證護(hù)理是循證醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支, 也稱(chēng)實(shí)證護(hù)理, 它是近年來(lái)護(hù)理領(lǐng)域興起的新理念。循證護(hù)理主要強(qiáng)調(diào)的是對(duì)患者實(shí)行的護(hù)理及治療均應(yīng)將現(xiàn)有的臨床證據(jù)作為前提, 并與護(hù)理人員的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合, 盡可能的滿(mǎn)足患者的切實(shí)需求,以此為其提供最佳的護(hù)理效果。循證護(hù)理的出現(xiàn)使得原有的護(hù)理方式在科學(xué)有效性方面得以加強(qiáng), 護(hù)理工作也不再只是以經(jīng)驗(yàn)為主, 而是真正做到有據(jù)可循。在普外科開(kāi)腹手術(shù)患者圍術(shù)期進(jìn)行循證護(hù)理, 將現(xiàn)有的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)技能與患者自身的切實(shí)具體需求相結(jié)合, 從而制定出科學(xué)有效的護(hù)理計(jì)劃,幫助患者獲取到良好的護(hù)理效果。在護(hù)理工作中, 積極采用循證護(hù)理方式運(yùn)用科學(xué)的證據(jù)對(duì)護(hù)理實(shí)踐過(guò)程進(jìn)行指導(dǎo), 并在實(shí)踐中收集到相關(guān)的科學(xué)證據(jù), 將知識(shí)理論掌握度不斷的擴(kuò)充, 幫助患者感受到更加科學(xué)有效的護(hù)理, 在促使患者盡快恢復(fù)身體健康的同時(shí), 減輕患者所受的痛苦, 提升整體的護(hù)理質(zhì)量［2］。

［1］ 宋獻(xiàn)麗.骨科實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床護(hù)理帶教.廣西醫(yī)學(xué), 2005, 27(11):1880.

［2］ 米衛(wèi)華.循證護(hù)理對(duì)開(kāi)腹結(jié)直腸癌根治術(shù)患者術(shù)前心理的影響.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué), 2014(3):143-145.

2014-06-19］

261041 山東省濰坊市第二人民醫(yī)院