優質護理對胸腰結核患者的應用效果分析

關春園 李聰

優質護理對胸腰結核患者的應用效果分析

關春園 李聰

目的探討優質護理對胸腰結核患者的應用效果。方法35例胸腰結核患者作為研究組, 對其應用優勢護理干預；35例胸腰結核患者作為對照組, 對其應用常規護理干預。觀察兩組療效。結果研究組護理的總滿意率為100.00%, 顯著高于對照組的82.86%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論針對胸腰結核患者應用優質護理干預, 可以有效提高患者對醫療行為的信任度, 強化健康意識,改善護患關系, 提高護理服務質量, 適于臨床推廣。

優質護理；胸腰結核；護理效果

胸腰結核屬于骨關節結核中的常見部位, 有資料統計顯示, 胸腰結核約占骨關節結核病的40%～50%左右［1］。該病具有病程長、療效慢等特點, 且由于結核部位特殊, 發病患者常因脊髓受到椎管內病灶的壓迫而導致截癱或遺留下不同程度的殘疾, 嚴重影響患者的健康及生活質量。由于胸腰椎聯合手術的創傷性較大, 在一定程度上增加了護理工作量及護理操作的困難程度。為此, 本院在新醫療改革體系的引導下, 開展“優質護理示范活動”, 并對35例胸腰結核患者應用優質護理干預, 療效顯著, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月～2014年1月(開展優質護理期間)本院骨科收治的胸腰結核患者35例作為研究組,選擇2011年12月～2012年12月(未開展優質護理期間)收治的胸腰結核患者35例作為對照組。所有患者均采取后路椎弓根胸腰椎內固定聯合前路病灶植骨清除融合術。研究組：男20例, 女15例；年齡35～69歲, 平均年齡(43.2±5.3)歲。對照組：男21例, 女14例；年齡36～68歲, 平均年齡(43.5±5.2)歲。在性別、年齡等一般情況對比中, 兩組差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對照組患者應用常規護理方法, 即護理人員遵醫囑要求完成治療及護理操作, 根據患者的呼叫為其處理相關問題, 未認真關注患者的針對性需要。研究組患者應用優質護理干預, 患者入院及出院時, 由護理人員進行健康宣教及出院指導, 具體方法為：①主動護理。a.在做好患者病情評估的基礎上, 護理人員應在患者入院后, 主動、熱情的將其攙扶到病床前, 并介紹病區環境及注意事項。b.因患者受病痛折磨, 極易出現不良情緒, 護理人員應針對患者的具體表現, 給予耐心的安撫與鼓勵, 使患者樹立起對治療的信心。c.由于胸腰結核病程較長, 用藥時間也隨之增加, 且多數患者需要臥床休養, 所以開展疾病知識宣教工作十分重要。護理人員應將健康宣教工作始終貫穿于護理服務中, 認真向患者講解藥物治療的重要性、疾病常識、預防骨折的意義、術后翻身方法、并發癥預防措施等。②建立流動護理站。加配多功能治療車, 備好護理用品, 并將治療車推到病房內進行更換液體及輸液。密切觀察患者的病情狀態, 記錄好護理文書。患者治療藥物由統一人員調配好后送至病房, 且護理文書可在多功能車上記錄, 以此減少護理時間, 提高工作效率［2］。③出院及隨訪。出院時, 護理人員協助患者及其家屬辦理好出院所需手續, 并發放服務聯系單, 給予出院指導；做好患者隨訪工作, 囑其對疾病有任何疑問可拔打電話進行咨詢。

1.3觀察方法 自擬護理滿意率調查表, 患者出院前1 d發放并填寫。該表滿分為100分, 共設5個維度, 包括：護理態度20分、護理技能20分、生活護理20分、健康指導20分、護理需求的滿足情況20分。80～100分為十分滿意, 60～79分為基本滿意, ＜60分為不滿意。總滿意率=十分滿意率+基本滿意率。

1.4統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

研究組護理的總滿意率為100.00%, 對照組為82.86%, 研究組護理總滿意率顯著高于對照組, 兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1兩組護理滿意率對比(n, %)

3 討論

由于胸腰結核患者體質虛弱、病灶位置特殊、病程長、致殘率高等特點, 嚴重影響了患者的生活質量［3］。傳統的護理方法是以執行醫囑內容為主, 護理人員在忙碌的治療及護理工作中, 很難滿足患者針對性的護理需求, 且護理服務十分被動, 工作效率偏低。優質護理是現代護理模式的重要體現, 它的實施不僅可以強化臨床護理工作質量, 同時也使護理服務更貼近于患者及社會, 大大提高了護理效率。本科開展優質護理服務后, 護理人員可以主動向患者提供病情觀察、治療及護理等內容, 通過及時了解病情狀態, 針對性解決患者的生理及心理問題, 充分滿足患者的不同醫療需求, 繼而改善護患關系, 提高護理服務滿意程度。同時, 護理人員應用更多的時間實施健康宣教, 也使患者對自身疾病及醫療行為有更深的認知, 從而更好的配合治療及護理工作。本文研究結果顯示, 研究組護理的總滿意率為100.00%, 顯著高于對照組的82.86%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 針對胸腰結核患者應用優質護理干預, 可以有效提高患者對醫療行為的信任度, 強化健康意識, 改善護患關系, 提高護理服務質量, 適于臨床推廣。

［1］ 王藝敏.胸腰椎結核術后病人早期并發癥的預防循證護理.國際護理學雜志, 2012, 31(3):32.

［2］ 黃文輝.預見性護理對腰椎結核患者遵醫行為及生活質量的影響.中華現代護理雜志, 2013, 19(25):102.

［3］ 夏盈.胸腰椎結核圍手術期護理體會.內蒙古中醫藥, 2013, 32(9):525.

2014-07-14］

130500 吉林省結核病醫院骨科一療(關春園)；廣東省中醫院住院部十樓骨一科(李聰)