護理干預對圍手術期子宮肌瘤合并高血壓患者的護理價值分析

潘愛紅

護理干預對圍手術期子宮肌瘤合并高血壓患者的護理價值分析

潘愛紅

目的分析護理干預對圍術期子宮肌瘤合并高血壓患者的護理價值。方法子宮肌瘤合并高血壓患者90例, 根據數字分配法分為干預組(45例)和常規組(45例), 分別給予護理干預和常規護理, 分析兩組患者的護理效果。結果兩組患者手術均順利完成, 干預組焦慮程度、疼痛程度均輕于常規組,生活質量及護理滿意度高于常規組, 差異有統計學意義(P＜0.05), 血壓控制情況優于常規組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論在子宮肌瘤合并高血壓患者的圍術期護理工作中采取護理干預, 可明顯提高患者的護理質量, 有效控制血壓, 使患者以良好心理情緒面對手術。

護理干預；子宮肌瘤；高血壓

子宮肌瘤是婦科常見疾病, 隨著人們生活水平的提高,高血壓患病率也不斷增加, 使子宮肌瘤合并高血壓發病率呈逐年增長趨勢, 對女性患者的生活質量造成嚴重影響。在子宮肌瘤治療中, 多采用手術治療, 而手術所具備的創傷性及術后恢復情況增加了患者的心理負擔, 且高血壓也影響了手術成功與否的重要因素［1］。為此, 作者以90例子宮肌瘤合并高血壓患者作為研究對象, 分別給予護理干預和常規護理,分析兩組患者的護理效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取本院2012年1月～2013年12月收治的子宮肌瘤合并高血壓患者90例, 與子宮肌瘤與高血壓診斷標準相符；年齡28～60歲, 平均年齡(45.7±2.3)歲；高血壓病程：6個月～8年, 平均病程(3.2±1.0)年；根據數字分配法分為干預組(45例)和常規組(45例)；兩組患者年齡、病程等資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 常規組予以常規護理。護士術前與患者積極溝通交流, 緩解手術壓力。術后密切觀察患者的生命體征, 記錄病情變化情況, 若發現異常問題要及時告知醫師, 并立即處理。

干預組取護理干預。①術前護理?；颊咝g前普遍都存在恐慌、焦慮、迷茫等情緒, 護士需與患者積極溝通交流, 向患者講解手術的安全性和有效性, 并以相同案例安撫患者恐慌心理。術前3 d開始流質食物, 適時灌腸, 采用碘伏棉球在術前1 d沖洗陰道, 尤其后穹窿處需注意擦洗。留置導尿管,保持引流通暢, 養成良好的睡眠習慣。②高血壓護理。護士向患者及家屬講解血壓控制的重要性, 指導血壓控制有效方法, 定期監測血壓, 制定科學的飲食方案, 禁食刺激性辛辣食物, 食新鮮蔬菜和水果, 富含維生素和蛋白質食物, 控制鈉鹽攝入量, 待血壓穩定后實施手術。加強患者健康宣傳教育工作, 使患者對高血壓有正確的認識, 使患者形成良好的生活方式。③疼痛護理?；颊咝g后疼痛會導致患者血壓上升,護士向患者講解術后疼痛發生機制, 科學評估疼痛程度。疼痛輕微患者可與患者積極溝通交流, 轉移注意力, 疼痛難忍必要時給予鎮痛藥物。④感染護理?；颊咝g后, 手術切口、引流管等都會導致患者感染。且實施子宮肌瘤切除術后, 會引發泌尿、呼吸系統等感染。因此術后需保持輸液通暢, 觀察生命體征, 查看切口是否存在紅腫等［2］, 保證切口的清潔干燥, 每次大小便后要及時清洗外陰, 保持清潔。在術前留置導管時, 要剃盡陰毛, 輕柔動作。⑤活動指導。患者術后,可鼓勵患者早期下床活動, 促進胃腸功能恢復, 促進血液循環?；颊叱跗谂P床休息時, 盡量按摩四肢和受壓部位, 以免發生靜脈血栓。運動時, 需循序漸進, 逐漸增加活動強度。⑥出院指導?；颊叱鲈呵? 要向患者進行必要的健康教育,指導患者出院后藥物的正確服用, 藥物不可隨意更換和停止,定期監測血壓, 早睡早起, 適當運動, 合理飲食, 保持心情開闊, 及時發現異常問題并進行處理。

1.3評價指標［3］疼痛程度：采用視覺模擬評定量表(VAS),由0～10分, 疼痛程度隨分值的增加而增加。

焦慮程度：采用焦慮自評量表(SAS), 共計24個項目,每個2分值, 共計48分, 分值越高, 焦慮程度也越高。

生活質量：自制生活質量自評量表, 包括：生理功能、心理狀態、身體健康、社會功能等, 共100分, 分數越高,患者的生活質量也越高。

護理滿意度：自制調查問卷量表, 發放給患者及家屬,共計100分, 分數越高, 護理滿意度越高。

1.4統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對本次研究中的數據, 計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗,當P＜0.05時表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者手術情況 兩組患者手術均順利完成。

2.2兩組患者焦慮程度、疼痛程度、生活質量、護理滿意度對比 干預組焦慮程度、疼痛程度均輕于常規組, 生活質量及護理滿意度高于常規組, 組間差異有統計學意義(P＜0.05), 詳細數據見表1。

表1 兩組患者焦慮程度、疼痛程度、生活質量、護理滿意度

表1 兩組患者焦慮程度、疼痛程度、生活質量、護理滿意度

注：兩組比較, P＜0.05

組別焦慮程度疼痛程度生活質量護理滿意度干預組12.4±2.12.7±0.892.2±2.395.4±3.1常規組25.7±3.65.6±1.080.4±5.682.4±5.7 t 3.47243.52174.58424.2876 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.3兩組患者護理后血壓情況對比 干預組收縮壓(SBP)為(135±7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 舒張壓(DBP)為(86±5) mm Hg；常規組干預組收縮壓(SBP)為 (148±8)mm Hg, 舒張壓(DBP)為(96±7)mm Hg；干預組血壓改善情況明顯優于常規組(t=4.5871, P＜0.05)。

3 討論

在子宮肌瘤合并高血壓患者圍術期時實施護理干預, 可以使患者在面臨手術時維持輕松樂觀的情緒, 圍術期患者情緒較為敏感, 易合并焦躁、恐慌等情緒, 在護理干預中加強患者的心理干預, 能夠使患者以良好的心情去面對手術, 促進手術的順利實施, 提高術后康復質量。在圍術期干預中,需要以手術為中心［4］, 做好術前、術中及術后的護理工作?；颊哌M行手術時, 需要保證患者血壓情況穩定, 才可實施手術。患者術后, 護士需高度重視患者的生命體征, 密切注意病情的發展, 在發現異常問題后要立即進行處理, 術后需加強患者的疼痛程度護理工作, 適當運動。在本組研究結果中,兩組患者手術均順利完成, 干預組焦慮程度、疼痛程度均輕于常規組, 生活質量及護理滿意度高于常規組(P＜0.05), 血壓控制情況優于常規組(P＜0.05)。

綜上所述, 在子宮肌瘤合并高血壓患者圍術期時實施護理干預, 可明顯提高患者的護理質量和護理滿意度, 有效控制血壓, 減輕術后疼痛程度, 緩解負面情緒, 使患者以良好心理情緒面對手術。

［1］ 俞水娣.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果分析.護士進修雜志, 2012, 27(21):2014-2015.

［2］ 張瑞華.子宮肌瘤合并高血壓患者的圍手術期護理.吉林醫學, 2014, 35(01):173-174.

［3］ 孟鮮艷.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果觀察.中國醫藥科學, 2013, 3(05):145-146.

［4］ 路啟芳.子宮肌瘤合并高血壓病手術患者的護理特點.華夏醫學, 2010, 23(05):615.

2014-05-30］

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