心理護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮全切術(shù)患者焦慮抑郁情緒的影響

朱曉紅

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮全切術(shù)患者焦慮抑郁情緒的影響

朱曉紅

目的 探究心理護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮全切術(shù)患者焦慮抑郁情緒的影響。方法 資料隨機(jī)選自2011年6月～2013年6月在本院行子宮全切術(shù)的患者138例為觀察對(duì)象,將患者分為兩組, 每組69例,對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理, 研究組應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù), 分析患者的焦慮抑郁情緒。結(jié)果 經(jīng)不同方案護(hù)理后,比較兩組患者入院與出院時(shí)的焦慮抑郁情況, 入院時(shí), 比較兩組患者的抑郁分值和焦慮分值, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；出院時(shí), 比較兩組患者的抑郁分值和焦慮分值, 研究組低于對(duì)照組, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 通過應(yīng)用護(hù)理干預(yù)來護(hù)理子宮全切術(shù)患者, 能夠有效改善患者焦慮、抑郁等不良情緒, 使患者及早恢復(fù)健康。

心理護(hù)理干預(yù)；子宮全切術(shù);焦慮；抑郁；評(píng)分

子宮全切術(shù)多用于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等病癥, 實(shí)施該術(shù)會(huì)對(duì)女性患者的心理與生理都會(huì)造成很大創(chuàng)傷, 使患者受到刺激, 而產(chǎn)生抑郁、焦慮、恐懼等情緒, 直接影響到患者今后的生活與工作［1］。本文主要探究心理護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮全切術(shù)患者焦慮抑郁情緒的影響, 現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 資料隨機(jī)選自2011年6月～2013年6月在本院行子宮全切術(shù)的患者138例為觀察對(duì)象,將患者分為兩組, 每組69例。其中, 對(duì)照組男女比例為42：27；年齡31～49歲, 平均年齡(40±8.26)歲。研究組男女比例為43：28；年齡32～48歲, 平均年齡(407.18±14.31)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有良好可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1研究組 患者行全面心理護(hù)理干預(yù), 患者入院后, 通過建立良好的信任, 以提升護(hù)患關(guān)系, 責(zé)任護(hù)士應(yīng)向患者講解相關(guān)的情況, 如施行手術(shù)的必要性、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后需要配合與注意的事項(xiàng)。

在與患者建立信任的護(hù)患關(guān)系后, 責(zé)任護(hù)士應(yīng)基于患者心理指導(dǎo)。通過應(yīng)密切觀察患者情緒與心理上的變化與波動(dòng),并對(duì)患者提出的疑問應(yīng)耐心給予解答, 以從中了解患者內(nèi)心的想法。護(hù)理時(shí), 針對(duì)性的進(jìn)行排解和疏導(dǎo)工作, 鼓勵(lì)患者正確的看待疾病, 并告知家屬給予相應(yīng)的配合與支持［2］。

對(duì)患者進(jìn)行睡眠知識(shí)指導(dǎo)時(shí), 應(yīng)告知患者睡眠的重要性,責(zé)任護(hù)士可以為患者創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境。對(duì)于負(fù)面情緒比較高的患者, 應(yīng)進(jìn)行適時(shí)教育, 以找出一種有效、正確的宣泄方法, 減輕患者內(nèi)心的壓抑和壓力, 也可以采取瑜珈冥想法、腹式深呼吸法等全面放松肌肉的方法, 減輕患者抑郁、焦慮等情緒, 更好地促進(jìn)睡眠, 提高其睡眠質(zhì)量［3］。

1.2.2對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理方法, 入院后, 向患者宣教手術(shù)期的準(zhǔn)備和注意事項(xiàng), 并介紹手術(shù)的過程、麻醉方式、手術(shù)方式、持續(xù)時(shí)間, 特別是術(shù)后減輕疼痛的方法。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者均采用抑郁自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)分, 其中, 抑郁自評(píng)量表的常模值是(41.88±10.57)分, 超過此范圍就是抑郁傾向；焦慮自評(píng)量表的常模值是(29.78±0.46), 超過此范圍就是焦慮傾向；標(biāo)準(zhǔn)為50。所有患者中, 59分是輕度抑郁, 60～69是中度抑郁, ＞70分是重度抑郁。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將文中統(tǒng)計(jì)及檢測(cè)所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.50統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)處理, 計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 進(jìn)行t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料用例(n)、率(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn), 以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)不同方案護(hù)理后, 比較兩組患者人院與出院時(shí)的焦慮抑郁情況, 并采用抑郁自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)分。人院時(shí), 比較兩組患者的抑郁分值和焦慮分值, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。出院時(shí), 比較兩組患者的抑郁分值和焦慮分值, 研究組低于對(duì)照組, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳情見表1中數(shù)據(jù)。

表1兩組患者的焦慮抑郁情況比較)

表1兩組患者的焦慮抑郁情況比較)

組別例數(shù)焦慮抑郁SDS評(píng)分SAS評(píng)分輕度中度重度入院時(shí)出院時(shí)入院時(shí)出院時(shí)研究組691153125.6±3.223.5±2.840.3±2.231.6±3.1對(duì)照組693896428.1±2.631.8±3.738.3±1.737.2±4.3

3 討論

實(shí)施子宮全切術(shù)對(duì)女性患者的心理與生理都會(huì)造成極大創(chuàng)傷, 特別是心理與精神方面, 患者承受不了刺激, 害怕失去生育功能, 擔(dān)心術(shù)后出現(xiàn)衰老、術(shù)后疼痛、影響夫妻感情、影響性生活等, 而產(chǎn)生狂躁、抑郁、焦慮等負(fù)面情緒［4］。因此,臨床需要加強(qiáng)并重視患者圍手術(shù)期的心理護(hù)理干預(yù), 這對(duì)于患者治療和護(hù)理依從性的提升, 以及臨床療效提高, 具有重要作用。本研究主要對(duì)子宮全切手術(shù)的患者予以心理護(hù)理干預(yù), 臨床療效良好, 表明心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于臨床具有重要價(jià)值。

針對(duì)子宮全切手術(shù)患者的護(hù)理過程中, 心理護(hù)理于預(yù)是臨床護(hù)理的核心, 評(píng)價(jià)內(nèi)容主要包括心理、生理指標(biāo)量化評(píng)定和患者的滿意程度、主觀體檢、護(hù)理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)等方面［5］。護(hù)理人員通過運(yùn)用心理學(xué)技能和理論, 采用科學(xué)、有效的心理護(hù)理方法, 以控制抑郁、恐懼、焦慮等負(fù)面情緒［6］。護(hù)理人員也可以結(jié)合患者的具體情況, 應(yīng)用良好的疏導(dǎo)溝通技巧和姻熟的護(hù)理能力, 對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù), 以改善患者的不良情緒, 提升睡眠質(zhì)量, 使患者盡快恢復(fù)健康。

近年來, 臨床相關(guān)心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于子宮切除術(shù)患者的研究組文獻(xiàn)比較多。在孫平秀研究中, 通過予以患者心理干預(yù)得出患者的心理狀態(tài)改善明顯, 表明心理干預(yù)能夠有效促使患者保持積極心態(tài)情況, 從而提升患者治療和護(hù)理的依從性［7］。本次研究中經(jīng)不同方案護(hù)理后, 采用抑郁自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表兩組患者入院與出院時(shí)的焦慮抑郁情況進(jìn)行評(píng)分。護(hù)理后, 研究組患者的人數(shù)均低于對(duì)照組, 表明心理護(hù)理干預(yù)能夠有效減輕患者的焦慮抑郁心理, 對(duì)臨床護(hù)理研究焦慮抑郁患者起到重要的作用。入院時(shí), 兩組患者的SDS評(píng)分與SAS評(píng)分無明顯差異, 而經(jīng)過護(hù)理后, 研究組抑郁分值和焦慮分值低于對(duì)照組, 表明心理護(hù)理干預(yù)能夠改善患者的慮抑郁情況, 取得預(yù)期的效果, 從而為心理護(hù)理干預(yù)研究提供科學(xué)依據(jù)。關(guān)于心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于子宮切除術(shù)圍手術(shù)期的深入研究?jī)r(jià)值, 需要臨床進(jìn)一步的研究證實(shí)和驗(yàn)證［8］。

綜上所述, 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)行子宮切除術(shù)的患者顯得非常重要, 尤其是患者的術(shù)后恢復(fù)期能起到積極的作用。護(hù)理人員可以針對(duì)患者的心理問題, 實(shí)施心理疏導(dǎo), 使患者保持良好的心態(tài), 勇敢的接受手術(shù)。

［1］ 施錦娥.心理護(hù)理干預(yù)在經(jīng)腹子宮全切術(shù)患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2012,9(15):185-186.

［2］ 陳寶華,高林林,常笑.子宮全切術(shù)43例心理護(hù)理.齊魯護(hù)理雜志, 2012,3(14):127-128.

［3］ 蔡偉蘭,黃家義,林少虹.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮全切除患者負(fù)性情緒、睡眠時(shí)間影響的臨床研究.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào), 2011,5(14):163-164.

［4］ 李玉紅.胎盤植入致子宮切除患者的觀察與護(hù)理.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013,29(6):527-529.

［5］ 崔紅麗.腹腔鏡下子宮次全切除術(shù)護(hù)理分析.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué), 2013,32(7):291-296.

［6］ 胡潔儀.腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)中配合和護(hù)理.醫(yī)藥前沿, 2013,21(29):246-249.

［7］ 孫平秀.心理干預(yù)在子宮全切圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2013,6(13):152-153.

［8］ 孟江平.綜合護(hù)理模式對(duì)子宮全切術(shù)患者心理健康狀況和性生活質(zhì)量的影響.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2012,8(23):171-172.

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